Decubitus ágyak - Megelőzés, ellátás, kezelés - Ápolási oldal

Nyomás lokális szöveti változások, amelyeket az okoz hosszan tartó tömörítés a csontnyúlványok és az ágy felülete között. Az ágyak vannak sérülés között közbeiktatott két terv: csont és ágy.

Gépezet

szövetek nincsenek öntözve elég, a vérellátás csökken, a sejtek elpusztulnak és így születnek decubitus ágyak.

Kezdetben csak a torlódás a bőrön, de aztán megjelennek vezikulák véres tartalommal, és a zsúfolt felület válik cianotikus vörös széleivel.

A terület központi része kiszárad, az epidermisz leválik, kialakítva a mélyülő fekély, amely ben alakul ki mélység. Legtöbbször igen suprainfectează.

Ágyfájdalom fordul elő olyan embereknél, akik nagyon sokáig fekszenek ágyban, általában kórházi betegeknél.

Képzési szakaszok

A csalik 4 szakaszban fordulnak elő:
1. az első fázisban a bőr a vöröses színű (Erythema)
2. a második fázisban megjelenik a flictene, majd a folytonosság oldata (a bőr felszakadása) és kialakul fekélyesedés ami fájdalmas
3. a 3. fázisban fekély kitágul hogy a mély rétegek szubkután és az izmok
4. a 4. fázisban fekély csontig megy és megjelenik elhalás.

Kedvező tényezők

A felfekvések megjelenését számos tényező kedvez, némelyek általános jellegűek, mások helyi jellegűek.

Helyi kedvező tényezők vannak:

• nedvesség (bőséges izzadás, vizelet és széklet inkontinencia),
• a beteg azonos helyzetben tartása,
• ágy és test szabálytalanságai.

Általános kedvező tényezők vannak:

• helytelen étrend,
• fehérje-kalória alultápláltság
• kiszáradás.

A felfekvésnek kitett régiók

Dorsalis decubitus
- Nyakszirt régió- Vállpánt- Könyök- A sacrococcygealis régió- Sarok

Oldalt fekve
- Váll- Trochanterikus régió

- A térdek oldalsó arca- Maleole

Ventrális decubitus
- Templomok- Vállak- Iliacalis gerinc- Térd- Lábujjak

A decubitus ágyak elsősorban azokban a régiókban fordulnak elő, ahol csontnyúlványok közvetlenül a bőr borítja.

Kockázatértékelés

A fekélyek kockázatának felmérését akkor végezzük, amikor a beteget kórházban helyezzük el, és az evolúciótól függően 8-10 naponként.

Az escarpák néhány órán vagy napon belül előfordulhatnak, kialakulásuk változó, a kockázati tényezőtől és a bőr toleranciájától a tartós nyomásig.

A felfekvések megelőzése

A decubitus fekélyek megelőzhetők a gondoskodás és felügyelet a páciens lelkiismeretes:
- jól elkészített ágy, az ágynemű redőinek elkerülése;
- anti-decubitus matrac,különböző méretű és alakú párnák (térdre, Achilles-ín), gumitekercsek;
- időszakos pozícióváltás - szükség esetén 2-3 óránál, vagy gyakrabban végezzük; Fekélyfigyelő lapra van szükség, amely feljegyzi a változás idejét és helyzetét, a bőr megjelenését, a masszázs területét.

- higiénia - napi mosás szappannal és vízzel, valamint nedvességnek kitett területek kenése, tudván, hogy a zsíros bőrt nehezebb macerálni, mint a száraz bőrt (inkontinencia esetén használja a Foley szondát).

- a beteg testét szárazon tartják; vizelés vagy ürítés után mossuk, szárítjuk és talkummal porítjuk; a nedves ágyneműt azonnal kicserélik.

- kiegyensúlyozott étrend és hidratálás - az étrendnek fehérjében gazdagnak kell lennie - a gyógyulás elősegítése érdekében - és vitaminokban, de figyelembe kell vennie a beteg életkorát és súlyát. A hidratálás szempontjából a folyadékigény 24 óra alatt 1,5 - 2 literes lesz.

- masszázs a vascularisáció elősegítése a felfekvésre hajlamos területeken. Tiszta bőrön végezzük, kenőccsel a puszta kézen, a visszatérő keringés irányában alulról felfelé, a tarkón és a vállakon pedig fejjel lefelé fentről lefelé és körkörösen kifelé. A masszázst körülbelül 15 percig végezzük az érintett területen nagyobb területen, és nem lehet fájdalmas.

A felfekvések gondozása

A felfekvések kezeléséhez szükséges anyagok

• antiszeptikus anyagok a seb tisztítására és fertőtlenítésére - hidrogén-peroxid, rivanol, kloramin, betadin; és a környező bőr: 2% jódozott alkohol, jód tinktúra,
• steril borogatás, steril kesztyű
• víz, szappan, vesetálca, por, kenőcs, gumiburkolat/kötéstömörítés, ragasztó,
• doboz steril eszközökkel.

Pszichés edzés - a technika ismertetése és a beleegyezés megszerzése
Testedzés - helyezze a beteget kényelmes helyzetbe
Technológia

• mossa meg a kezét, és vegye fel a kesztyűt
• az elváltozást ápolják és a felfekvések mértékének megfelelően kezelik
• alkalmazzon port/kenőcsöt, majd steril borogatásokat és kötést alkalmazzon, mint minden sebet;
• III. vagy IV. fokozatú fekély esetén a seb műtéti WC-jét, annak eltávolítását, hidroaktív kötszerek alkalmazását végzik a fekély mértékétől függően.
• a sebet/eschart fertőzött sebként kezelik, az öltözködési technikát alkalmazva.

Az ismeretek igazolásához oldja meg a teszteket a Rácsvizsgálatok részben

---