Demencia, stroke és szívhalál Már kissé megnövekedett
2016. november 16., szerda
Berlin - A pajzsmirigy túlműködése növeli a stroke vagy a szívmegállás kockázatát. Demencia is lehetséges. A jelenlegi vizsgálatok szerint az enyhén emelkedett hormonszinttel rendelkező, korábban ártalmatlannak tartott emberek már veszélyeztetettek. A Német Nukleáris Orvostudományi Szakmai Szövetség (BDN) ezért azt javasolja a megnagyobbodott pajzsmirigyben szenvedőknek, hogy ellenőrizzék a hormonokat.
Pajzsmirigyhormonok
Meghatározzák az anyagcsere működési hőmérsékletét. A hiány fáradtsághoz, rossz memóriához, depressziós hangulathoz, hajhulláshoz, székrekedéshez és súlygyarapodáshoz vezet. A túlaktív funkció túlzott izzadással, nyugtalansággal és hasmenéssel jár. A vérnyomás emelkedik, a szívverés felgyorsul, és néhány embernek ritmuszavarai vannak.
A pajzsmirigy túlműködésének kockázata a szív és a keringés szempontjából ismert - mondja Detlef Moka, a BDN elnöke. Ezért sürgősen azt tanácsolja az összes érintettnek, hogy forduljon kezeléshez. Azonban amikor a pajzsmirigy túlműködik, ellentmondásos a szakértők körében.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) koncentrációját mérőszámként alkalmazzák. Az agyalapi mirigy készíti, és növeli a T4 hormon termelését a pajzsmirigyben. Negatív visszacsatolás van a két hormon között: a T4 növekedése lelassítja a TSH felszabadulását. Az alacsony TSH tehát pajzsmirigy túlműködésre utal. Eddig a 4,0 mU/l-ig terjedő TSH-értékeket tekintették biztonságosnak felnőtteknél. Hollandia új kutatási eredményei azonban kétségbe vonják ezt.
Layal Chaker a rotterdami Erasmus Egyetemről 10 318 lakos adatait értékelte, akiket rendszeresen megfigyelnek a rotterdami tanulmány részeként. Az első kilenc évben 261 résztvevő halt meg hirtelen szívhalálban, amely általában aritmia következménye. "Észrevehetően sok ember volt, kissé alacsony TSH-szinttel" - magyarázza Moka. „Ezeknek az embereknek még nem voltak túlműködési tüneteik, és T4-értékeik továbbra is a normális tartományban vannak. Ezért látens túlműködésről beszélünk. "
Deutsches Дrzteblatt print
A Chaker által a Circulation folyóiratban közzétett eredmények szerint a látens túlműködésben szenvedőknél a hirtelen szívhalál kockázata 2,5-szer nagyobb. "A hirtelen szívhalál kockázata tíz éven belül nem volt kevesebb, mint négy százalék" - számol be Moka. A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism további tanulmányában Chaker arról számolt be, hogy a stroke kockázata is megnő, és néhány nappal ezelőtt a kutató a Neurology-ban bejelentette, hogy a látens túlműködésben szenvedők gyakrabban fejlődnek ki demenciából idős korban.
Újradefiniálja a TSH célértékeket
Még akkor is, ha a tanulmány nem bizonyítja, hogy a kezelés csökkenti az érintettek kockázatát, Moka BDN-szakértő eredményei két okból is aggasztóak. "Egyrészt el kell gondolkodnunk azon, hogyan lehet jobban megvédeni a látensen túlműködő pajzsmirigyben szenvedőket" - mondja a nukleáris gyógyszer szakembere. „Most sürgősen átfogó vizsgálatot kell végezni a kezelés értékének tesztelésére.” Az eredményeknek azonban következményekkel kell járniuk azokra az emberekre is, akiket hipofunkció miatt pajzsmirigyhormonokkal kezelnek. „A legtöbb orvos a látens hiperfunkciónak megfelelő TSH-értékre törekszik. Ez már nem tanácsos ”- mondja Moka.