Depresszió időseknél, triviális betegség
Az életkorral összefüggő patológiák hangsúlyozzák, hogy a depressziós betegség továbbra is nagyrészt tabu az idősek körében. Alul diagnosztizálják azokat az egészségügyi szakemberek is, akik elbagatellizálják a szomorúság és a depresszió érzését.
Írta: Anne Debroise
Feladva: 2018.07.22. 9:00
"Nem, az a depresszió, amikor öreg vagy, nem normális" - hangsúlyozza Véronique Lefebvre des Noettes, az Émile-Roux kórház központjának (Val-de-Marne) pszichiátere. Ez egy betegség, amely kezelhető. " Még mindig képesnek kell lennie arra, hogy észrevegye ... De a depresszió nem egy idős embernél jelentkezik ugyanúgy, mint a legfiatalabbnál. És ha a gerontológusok kezdik felismerni, akkor a nagyközönség számára nagyrészt ismeretlen, a háziorvosok alig diagnosztizálják és gyakran rosszul kezelik őket. Csak néhány évvel ezelőtt tűnt fel az első értékelés az idősek öngyilkosságának mértékéről, hogy fény derüljön erre a jelenségre. Az egyik legutóbbi, amelyet az Inserm 2011-ben publikált, azt mutatja, hogy Franciaországban az idős emberek sokkal gyakrabban követnek el öngyilkosságot, mint a 15–24 évesek: háromszor gyakrabban 65–74 évesek, hatszor gyakrabban 85–94 évesek régi. Ez aztán 100 000-re 40 embert érint, ez az adat összehasonlítható az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) által regisztrált adatokkal, ahol 100 000, 85 év feletti emberre 47-en követik el ezt a szélsőséges cselekedetet.
Ezek az adatok tanúskodnak az idősek depressziójának fennállásáról. De ezt nehéz felmérni. Szerénységből, vagy mert olyan nemzedéktől származnak, amely nem panaszkodik, és főleg nem sötét gondolatai miatt, nem közvetlenül konzultálnak ezekért a problémákért. 2006-ban a Kutatási, Tanulmányi, Értékelési és Statisztikai Igazgatóság (DREES) közzétett egy felmérést, amelyet idősek otthonában végeztek. Ebből kiderült, hogy a lakók 33% -a depresszióban szenvedett. Mi a helyzet az általános népességgel? A montpellier-i Inserm-en Sylvaine Artero epidemiológus és neuropszichiátriai kutató 1999 óta közel 2000, 65 évesnél idősebb embert számlált. Arra törekedett, hogy meghatározza, hányan szenvedtek depresszióban. Először nemzetközileg elfogadott kritériumokat alkalmazott a depresszió diagnosztizálására bármely életkorban. Ezek a DSM-ből (a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, az American Psychiatric Association által kiadott) származnak. Szerintük a 65 év feletti emberek 3% -a szenved valamikor súlyos depressziótól. Vagy körülbelül az átlag fele ...
De Sylvaine Artero számára ez a szám nem sokat jelent: "A fiatalok depressziójának fő kritériuma a szomorúság és az öröm hiánya. Az idősek azonban ritkán mondják, hogy szomorúak, és alig panaszkodnak az öröm hiányára. ” Idős korban a depresszió más formákat ölt: nagyon erős szorongás, agresszivitás, fájdalom, hipochondria (meggyőződés arról, hogy sok patológiája van). Mindenekelőtt az üresség és az értéktelenség érzése.
A depresszió szélesebb, időseknek jobban megfelelő kritériumait felhasználva a kutató kiszámítja, hogy valójában a montpellier-i kohorszában élők 15-20% -a szenved depresszióban, ötször több, mint az általában megadott adatok. De a szakembereknek továbbra is meg kell állapodniuk a közös kritériumokban. Az 1980-as évek végén az amerikai Stanford Egyetem pszichiátere, Jerome Yesavage diagnosztikai skálát javasolt az idősek számára. Franciaországban a limogesi egyetem orvosai a 2000-es évek elején adaptálták. Négy kérdésben foglalható össze: Gyakran érzi magát csüggedten és szomorúnak? Úgy érzi, üres az élete? Úgy érzi, hogy a helyzete súlyos? A legtöbbször boldog vagy (jól)? Az első három kérdés egyikére adott „igen” vagy az utolsóra „nem” egyetlen válasznak az depresszió nyomára kell vezetnie az orvost.