Diabetes mellitus; Assmann Megelőzési Alapítvány

Diabetes mellitus

A cukorbetegség az anyagcsere tartós szabályozó rendellenessége, amelyet krónikus hiperglikémia (tartósan megnövekedett vércukorszint) jellemez. Ez a rendellenesség vagy korlátozott inzulin felszabaduláson vagy csökkent inzulinhatáson (= inzulinrezisztencia) alapul. Az inzulin elengedhetetlen hormon az emberi anyagcseréhez, amelynek szabályozása zavart okoz a cukorbeteg szervezetében. Hosszú távon a cukorbetegség szív- és érrendszeri betegségekhez, vaksághoz, veseelégtelenséghez, végtagok elvesztéséhez és végső soron idő előtti halálhoz vezethet [1]. Szerencsére a diagnózis után az inzulin és/vagy a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek adagolása segíthet az anyagcsere szabályozásában.

Különböző típusú cukorbetegség létezik: Az 1-es típusú diabetes mellitus károsult inzulintermelés jellemzi, általában örökletes, és a jelenlegi ismeretek alapján nem akadályozható meg. Ezzel szemben a testsejtek beszélnek egy esetében 2-es típusú cukorbetegség az inzulinhoz képest már nem, vagy lényegesen rosszabb. Ezért a meglévő inzulin már nem úgy működik, mint ép anyagcserében. Ez a típusú cukorbetegség a legtöbb esetben megelőzhető az egészséges életmód követésével. Mikor Gesztációs cukorbetegség szénhidrát anyagcsere-rendellenesség, amely általában átmenetileg terhesség alatt jelentkezik [1].

Ma világszerte 425 millió felnőttet érint cukorbetegség, 1980-ban ez 108 millió volt [2; 3]. Ez a cukorbetegség-járvány, különösen a 2-es típusú diabetes mellitus, a túlsúly és az elhízás, az egészségtelen étrend, a testmozgás hiányának és a társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségek jelentős növekedésének köszönhető. A betegség évente több tízezer embert ölt meg az Európai Régióban, bár a 2-es típusú cukorbetegség sok esetben megelőzhető, enyhíthető vagy megelőzhető, enyhíthető vagy a betegség kialakulását késleltetheti az életmód fenntartható változásai [3]. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség szerint a cukorbetegség költségeinek részesedése a globális egészségügyi kiadásokban körülbelül 12% [2].

Megelőzés

A nem gyógyszeres intézkedések ajánlottak minden cukorbeteg ember számára.

A hatékony, nem gyógyszeres terápia javíthatja az anyagcserét és elkerülheti a szövődményeket.
2-es típusú cukorbetegségben szenvedőkmellitus megakadályozhatja a gyógyszeres kezelést vagy csökkentheti a szükséges dózist olcsó étrend és életmód fogyasztásával.
Hogy szükség van-e további gyógyszeres kezelésre, azt a kezelőorvossal együtt kell eldönteni.

A diéta mind a lakosság, mind pedig a 2-es típusú cukorbetegek számára jelentős hatással van az egészségre. Az olyan jellemzők, mint a feldolgozott hús magas bevitele, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a 2-es típusú cukorbetegség okozta halálozások jelentős hányadával társultak [4]. A rendszeres testmozgás ugyanolyan elengedhetetlen számodra, mint egy cukorbetegségben szenvedő beteg, mint bármely más ember számára. Ennek során kerülni kell a dohányzást, a sporttevékenység mellett is [5]. Tippeket találhat a füstmentes élet útjához itt.

táplálás

Tartsa fenn vagy érje el normális súlyát.

Az elhízott cukorbetegek számára a fogyás a legfontosabb intézkedés az anyagcsere javítására. Állítólag kis súlycsökkenés is csökkentheti az egyidejűleg előforduló betegségek és szövődmények kockázatát [6; 7; 8]. Ezenkívül a súlycsökkentés javíthatja mobilitását [9]. A fogyásról itt tudhat meg többet.

Kövesse az egészséges táplálkozási szokásokat.

Elvileg a cukorbetegség olcsó étrendje nem különbözik az egészséges étrendtől mindenki számára. A tudomány ezt meggyőzően megmutatta az elmúlt években. Általánosságban elmondható, hogy nincs olyan általánosan alkalmazható táplálkozási minta, amely minden diabéteszes beteg esetében megfelelne [7]. Az egészséges táplálkozás jó példája - még a cukorbetegek számára is - a hagyományos mediterrán étrend. Megfelel a cukorbetegségre alkalmas étrend összes követelményének, és javíthatja a glikémiás kontrollt és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket [7; 10; 14]. Ezenkívül a mediterrán étrend és a növényi étrend követése jelentősen csökkentheti a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatát [15; 16].

Egyél kiegyensúlyozott, színes és egészséges ételeket.

Az egészséges étrend sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű terméket és alacsony zsírtartalmú tejterméket tartalmaz, és a baromfit, a halat, a hüvelyeseket, a növényi olajokat és a diót rendszeresen a tányéron kell elhelyezni. Másrészt meg kell visszatartani magát cukorral édesített italokkal és vörös hússal [7; 8; 10].

Saját étrendjének makrotápanyag-összetétele [1] bebizonyosodott, hogy jelentéktelen mind a kívánt testsúlycsökkentés, mind pedig a cukorbetegek mindennapi életében (a diéták sikerességéről itt olvashat bővebben) [11; 12; 13]. Bár a szénhidrátoknak különleges szerepük van a cukorbetegek anyagcseréjében, mivel más tápanyagokhoz hasonlóan befolyásolják a vércukorszintet, ez elsősorban a szállított szénhidrátok minőségére korlátozódik (lásd a következő bekezdést) [5; 7; 8].

Használja a különféle teljes kiőrlésű keményítő-kiegészítőket, és kerülje az édességeket.

A teljes kiőrlésű termékek, de a burgonya és a hüvelyesek is értékes szénhidrátforrások. Magas szintű jóllakottságuk van, ásványi anyagokkal, rostokkal és kiváló minőségű növényi fehérjével egészíthetik ki étkezésüket. Cukorbetegként fontos lehet, a terápiától függően, hogy pontosan meg tudja becsülni a szénhidrát-adagokat, például úgynevezett kenyéregységek (BE) használatával. Beszéljen orvosával, aki felelős az Ön esetére, és ha szükséges, vegyen részt egy speciális cukorbetegségi tanfolyamon vagy egyéni táplálkozási tanácsokon.

A fent említett szénhidrátforrásokkal ellentétben a cukorban gazdag ételek alig tartalmaznak rostot vagy tápanyagot. Az édességek, üdítők és hasonlók viszont gyakran nagyon magas kalóriát, cukrot és néha zsírokat is tartalmaznak, bár sokáig nem tartják jóllakva. Ezért próbáld meg a magas cukortartalmú snackeket és italokat egészségesebb alternatívákkal helyettesíteni [7].

A cukorpótlók és az energiamentes édesítőszerek lehetséges alternatívája az ízlelőbimbók fokozatos leszoktatásának az édes íztől és a cukorfogyasztás fokozatos csökkentéséhez. Ha a fogyasztáshoz szokásos mennyiségben fogyasztják őket, akkor egészségkárosítónak tekintik őket. Ezeket az édesítőszereket azonban nem szabad "ingyenes jegynek" tekinteni. Még a kalóriamentes édesítőszerekkel édesített ételek is magas energiatartalmúak lehetnek magas zsírtartalmuk miatt vagy nagy mennyiségben [5].

A cukor nem cukorból származik.

Bár a „cukorbetegség” kifejezés népszerűvé vált a 2-es típusú cukorbetegség szinonimájaként, a túlzott cukorfogyasztás nem vezet szükségszerűen ahhoz, hogy egy cukorbetegség szenvedjen. Ehelyett az általános egészségtelen életmód döntő szerepet játszik a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásában. Ez magában foglalja a túl kevés testmozgást, valamint a magas kalóriatartalmú étrendet vagy az évekig tartó dohányzást. Egészséges és kiegyensúlyozott étrend, hosszú távú egészséges testsúly, elegendő napi testmozgás és a dohányzástól való megelőzés révén megelőzhető a 2-es típusú cukorbetegség. A cukorról itt vagy az egészséges táplálkozásról szóló cikkben olvashat bővebben.

Az úgynevezett "diabéteszes termékek" nem szükségesek.

Sok olyan termék, amelyet kifejezetten cukorbetegek számára alkalmas táplálékként jelölnek meg, semmilyen előnnyel nem jár az egészségére nézve. Valójában általában zsírokban és kalóriákban gazdagabbak, és gyakran drágábbak, mint a szokásos piacon kapható termékek [6; 8]. Ezért jobb, ha hébe-hóba kényezteti magát a választott étel "normál" változatával, még akkor is, ha cukrot tartalmaz.

dagad

[1] Egészségügyi Világszervezet (2016): Cukorbetegség adatlap.

[2] Nemzetközi Diabetes Szövetség (2018): IDF Diabetes Atlas - 8. kiadás. Kulcsüzenetek. Online a http://www.diabetesatlas.org/key-messages.html címen

[4] R. Micha és mtsai. (2017): A táplálkozási tényezők és a szívbetegség, a stroke és a 2-es típusú cukorbetegség okozta halálozás összefüggése az Egyesült Államokban. In: Journal of the American Medical Association, 317. kötet, 9. szám, 912–924.

[5] American Diabetes Association (2018): Lifestyle Management: Az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben - 2018. In: Diabetes Care, Vol. 41, Suppl. 1, 38-50 pp.

[6] Német Orvosi Szövetség (BÄK), a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KBV), a Tudományos Orvostársaságok Munkacsoportja (AWMF) (2014): A 2-es típusú cukorbetegség nemzeti ellátási útmutatója - hosszú változat. 1. kiadás. 4. verzió.

[7] American Diabetes Association (2014): Táplálkozásterápiás ajánlás cukorbeteg felnőttek kezelésére. In: Diabetes Care, 37. évfolyam, 1. kiegészítés, 120–143.

[8] N.G. Fohouri és mtsai. (2018): Diétás és táplálkozási megközelítések a 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséhez és kezeléséhez. In: A BMJ, 361. kötet, k2234.

[9] Rejeski és mtsai. (2012): Életmódváltás és mobilitás elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttekben. In: The New England Journal of Medicine, 366. évfolyam, 1209–1217.

[10] S.H. Ley és mtsai. (2014): A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése és kezelése: étrendi összetevők és táplálkozási stratégiák. In: The Lancet, 383. kötet, 1999-2007.

[11] A tudományos orvosi társaságok munkacsoportja Németországban (2014): Az S3 minőségének interdiszciplináris irányelve az "elhízás megelőzésére és terápiájára". 2.0 verzió. Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf

[12] M.D. Jensen és mtsai. (2014): 2013 AHA/ACC/TOS útmutató a túlsúly és az elhízás kezelésére felnőtteknél: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről és az Obesity Society. In: Circulation, 129. kötet, 2. kiegészítés, 102-38.

[13] V. Yumuk és mtsai. (2015): Európai irányelvek az elhízás kezelésére felnőtteknél. In: Obesity Facts, 8. évf., 6. sz., 402–424.

[14] O. Hamdy, M.-Y. Barakatun-Nisak (2016): Táplálkozás a cukorbetegségben. In: Észak-Amerika Endokrinológiai Metabolizmus Klinikái, 45. évfolyam, 799-817.

[15] E. Koloverou és mtsai. (2014): A mediterrán étrend hatása a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulására: 10 prospektív vizsgálat és 136 846 résztvevő metaanalízise. In: Metabolism Clinical and Experimental, 63. évf., 903–911.

[16] F. Qian és mtsai. (2019): Társulás a növényi táplálkozási minták és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata között. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. In: Az American Medical Association folyóirata. Online előzetes közzététel.

Lábjegyzetek

[1] A makrotápanyagok szénhidrátokat, fehérjét és zsírokat tartalmaznak.