Diéta A jó koleszterin károsítja a tudomány szívspektrumát
Diéta: A jó koleszterin károsítja a szívet?
A közhiedelem szerint van jó és rossz koleszterin. Mivel míg a vér magas LDL-koleszterinszintje állítólag növeli az érelmeszesedés, sőt az infarktus kockázatát, másrészt a magasabb HDL-koleszterin-koncentráció csökkentheti ezt a kockázatot. Egy genetikai vizsgálat azonban azt mutatja, hogy a valóság valószínűleg sokkal összetettebb, és még a nagyon magas HDL-szint sem képes megvédeni a szívbetegségeket. Ennek érdekében egy Sekar Kathiresan által vezetett csapat a bostoni Massachusetts Általános Kórházból 852 magas, LDL-koleszterinszinttel rendelkező ember genomját hasonlította össze 1156 alacsony koncentrációjú ember genomjával. Az SR-BI nevű fehérje mutációival találkozott, amely kötődik a HDL-koleszterinhez és kiváltja a vérből a májba való elmozdulását. A változások hordozóinak magasabb volt a HDL szintje a vérben, mert a májba való szállításuk gátolt volt - ugyanakkor fokozott volt az arteriosclerosis kockázata is, mivel a tudósok meglepődve tapasztalták.
Ezt a szerepet általában az LDL-koleszterinnek, az alacsony sűrűségű lipoproteinnek tulajdonítják: az erek falain összegyűlik, amíg annyira nem szűkíti az artériákat, hogy szívrohamot vagy szélütést okoz. Számos genetikai és molekuláris biológiai vizsgálat alátámasztja ezt a tézist, és LDL-csökkentő gyógyszerek kifejlesztéséhez vezetett. A HDL-koleszterin - a nagy sűrűségű lipoprotein - szerepe kevésbé volt egyértelműen meghatározva. Bár az egészségesebb szívekhez magas értékeket társítottak, tudományos szempontból mindeddig nem bizonyították, hogy valóban véd-e. A megfelelő gyógyszerek, amelyeknek a HDL-koncentrációt kellett volna növelniük a vérben, eddig többé-kevésbé haszontalannak bizonyultak.
Néhány évvel ezelőtt az egereken végzett vizsgálatok, amelyekből hiányzott az SR-BI, azt mutatták, hogy ez emelte a HDL szintjét a vérben. Ennek ellenére az állatok gyorsan és súlyosan plakkokat fejlesztettek ki artériáikban: arteriosclerosisban szenvedtek. Kathiresan és Co megerősítette, hogy ez emberekre is vonatkozhat. A tesztalanyok közül 19 embert fedeztek fel, akik legalább egy mutációt hordoztak az SR-BI-ban; egy nő volt az első olyan személy, akinek két mutációja volt. Az orvoskutatók tanulmánya ezért számos kérdést vet fel - például azt, hogy valójában miért van alacsonyabb a szívinfarktusuk azoknak az embereknek, akiknek bizonyos HDL-tartalma van a vérükben. Kathiresan azt gyanítja, hogy az "alacsony" koleszterinszinttel rendelkező emberek teste például hasznos biokémiai mechanizmusokat alkalmaz a káros trigliceridek véráramból történő eltávolítására. A megnövekedett koncentráció szintén kockázatot jelent, mivel elősegítheti a trombózis kialakulását, vagy a koleszterinnel együtt az erek arteriosclerosisát.
Az, hogy az orvostudománynak miként kell reagálnia az új ismeretekre, a kutatók számára még nem teljesen világos, mert a HDL-koleszterin szerepe még mindig nem teljesen ismert. Kathiresan egy dolgot szeretne ajánlani: "Talán abba kellene hagynunk a jó koleszterinről való beszélgetést." Mert nem világos, hogy ez valójában mindig igaz-e.