Diéta, a katéterekről és azok fertőzéskezeléséről, PDF Free Download
100 mmol/l feltételezhető, míg több mint 50% vastagbél folytonosság esetén a széklet nátriumkoncentrációja lényegesen alacsonyabb (10 70 mmol/l) [26, 27]. Ellenőrzött vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Az ajánlási fokozat megfelel az ESPEN irányelvnek [6]. A vizelet-nátrium és a vizelet-kálium aránya lehetővé teszi a következtetések levonását a másodlagos hiperaldoszteronizmusról, mint a térfogathiány kifejezéséről. A vizeletben a nátrium és a kálium aránya> 1 lehet terápiás célként kitűzni és ennek megfelelően mérni [28]. 17. ajánlás: A káliumbevitelnek a normál szérum káliumszint alapján kell történnie. Megjegyzés: Egészséges embereknél a káliumigény napi 11,5 mmol/testtömeg-kg [24], és a rövid bélhelyzetben a széklet vagy a sztóma kimenete által okozott veszteségek révén nő, amely vékonybél sztómával jár.
mmol/l és több mint 50% mmol/l vastagbél feltételezhető [27]. Ellenőrzött vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. 18. ajánlás: A kalciumbevitelnek a parathormon normális szintjén (KKP) kell alapulnia; a kalcium kiválasztása a 24 órás vizeletben szintén felhasználható [KKP]. [Erős konszenzus] Megjegyzés: A kalciumigény napi 0,15 mmol/testtömeg-kg [24]. Ellenőrzött vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Nagyon alacsony magnéziumszintnél a mellékpajzsmirigy hormon felszabadulása zavart, így egyrészt helytelenül alacsony értékeket mértek, másrészt egy ördögi kör eredményezi a kalcium és a magnézium szabályozását [29].
6 e62 19. ajánlás: A magnéziumbevitelnek a normál szérum-magnéziumon (KKP) kell alapulnia; a magnézium kiválasztása a 24 órás vizeletben szintén felhasználható [KKP]. [Erős konszenzus] Megjegyzés: A magnéziumigény napi 0,2 0,2 mmol/testtömeg-kg [24]. Ellenőrzött vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. A magnézium kiválasztása a vizelettel valószínűleg érzékenyebb paraméter a magnéziumhiányra, mint a szérum magnézium [30]. A nagyon alacsony magnéziumszint gátolja a mellékpajzsmirigy hormonok felszabadulását [29]; ezt figyelembe kell venni a mellékpajzsmirigy hormon szintjének a kalcium és magnézium szubsztitúcióval kapcsolatos értelmezésekor. Mivel a magnézium rosszul szívódik fel, az orális magnézium-szubsztitúció nehéz és alkalmanként nem megfelelő, így önmagában a magnéziumhiány lehet az oka a parenterális magnézium-szubsztitúciónak [26, 31]. Ezután z. B. heti 1 kétszer 1000 ml NaCl 0,9% plusz