Diéta A rejtett ételallergiák irritálják az orvosokat - WELT
Sok fagylaltfajta nem csak diónyomokat tartalmaz. Ez életveszélyes lehet az allergiások számára
Forrás: képszövetség/dpa
Sok embernek van ételallergiája - de nem mindegyikük kapja meg. Hiányzik az árulkodó antitest. A rejtett allergia irritábilis bél szindrómát okozhat.
Egy morzsa mogyoró túl sok lehet. Hirtelen viszket és ég a szája. A vörös búzák az egész testben kihajtanak. A vérnyomás csökken, a levegő szűkül. A legrosszabb esetben anafilaxiás sokk következik be egy apró morzsa étel után. "Ez életveszélyes lehet" - mondja Klaus Richter, a Berlini Szövetségi Kockázatértékelő Intézet munkatársa. Körülbelül minden ötödik-tizedik allergiás olyan hevesen reagál az élelmiszerek legkisebb mennyiségű allergén anyagára, hogy az élet veszélybe kerül.
Bármely étel allergiát okozhat, ha kis mennyiségű fehérjét tartalmaz. Még a gyümölcsben és a zöldségben is van elég fehérje. Például az alma egymillió uniós polgárnak okoz gondot. Az allergiás északi és közép-európaiaknak szájuk viszket. A dél-európai szenvedőtársak még súlyos bőrkiütésekről, gyomorproblémákról és keringési problémákról is panaszkodnak. Az immunrendszer felismeri a gyümölcs specifikus fehérjéit, mint idegeneket, és megvédi őket.
"Míg a gyerekeknek általában problémája van a dióval, a tojással és a tejjel, addig a felnőtteknek elsősorban a gabonafélékkel és az új ételekkel, például a csillagfürtlével vannak problémái" - mondja Martin Raithel, az Erlangeni Egyetemi Kórház allergológusa.
A lupint a közelmúltban fehérje-összetevőként használták a tejallergiások számára készült ételekben vagy lisztpótlóként gluténmentes pékárukban. A fogyasztók ekkor egy különösen jól tolerálható termékben reménykednek - és fogalmuk sincs a helyi hüvelyesek allergiájának kockázatáról.
A tizennégy legfontosabb allergén összetevőt meg kell említeni az élelmiszer-csomagoláson az EU-ban. Ide tartoznak a gabonafélék, rákok, halak és kagylók, tojás, földimogyoró és szezámmag, tej, zeller és mustár. Ezzel szemben a fogyasztók gyakran gyanítják az élelmiszer-adalékanyagokat. Azonban "az esetek többségében nem ők okozzák az ételallergiát, legjobb esetben a kevésbé gyakori intolerancia reakciókat" - mondja Raithel. Például a kén-dioxid okozhat ilyen intoleranciát. A csípős szagú gáz megőrzi a bort és az aszalt gyümölcsöket, és megakadályozza a csúnya barna színt.
Veszélyes keresztreakciók
A pollenallergiások különösen veszélyeztetettek, ha túl érzékenyek bizonyos élelmiszerekre. Mivel a pollenben és az élelmiszerekben található allergén anyagok kémiailag hasonlóak. Ez keresztreakcióhoz vezethet. Ilyen csapatot alkot például a nyír, a mogyoró és az éger virágpora és a dió, de a zellerrel és a fűszerekkel készült bögre is.
A müncheni Imke Reese táplálkozási terapeuta tudja a következményeket: „Amikor a pollenre allergiás emberek kocognak, a belük áteresztőbbé válik. Ha ezután egy müzlit eszik dióval, akkor heves asztmás rohama lehet, és egyáltalán nincs rá felkészülve, mert nem tudja a szénanáthájából. "
De nemcsak az edzés teszi az emésztőrendszert átjárhatóbbá. Az alkohol, a cigaretta és a fájdalomcsillapító hasonlóan működik. "Előfordul, hogy a betegek hirtelen ételallergiát okoznak, miután hosszú ideig szedtek aszpirint" - figyeli Raithel.
A már allergiás emberek a szokásosnál is érzékenyebben reagálnak gyógyszerek vagy luxusételek hatására. A gyomor-bélrendszeri fertőzés után is a nyálkahártya kevésbé stabil, és kisebb akadályt jelent az allergének számára. "Megfigyelték, hogy élelmiszerallergia egy-két hónappal később kialakulhat" - mondja Raithel.
Az érintettek száma növekszik
A hivatalos adatok szerint Németországban a gyermekek öt-hat százaléka és a felnőttek 2-3 százaléka szenved élelmiszerallergiában. Az Egyesült Államok felmérései azt sugallják, hogy még több lesz. Ott az érintettek száma az elmúlt két évtizedben megduplázódott. A berlini Charité anafilaxia nyilvántartásában az elmúlt évben mintegy 1000 súlyos allergiás reakcióról számoltak be, amelyek többsége az élelmiszer- vagy rovarcsípések fogyasztását követte.
A jelentési rendszer 2006-os bevezetése óta hat ember halt meg, egy a mogyoró elleni, a másik a mogyoró elleni védekezés eredményeként. A németországi, ausztriai és svájci allergológiai központok anafilaxiás sokkreakcióit jelentik a nyilvántartásnak. Mivel nem minden kórház és orvosi rendelő kapcsolódik egymáshoz, a tényleges szám valószínűleg nagyobb lesz.
Az ételallergiánál sokkal gyakoribb azonban az ilyen hamis gyanú. Felmérések szerint a németek körülbelül egyharmada úgy véli, hogy ételallergia érinti őket. Azok, akik annyira meg vannak róla győződve, néha alternatív módszerekkel próbálják felkutatni intoleranciájukat, mint például a kineziológia vagy a biorezonancia.
"Sok pénzbe kerül, de sehová sem visz" - kritizálja Reese, aki táplálkozási terapeutaként napi szinten foglalkozik önjelölt allergiásokkal. „Az ételallergia kifejezést sok olyan betegségre kell használni, amelyek valójában nincsenek.” Először azt javasolja pácienseinek, hogy egyenek kiegyensúlyozott étrendet, hogy a gyomor és a belek normálisan emészthessenek. Csak akkor ajánl allergiás vizsgálatot, ha a tünetek továbbra is fennállnak. Ezután az allergológus különféle folyadékokat és potenciálisan allergén anyagokat ejt az alkar belsejére. A cseppek helyett finom tűvel a bőrbe tapad, az anyagok behatolnak a szövetbe.
Az allergiatesztnek információkat kell szolgáltatnia
Ha az immunoglobulin E típusú specifikus antitestek röviden: IgE antitestek keringenek a vérben, az immunrendszer reagál. A bőr körüli bőr vörös és viszkető. Ha nincs vörösödés, az allergia ellen szól. Lehetséges azonban, hogy az ételben található másik anyag olyan tüneteket okoz, amelyeket a teszt során nem szoktak ellenőrizni.
Martin Raithel allergológus tud egy másik okot, amiért a teszt eredménye félrevezető lehet. Minden harmadik, megmagyarázhatatlan megfázásban szenvedő ember vérében nincs virágpor elleni IgE antitest, viszont az orrnyálkában igen. A vérben nem látható helyi allergia magyarázhatja ezen emberek tüsszentését. Ezt a meglepő felfedezést Carmen Rondon, a málagai spanyol Carlos Haya kórház allergológusa tette 2009-ben. A helyi szervallergiának nevezte a jelenséget.
Rondon lelete arra késztette a tudósokat, hogy felhúzzák a fülüket. Raithel jelenleg azokat a betegeket vizsgálja, akik irritábilis bél szindrómára panaszkodnak, vagyis olyan hasi fájdalmak vannak, amelyek ismert betegségekkel nem magyarázhatók. „Sokak számára a panaszokat már pszichoszomatikusnak titulálták. Néhányat antidepresszánsokkal is kezelnek ”- mondja Raithel. Most elemzi a bélszövet allergiás sejtjeit és IgE antitesteket bizonyos ételek ellen. Valójában a betegek egy részében ilyen allergiás bizonyítékokkal találkozott.
Allergiás vagy elmebeteg?
Mivel a vizsgálatok még folynak, nem kíván részleteket közölni. De már biztos: „Néhányat tévesen neveztek elmebetegnek. Rejtett allergiában szenved. De csak akkor láthatja őket, ha megnézi a szövet szintjét. ”Még mindig nem világos, hogy mekkora a rejtett allergiások száma. De az irritábilis bélbetegek egy része alá is eshet - spekulál Raithel.
A törvényes egészségbiztosító társaságok még nem fizettek az IgE antitestek szövetének speciális elemzéséért. Még mindig túl sok a megválaszolatlan kérdés - hangsúlyozza Reese. Például a kutatók nem tudják, miért nem jutnak az IgE antitestek a vérbe, és hogy ezek okozzák-e az allergiás tüneteket a test egy részén.
Hiszen az érintettek pszichológiai állapotára való összpontosítás nem vethető el teljesen. „A belekben az autonóm idegrendszer számos idegrostja található, amelyek közvetlenül az immunrendszer allergiás sejtjeihez, a hízósejtekhez kötődnek. Ezért nyilvánvaló, hogy az allergiás tüneteket pszichológiailag is befolyásolják. "
Nincs terápia
Tehát bárki, aki úgy véli, hogy nem tudja tolerálni az ételeket, puszta szellemi erőt használ fel az étel elleni szerves reakció elősegítésére? Raithel esetében ez nem kizárt. Ez a hatás egy lenyűgöző kísérlet során bebizonyosodott a macskaszőrre allergiás embereknél: A macskafotók puszta megnézése elegendő ahhoz, hogy tüsszögni tudjanak. Még mindig nem világos, hogy az idegrendszer milyen szerepet játszik az ételallergiákban részletesen. Mindenesetre belátható időn belül nem lesz pszichoterápia az ételallergia enyhítésére. „Egyáltalán nincs terápia. Eddig csak a veszélyes összetevők elkerülése segített. ”- magyarázza az anafilaxia regiszter vezetője, Margitta Worm.
De az allergiásoknak sok gondjuk van étterembe járni vagy laza árut vásárolni. Sabine Schnadt, a német allergiás és asztmás szövetség beszámolója szerint: "Sokan panaszkodnak információhiányra." Csak nagy éttermi láncokban és egyedi pékektől vagy hentesektől kapják az allergiások a szükséges információt.
Az egyesület által érintett több száz ember felmérése azonban azt mutatta, hogy sok alkalmazott gyakran helytelen információkat ad át - pusztító következményekkel járva. A fogadóban való megállás után a megkérdezettek 85 százalékának legalább egyszer allergiás tünetei voltak. Legtöbbjüknek több mint háromszor is volt ilyen kellemetlen élménye.
Jobb címkézés szükséges
A német allergiás és asztmás szövetség reméli, hogy az információs helyzet javulni fog egy új uniós rendelettel 2014-től. A laza pralinét, croissant-t és süteményeket külön fel kell címkézni, ha allergén összetevőket tartalmaznak. Ez minden csomagolatlan ételre vonatkozik, a pultban levő kolbásztól a pizzáig a büfében, az étkezdékben és éttermekben történő étkezésig. A tej egy zsemle tekercsben vagy egy mogyoró törékenyen a tortán, és a jövőben az ügyfél jogosult lesz írásbeli információkra.
Azt azonban még nem szabályozták, hogy hogyan és hol adják meg az információkat az allergén összetevőkről, akár egy olyan mappában, amelyet a vásárlónak meg kell kérnie, a címkén, vagy például egy külön információs terminálnál. A Fogyasztóvédelmi Minisztérium jelenleg tárgyalja a lehetőségeket. "Döntően attól függ, hogy ez valóban nagyobb védelmet nyújt-e az érintettek számára" - hangsúlyozza Worm. Ön, akárcsak a Német Allergia és Asztma Egyesület, olyan írásos információkat szeretne, amelyeket az ügyfél kis extra erőfeszítésekkel el tud olvasni.
Ennek ellenére továbbra is fennáll a fennmaradó kockázat. Mivel a nem szándékos szennyeződés, például egy kóbor földimogyoró egy zsemlében, még mindig veszélyes lehet az allergiások számára. "Csak néhány milligramm egy kilogramm ételben súlyos sokkreakciót válthat ki" - hangsúlyozza Richter. Mivel ez végzetes lehet, a Német Allergia és Asztma Egyesület követeli a küszöbértékek megadását és betartását.
Az ipart kötelezni kell arra, hogy a termékek bizonyos értékig allergén anyagokkal szennyeződjenek. Svájcban már maximálisan ezer milligramm/kilogramm élelmiszer van érvényben. De a vita elakadt az EU-ban. "A klinikai vizsgálatokból tudjuk, hogy reakciók is előfordulhatnak ennél alacsonyabb szinten" - teszi hozzá Richter az egyik ellenérvet: "Nulla kockázat nem érhető el. Néhány allergiás a küszöbérték ellenére is védtelen marad, például azért, mert különösen érzékenyek. "
Az állam valószínűleg nem látná kötelességnek magát, ha megbízható terápia lenne körülbelül kétmillió német állampolgár ételallergiája ellen. De még évekig tartó kutatás után sem látszik ez.