Diéta és energiaigény gerincvelő sérülés esetén
„Te vagy az, amit eszel” - ez egy német közmondás, és Socrates filozófus (Kr. E. 470–399) így fogalmazott: „Nem azért élünk, hogy együnk, hanem azért, hogy éljünk.” Említette is hogy „az evés és az ivás tartja össze a testet és a lelket”. E szárnyas szavak többsége ma is érvényes.
Milyen étrend megfelelő a paraplegiában szenvedők számára?
Erre a kérdésre csak korlátozott mértékben lehet választ adni. Elvileg a kerekesszéket használóknak egészséges étrendet kell fogyasztaniuk, ez a gyalogosokra is vonatkozik. A német táplálkozási társaság (DGE) a kiegyensúlyozott és egészséges étrend 10 szabályáról beszél. Ez átvihető a paraplegikusra is. A kiigazításokat azonban a következők miatt kell elvégezni:
- Alacsonyabb izomtömeg, valamint a testtömeg-eltolódás, d. H. több zsír és kevesebb izom, ami alacsonyabb alapanyagcserében jelenik meg (kivéve a versenyző sportolókat)
- Csökkent mozgás a bénulás szintjétől és a lehetőségektől függően
- Bélműködési zavar, fokozott székrekedés és inkontinencia, de gáz és puffadás kockázata is
- Fokozott tendencia a húgyúti fertőzések kialakulására
- Nyomásfekélyek és meglévő sebgyógyulási rendellenességek
Mennyi energiára van szüksége a paraplegikusnak?
Az emberek alapvető metabolikus sebessége, azaz H. az az energia, amelyre testünknek nyugalomban szüksége van a test alapvető funkcióinak fenntartásához, sok tényezőtől függ. Az egészségi állapot, az izomtömeg, a bénulás teljessége, a görcsösség jelenléte vagy hiánya szerepet játszik az alapanyagcsere sebességében. Az olyan tényezők, mint az életkor, a genetika, a gyógyszeres kezelés és a dohányzás, szintén befolyásolják az alapanyagcsere energiaigényét.
Jelenleg nagyon kevés tanulmány készült arról, hogy miként kell kinéznie a bazális anyagcserének a gerincvelő sérülései esetén. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az alapanyagcsere aránya 10-25% -kal alacsonyabb lenne, mint egy gyalogosé. Ez 400-500 kcal-nak felel meg, amelyet a paraplegikusnak kevesebbet kellene fogyasztania.
Közvetett kalorimetriával végzett bazális anyagcsere-számítások legújabb tanulmányai megerősítik ezeket az értékeket. 50 évnél idősebb embereknél az alapanyagcsere sebessége ismét csökken, mert az izomtömeg is csökken, és kevesebb energiára van szükség. A mikrotápanyagok, elektrolitok, vitaminok, nyomelemek és másodlagos növényi anyagok szükségessége a paraplegiumokban nem csökken. Ez azt jelenti, hogy ha alacsony a kalóriabevitel, akkor a mikroelemeknek normálisnak kell lenniük. Ezért az egészséges táplálkozás követelménye teljesen értelmes, mert az üres kalóriák, azaz H. Kerüljük azokat a kalóriákat, amelyek nem hoznak további hasznot, és más szinten nem képviselik a tápanyagellátókat.
De önmagában a bazális anyagcsere-sebesség nem elegendő, mi képezi az energiaigényt. Az embereket különböző aktivitási szintekkel rendelkező csoportokba osztják, a napi izommunkás mértékétől függően (PAL = fizikai aktivitás szintje).
Tevékenységi szintű táblázat
Ábra. Becsült PAL-értékek a kerekesszéket használók számára (Network Nutrition for Paraplegics)
Az alapanyagcserét megszorozzuk a PAL-értékkel - ekkor megkapjuk a paraplegikus ember teljes energiaigényét.
A paraplegia energiaigénye
Egy másik érték, amely még mindig szerepet játszik az energiaigényben, az élelmiszer okozta termogenezis. Ez az az energia, amelyet a testnek elő kell állítania az elfogyasztott élelmiszer feldolgozásához, vagyis az étel okozta hőtermeléshez. A tápanyagoktól függ, amelyeket felszívott. A fehérjék termogenezise a legmagasabb, ezt követik a szénhidrátok, majd a zsírok. Ha normál vegyes étrendet fogyaszt, akkor az elfogyasztott kalóriák kb. 8-15% -a kalóriaveszteséget okoz. Tehát hozzáadhat átlagosan 10% energiát az alapanyagcsere sebességéhez és a PAL értékhez.
Számítsa ki az energiaigényt
Alapanyagcsere sebesség 1400 kcal x PAL érték 1,2 = 1680 kcal + termogenezis
10% -a 1680 = 1848 kcal/24 óra
Ezért egy paraplegikus embernek, akinek aktivitási szintje 1,2, napi 1848 kcal-ot kell fogyasztania.