Diétaterápia májbetegségekben
ÉTTERPIA HEPATIKUS BÁLBAN
A máj a test egyik legfontosabb szerve, különleges szerepet játszik az emésztés és az anyagcsere folyamataiban. A gyomorban és a belekben történő emésztés után a tápanyagok a portális vénán keresztül a májba kerülnek, ahol anyagcsere folyamatok zajlanak. átalakulásuk és tárolásuk szempontjából fontos.
A máj nagyon fontos funkciói mellett képes epe képződésére, amelyet azután a vékonybélbe szállítanak vagy az epehólyagban tárolnak.A bélben az epe teljesíti küldetését, hogy részt vegyen a lipidek emésztésében.
A test nem élhet máj nélkül, és ennek a szervnek minden szenvedése hatással lesz az egyén táplálkozására és egészségére.
A májbetegségek sokaságából megemlítjük azokat, amelyekre az étrend különös hatással van.
Az akut szenvedések közül megemlítjük az akut vírusos hepatitist, a krónikusak között pedig a krónikus hepatitist és a májcirrhosust.
Az akut vírusos hepatitis kezdete
Az akut hepatitis fertőző betegség, amely az emésztőrendszeren vagy a véráramon keresztül terjedhet. A betegség több fázisban is kialakulhat, amelyek bizonyos időközönként előfordulnak, de néha klinikailag inaktív lehet, csak biológiailag megváltozott mintákat tárhat fel, vagy nagyon gyengített tüneteket mutathat be, amelyek sokáig észrevétlenek maradhatnak.
körülbelül 7 napig tart, és izom- és ízületi fájdalom, fejfájás, álmosság, alacsony fokú láz, aszténia, csökkent étvágy, hányinger, puffadás, székrekedés jellemzi.
Ezen időszak után van egy másik állapot, amikor a páciensnek sárga színű a bőre és a nyálkahártyája (sárgaság), a vizelet intenzív színű és a széklet elszíneződik.
A sárgaság az epe előállításában és eliminálásában bekövetkező károsodott májműködés következtében jelentkezik, amely általában nem a bélben szállul, hanem átjut a vérbe, beszivárogva a bőrbe és a nyálkahártyákba. Ebben a fázisban megszűnik az émelygés, a hányás és a máj. növekszik és következetesebbé válik. Miután ez a fázis követi a hanyatlást, amelyben a sárgaság kezd halványulni, az általános állapot fokozatosan javul, a vizelet elszíneződik és a széklet normális színűvé válik. A beteg lábadozik. A máj fokozatos regenerációja megy végbe. A teljes gyógyulás lassan, néhány hónap alatt, legfeljebb egy év alatt következik be, amelynek során a beteget táplálkozási szempontból folyamatos felügyelet alatt kell tartani.
Diéta akut vírusos hepatitis esetén
Az étrend és a máj szoros összefüggésének ismeretében érthető, hogy az étrend miért játszik fontos szerepet ennek a betegségnek a kezelésében.
Az általános érvényű elv az optimális táplálékbevitel biztosítása, összhangban az egyén táplálkozási állapotával, hogy ne bonyolítsa a meglévő elváltozásokat másokkal, amelyek az étrend táplálkozási egyensúlyhiányából erednek.
A kalóriabevitelt az egyén táplálkozási állapota szerint értékeljük, hogy ne hangsúlyozzuk a test táplálkozási egyensúlyhiányát.Általában elegendő 40-45 kcal/kcorp energiaarányt kapunk, ami megakadályozza az esetleges felhasználást. a test saját szöveteinek energiatermelés céljából.
A fehérje bevitele korlátozott vagy kizárt, csak a fehérje evolúciója során, amint a beteg helyzete ezt lehetővé teszi, szigorú orvosi felügyelet mellett.
A lipideket normál arányban, de nagyon friss és megfelelően elkészített kulináris formában adják be. Ilyen körülmények között a bevitel ideiglenesen korlátozott lesz, majd a normális vagy a jobb tolerancia mellett normalizálódik, mivel hozzájárulnak a normo- vagy hipokalorikus arány eléréséhez. szükséges a beteg számára.
A szénhidrátok kiegészítik az étrend kalóriabevitelét, normál arányban ajánlva, összhangban az egyén állapotával. Ezeket nem adják túlzottan, tudva, hogy ebben a cukorban a hasnyálmirigy aktivitásának túlterhelése miatt. zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, amelyek nem vezetnek a vércukorszint éles emelkedéséhez.
A vitaminok nélkülözhetetlen elemek az akut vírusos hepatitisben szenvedők egészségének megőrzésében. Megfelelő mennyiségben találhatók meg, ha az étrend megfelelően elkészül, kielégítve mind a zsírban, mind a vízben oldódó vitaminok szükségességét. Ha az étrend nem teszi lehetővé, akkor térjen át a vitamin-kiegészítők adagolására, amíg el nem éri az optimális bevitelt. Abban az időszakban, amikor az étrend hipolipid, a fiziológiai szükséglet erejéig áttér a zsírban oldódó vitaminok adagolására.
A sóbevitel szempontjából csak akkor fog zsugorodni, ha a hidroelektrolitikus anyagcsere egyensúlyhiányos, nátrium-visszatartással.
A beteg étrendjét tápláltsági állapotának és a betegség evolúciós stádiumának megfelelően alakítják ki.
A preikterikus időszakban ajánlott olyan étrendet folytatni, amely meghatározza az emésztési funkciók teljesebb megtakarítását.
gyümölcs- vagy zöldséglé
zöldségpüré (burgonya, zöldség)
kevés joghurttal vagy tejjel elkészítve
Az ételeket kis mennyiségben szolgálják fel, hogy ne terhelje meg a gyomrot, és gyakrabban, hogy elérje a kalóriabevitelt.
Abban az állapotban, amikor a sárgaság nyilvánvaló, az étvágy általában részben vagy teljesen visszatér. Mivel az epe elválasztása zavart, a beteg lipid toleranciáját követjük. Ha alacsony, akkor korlátozott lesz az étrend, a finoman emulgeáltak felhasználásával, frissen és a beteg toleranciájától szigorúan függő mennyiségben.
A hőkezelésnek alávetett lipidek tilosak.
friss sovány sajtok
cellulózban szegény zöldségek
érett gyümölcs vagy kompót
Az étkezések száma nagyobb lesz, de mennyiségük csökken.
A hanyatlási szakaszban az étrend fokozatosan gazdagodik, ezt megkönnyíti az étvágy növekedése, a sárgaság eltűnése, a zsák újraszíneződése és a vizelet elszíneződése.
Az ebben az időszakban megengedett élelmiszerek a következők:
friss és sovány csirkehús, csirke, pulyka, marhahús, marhahús, sovány hal, elkészített sóoldat, párolt, sült, diétás darálóként meghatározzuk, hogy az étkezési darálás fogalma azt jelenti, hogy a húst átengedik a gépen, és fűszerekkel és jó fűszerekkel ízesítik. a betegek által tolerált, és nem a hagyományos darált hús, amely magában foglalja a darált hús keverését sült hagymával és zsírokkal, ezeket az ételeket a beteg étrendje tiltja.
nagyon friss tehenek, esetleg otthon, házban és urdában készítve
tojásfehérje készítményekben (lehetőleg hőkezelt), nagyon friss sárgája, heti 2 alkalommal, diétás készítményekben
nagyon friss zsírok, lehetőleg tejtermék, tejszín, tejföl vagy nyersolaj, növényi készítményekhez adva
fehér kenyér, 1 napos, liszt (búzadara, rizs. tészta, tészta)
pudingokban készítve, tejjel, sajttal, tojással vagy hússal
alacsony pépű zöldségek, például pürék, szószok, szufla, friss vagy apróra vágott saláták, vagy zöldség- vagy gyümölcslevekként
a gyümölcsök önmagukban fogyaszthatók, ha jól pargáltak, héj és mag nélkül, püré, friss gyümölcslé, kompót, zselé, lekvár
desszerteket tejből, liszttel, tejjel és tojással tejszínből, tejjel vagy gyümölcslével zselatint, gyümölcsből készült diétás tésztából készítenek
az ízesítés aromás fűszerekkel történik, amelyeket a beteg jól tolerál (tárkony, petrezselyem, kapor, vörösfenyő, kakukkfű, citromlé)
A következő ételek tilosak:
zsíros sertéshús, juh, kacsa, liba, minden kötőszövetben gazdag választék, vad, puhatestű, zsíros hal, húskonzerv és bármilyen hal, kaviár
-zsíros, erjesztett sajtok, olvasztott sajtok
-a felesleges tojás és a nem főtt, sült omlett, hideg szószokban, nem diétás
bármilyen módon sült zsír, sertészsír, faggyú, szalonna, kevesebb friss zsír, gondosan figyelemmel kíséri az eltarthatóságot és a tartósítás módját
fekete kenyér, finomítatlan liszt, nagyon friss kovászos tészta
durva cellulózban gazdag zöldségek: uborka, retek, kelkáposzta, káposzta, szárított hüvelyesek
cellulózban gazdag gyümölcsök: mogyoró, dió
sok zsírral (vajkrém) vagy sok tojással készített desszertek
túl hideg, izgalmas italok és alkohol bármilyen formában
nem diétásan elkészített szószok (ranzák), sok zsírral és tojással készítettek (majonéz és minden majonéz alapú szósz)
Tilos a bőséges, egyedi étkezés. A legtöbbet és a legkisebb mennyiséget részesítik előnyben. A beteg figyelembe veszi, hogy az ételt jól meg kell rágni, a törött fogakat megjavítják.
Nagy jelentőséggel bír az ételek főzésének és kiszerelésének módja. A fáradságosan kidolgozott készítmények elkerülhetők lesznek, hosszú ideig kitéve a levegőnek, hosszú vagy túlságosan fűszerezett hőkezeléssel.
A sütést semmilyen készítménynél nem használják gasztrotechnikai technikaként, az étel hőkezeléssel forrással, párolással, sütéssel vagy sütéssel történik.
A készítményeknek ízeseknek és szépen be kell mutatniuk a betegnek, hogy biztosítsák fogyasztásukat az alany táplálkozási szükségleteinek megfelelően megállapított mennyiségben ebben a helyzetben - a pozitív evolúció nélkülözhetetlen ténye.
A májkímélő étrendet a betegség kialakulása után körülbelül egy évig figyeljük meg, feltéve, hogy az evolúció pozitív lesz. Ezen időszak után az egészséges ember számára a táplálkozás felépítése után folytatható a szokásos étrend.
Bizonyos esetekben az akut vírusos hepatitis súlyos formákat ölthet, beleértve az étrendi kezelés megváltozását.
Bevezető fogalmak a krónikus vírusos hepatitisről
A leggyakrabban elismert állapotok a krónikus hepatitis, amely az akut hepatitis folytatása, kedvezőtlen evolúcióval vagy helytelenül kezelve.
Ezek mellett a májkárosodásnak is vannak más formái, például: táplálkozási egyensúlyhiány, különféle mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezés. .
Ez a típusú hepatitis 2 formában fordul elő:
1. Tartós krónikus hepatitis
Klinikai megnyilvánulások jellemzik vagy hiányozhatnak.
módosított biológiai minták
2. Krónikus agresszív hepatitis (aktív vagy evolúciós) klinikai megnyilvánulásai jellemzik:
fájdalom a jobb hypochondriumban
fáradtság minden apró erőfeszítésnél
a máj térfogatának megnagyobbodása
3. Krónikus nekrózis hepatitis
Ennek a betegségnek a legsúlyosabb formáját képviseli, amelyet a biológiai minták mélyreható megváltoztatása jellemez, miközben megváltoztatja a beteg általános állapotát.
Diéta krónikus hepatitisben
E betegek étrendjét szigorúan ellenőrizni kell, mivel fontos szerepe van az étrendi vonal kialakításában a betegség kialakulásában.
Általános szabály, hogy a máj kalória- és anyagszükségletét tiszteletben tartó étrend érvényben marad.
Tehát, ha az általános állapotot nem befolyásolja, normokalorikus rendszert jeleznek. Ha a beteg súlyos táplálkozási dekompenzációt mutat be, a májkárosodással együtt, akkor különböző mértékű hiperkalórikus étrend jön létre. tápanyagok a saját szövetéből az energia megszerzése érdekében, mivel ez a legégetőbb szükséglet, még akkor is, ha fennáll annak a kockázata, hogy saját alkotórészeinek rovására jut el.
Ugyanakkor a betegnek elegendő mennyiségű fehérjét kell bevennie, ami hozzájárul a máj szövetének regenerációjához és fenntartásához, strukturális és funkcionális. A szükséges kalóriák biztosítása biztosítja a fehérjeellátást. Fontosnak kell lennie az értékes fehérje biztosításában, amelyek jól képviseltetik az esszenciális aminosavakat .
A lipidek bevitele normális vagy súlyozott lesz, a telített és telítetlen zsírok optimális arányához viszonyítva, a második túlsúlya értelmében. többszörösen telítetlen.
A szénhidrát arány kielégíti a kalóriaigényt: zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, kevésbé koncentrált édességekből.
Vitamin-kiegészítők ajánlottak azokban az esetekben, amikor nem megfelelő étrendet kell bevenni az egyéni étrendi igények alapján.
A tartós májgyulladásban engedélyezett és tiltott ételek