Differenciáldiagnosztika egyoldalúan duzzadt láb esetén

További információ: https://www.formaremedicala.ro/diagnostic-diferential-pentru-piciorul-umflat-unilateral/

Az egyoldalúan duzzadt láb esetén a kezdeti vizsgálatok a következők: vérkép, szérum karbamid, elektrolitok, PCR, D-dimer. A differenciáldiagnózis során az orvos számos feltételt mérlegelhet, beleértve a mélyvénás trombózist, a szakadt bakista cisztát vagy az egyoldalú visszérbetegségeket.

Megkülönböztető diagnózis

Mély vénás trombózis

Javasolja: mozdulatlanság, kiemelkedő erek, kitágult, puha duzzanat, meleg és érzékeny láb.

Megerősítette: a Doppler-kompresszió áramlásának csökkentése, a venográfia hibájának kitöltése.

Kezdeti kezelés: fájdalomcsillapítás.

Chist Baker elszakadt

Javasolta: hirtelen megjelenés másodpercekben, percekben, lábfeszítés során, tipikus ízületi térd.

Megerősítette: normális Doppler-áramlás, extravaszkuláris folyadék összegyűjtése. A venográfián nincs kitöltési hiba. Kontrasztanyag szivárgása az ízületi tokon kívül az artrográfia során.

Kezdeti kezelés: fájdalomcsillapítás, pihenjen a fent elhelyezett lábbal.

Cellulit (rovarcsípés utáni fertőzések)

Javasolta: napokon belüli telepítés, Forró és kurkuma erythema, lymphangitis, láz, megnövekedett leukociták.

Megerősítette: szekréciós tenyészet (ha van ilyen) vagy vérkultúra, válasz az antibiotikumokra.

Kezdeti kezelés: fájdalomcsillapítás, felső láb.

Egyoldalú visszér

Javasolta: nyugodt erek, kanyargósak, az ortostatizmusban nyilvánvalóbbak.

Kezdeti kezelés: kerülje a hosszan tartó ortostatizmust, a lábak nyugalmi helyzetben vannak. Tömörítő kötszerek vagy zoknik. Lásd: érsebészet.

Krónikus vénás elégtelenség (mélyvénás trombózis után)

Javasolta: heteken belül telepítve, tágult vénák.

Megerősítette: Doppler, hasi/kismedencei CT, venográfia.

Kezdeti kezelés: az obstrukció eltávolítása.

Mozgásképtelenség (stroke, hemiplegia, trauma után)

Javasolta: eszközelőzmények.

Megerősítve: reagál az emelt lábra és a mozgósításra.

Kezdeti kezelés: kompressziós harisnya, fizioterápia.

Kóros nyirokelvezetés (limfóma, rosszindulatú infiltrátum, tripaszonomia után)

Javasolta: évek alatt telepítve, feszes, fájdalommentes, ödéma nélkül.

Megerősítette: lymphangiográfia.

Kezdeti kezelés: kompressziós zokni, felemelt láb, fizikoterápia.

Veleszületett ödéma

Javasolta: gyermekkori megjelenés, súlyosbított premenstruáció és hőség.

Megerősítette: kórtörténet, lymphangiográfia (primer limfatikus hypoplasia).

Kezdeti kezelés: kompressziós zokni, lábszár, fizikoterápia.

Akut nyirokelzáródás (streptococcus lymphangitis)

Javasolta: órák alatt telepítve, hirtelen, egyoldalúan. Nincs vénás dilatáció, de lymphangitissal.

Megerősítette: normális vénás áramlás a Doppler visszhangig.

Kezdeti kezelés: lábszár.