Diszfunkcionális méhvérzés nőknél Kompetensen az ilive egészségéről
Cikk orvosi szakértő
- Járványtan
- Okoz
- Tünetek
- Mi zavar téged?
- Diagnosztika
- Mit kell figyelembe venni?
- Hogyan lehet megvizsgálni?
- Milyen vizsgálatokra van szükség?
- Kezelés
- Kihez forduljon?
Diszfunkcionális méhvérzés (DMC, kóros méhvérzés) - szabályozó vérzés, amelyet a menstruációs funkció neurohumorális szabályozásának egyik linkjének funkciójának megsértése okoz. Ez a nemi traktus kóros vérzése, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklusban részt vevő szervek szerves károsodásához. Figyelni kell a meghatározás relatív jellegére, annak bizonyos konvencionalitására. Először is, az az elképzelés, hogy a méhvérzés szerves okai a meglévő diagnosztikai módszerekkel nem mutathatók ki, meglehetősen elfogadható, másrészt a DMC-ben észlelt endometrium elváltozások nem tekinthetők szervesnek.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Járványtan
Leggyakrabban 45 év feletti nőknél (az esetek> 50% -a) és serdülő lányokban (az esetek 20% -a) fordul elő.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
A diszfunkcionális méhvérzés okai
A diszfunkcionális méhvérzés a kóros méhvérzés leggyakoribb jele.
Ennek fő oka az ösztrogén megnövekedett termelése és a progeszteron termelésének csökkenése. A fokozott ösztrogéntermelés endometrium hiperpláziához vezethet. Ebben az esetben az endometriumot egyenetlenül utasítják el, ami súlyos vagy elhúzódó vérzést eredményez. Az endometrium hiperpláziája, különösen az atipikus adenomatous hyperplasia, hajlamosítja az endometrium rák kialakulását.
A legtöbb nőnél a diszfunkcionális méhvérzés anovulációs. Az anovuláció általában másodlagos, például policisztás petefészek-szindróma esetén, vagy idiopátiás eredetű; Néha az anovuláció oka a hypothyreosis lehet. Néhány nőnél a kóros méhvérzés anovulációs lehet a normális gonadotropinszint ellenére; ennek a vérzésnek az okai idiopátiásak. Az endometriózisban szenvedő nők körülbelül 20% -ának ismeretlen eredetű diszfunkcionális méhvérzése van.
[19]
A diszfunkcionális méhvérzés tünetei
A vérzés a szokásosnál gyakrabban fordulhat elő menstruációval (kevesebb, mint 21 nappal később - polymenorrhoea). A menstruációs vér elvesztését vagy gyarapodását (> 7 nap vagy> 80 ml) hosszabbnak nevezik menorrhagia vagy hypermenorrhoea, gyakori, szabálytalan vérzés a menstruációk között - metrorrhagia.
A diszfunkcionális méhvérzés a megjelenés idejétől függően fiatalkori, reproduktív és klimaxos. A diszfunkcionális méhvérzés lehet ovulációs és anovulációs.
Az ovulációs vérzést a kétfázisú ciklus megőrzése jellemzi, de a petefészek hormonok ritmikus termelésének megsértésével:
- A follikuláris fázis rövidülése. A pubertás és a menopauza idején van egy tál. A reproduktív periódusban gyulladásos betegségek, másodlagos endokrin rendellenességek, vegetatív neurózis okozhatják őket. Ugyanakkor a hónapok közötti intervallum 2-3 hétre rövidül, havi a hyperpolymenorrhoea típus szerint.
A petefészek TFD rektális hőmérsékletének (RT) 37 ° C feletti emelkedése 8-10 napos ciklussal kezdődik, a citológiai kenet az 1. fázis rövidülését jelzi, az endometrium szekréciós transzformációjának szövettani vizsgálata képet ad a A kudarc 2. fázisa.
A terápia fő célja az alapbetegség megszüntetése. Tüneti kezelés - vérzéscsillapító (Vikasol, dicinon, szintocinon, kalciumkészítmények, rutin, aszkorbinsav). Súlyos vérzéssel szájon át szedett fogamzásgátlók (nem vellon, ovidon) fogamzásgátláshoz (vagy kezdetben vérzéscsillapító - legfeljebb 3-5 tabletta naponta) - 2-3 ciklus.