Dr. Ovidiu Francu: A krónikus obstruktív tüdőbetegség visszafordíthatatlan, de ez nem jelenti a halált
Gyakori légszomj, még a rutinfeladatok során is, a krónikus köhögés, köpet kíséretében, és a zihálás a betegek fő tünete. krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), olyan betegség, amely különösen a dohányosoknál fordul elő. Hogyan diagnosztizálják helyesen ezt a betegséget, mi a kezelés és hogyan lehet javítani az életminőséget ezen betegek esetében - mondja Dr. Ovidiu Francu, elsődleges tüdőgyógyász, a Nagyszebeni Pneumoftiziológiai Kórház II.
EGYÉB HÍREK
Intenzív forgalomszabályozás a karantén első napján. A rendőrség ellenőrzi, hogy a sofőrök saját felelősségükre rendelkeznek-e nyilatkozatokkal
220 új koronavírus-eset, Szeben megyében, egy hétvége után
Mi a COPD és hogyan nyilvánul meg?
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy krónikus progresszív betegség, tüdőbetegség, amely különösen dohányzó embereknél fordul elő, és amelyet progresszív légúti obstrukció (eltömődés) jellemez, amely nem teljesen visszafordítható. A légutak falát káros gázok vagy részecskék irritálják, és viszkózus nyálkát képeznek, amely részben vagy teljesen elzárja a tüdőbe áramló levegőt.
A COPD-ben szenvedő betegek köhögést vagy köpetet tapasztalhatnak (évente három hónapban, legalább két egymást követő évben), zihálást, szorító érzést a mellkasban, de a betegség első jele leggyakrabban a dyspnoe. levegő). Elfogy a lélegzetük, amikor lépcsőn másznak, vagy gyakrabban kell megállniuk és "lélegezniük", mint más hasonló korú embereknek. A COPD-ben szenvedők hajlamosabbak a megfázásra, és gyakrabban fordul elő megfázás vagy tüdőgyulladás, olyan betegségek, amelyek tovább növelik a nehézlégzést és egyéb tüneteket.
Mi okozza ezt az állapotot?
A COPD fő oka a dohányzás (a betegek egyharmadában). A dohányosok 20-szor nagyobb kockázattal járnak a tüdőrák és a COPD kialakulásában, mint a nem dohányzók. De nem minden COPD-s beteg dohányos vagy volt dohányos. Nagy problémát jelent a szennyezés hosszú távú kitettsége. Van genetikai ok-okozati összefüggés is, de csak az esetek 5% -ában.
Általánosságban elmondható, hogy hány éves korban kezdődhet a COPD?
Leggyakrabban az embereknél a COPD-t 55-60 éves korban diagnosztizálják. Sajnos ebben a korban a diagnózis kissé késő, a tünetek már nagyon hangsúlyosak. A valóságban a COPD körülbelül 40 év múlva kezdődhet.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget, milyen vizsgálatokkal?
A COPD diagnózisát olyan 45 évesnél idősebb betegeknél kell figyelembe venni, akiknél jelen van a kockázati tényező (általában dohányzó), és akiknél terhelési nehézlégzés (légszomj), krónikus köhögés, napi termelés jelentkezik köpet (szekréció), gyakori hörghurut vagy zihálás.
A COPD-ben szenvedő személy diagnosztizálásához a pulmonológusnak egyszerű, fájdalommentes és rendkívül rövid ideig tartó tesztet kell elvégeznie, amelyet spirometriának hívnak, és meg kell mérnie, hogy az ember mennyi levegőt lélegzik. Körülbelül 10 percet vesz igénybe, és az eredmény a helyszínen érkezik!
További paraklinikai vizsgálatok: radiológiai vizsgálat (mellkasröntgen), köpetvizsgálat (különösen, ha a betegnek tüdőfertőzése is van) és rost-bronchoszkópia. Ez egy olyan vizsgálat, amelynek során egy vékony és rugalmas, kamerával ellátott csövet használnak, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a légutak belsejébe nézzen. Különösen akkor alkalmazzák, amikor a tüdőgyógyász COPD (bronchopulmonalis rák) szövődményére gyanakszik.
Milyen szakaszai vannak ennek a betegségnek, hogyan alakul?
A COPD súlyosságát négy szakaszba sorolják, a FEV1 (másodpercenként maximális kilégzési térfogat) százalékos értékétől függően: enyhe, közepes, súlyos és súlyos.
A betegség fejlődése évtizedek óta krónikus, súlyosbodásokkal, gyakori súlyosbodásokkal a hideg évszakban. Az evolúció nagyon lassú vagy gyors. Az evolúció szakaszai az egyszerű krónikus hörghuruttól a mérsékelt emfizémával járó krónikus hörghurutig terjednek; krónikus bronchitis manifeszt emphysemával; krónikus hörghurut tüdő emphysemával és az asztma egyik összetevőjével.
A betegség prognózisa a betegség stádiumától és a meglévő szövődményektől függ.
Hogyan lehet megvédeni a COPD-ben szenvedőket, hogy állapotuk ne romoljon? Milyen kezelés és életmód ajánlott?
A COPD jelentős hatással van a betegek életminőségére. Ezt a szempontot még a tüdőfunkcióval rendelkező betegeknél is azonosították, akik enyhe/mérsékelt betegség stádiumában vannak. A COPD-ben szenvedő betegek több mint 80% -a nehézségekkel számol be, például lépcsőzésen. Emellett a legtöbb betegnek segítségre van szüksége a szokásos napi tevékenységek elvégzésében. Ha az enyhe vagy mérsékelt stádiumban a beteg még mindig egyedül boldogul, a betegség előrehaladott stádiumában, amikor a legkisebb erőfeszítéssel is nehézségei vannak a légzéssel, akkor segítségre van szüksége. A COPD-kezelés a legtöbb esetben inhalátor (inhalációs porokkal ellátott orvostechnikai eszközök), és a betegség előrehaladott stádiumában lévő betegeknél oxigén használata ajánlott. Így a COPD kezelésében hörgőtágítókat, kortikoszteroidokat, oxigénterápiát és légzési rehabilitációt alkalmaznak.
Mit szól azokhoz a betegekhez, akik úgy gondolják, hogy nincs értelme kezelni, mivel úgysem tudják tovább gyógyítani a COPD-t?
Bár a kezelés nem gyógyítja meg a betegséget, segít javítani. Segít a betegnek a könnyebb légzésben, abban, hogy egyre kevésbé legyen "kifulladva", kevesebbet köhögjön. A beteg javítja életminőségét, és jobban bízik saját erejében és a viszonylag normális életvitel lehetőségében.
Milyen egyéb betegségek társulnak a COPD-vel?
Néha a COPD az egyetlen betegség, amelyben a beteg szenved, de gyakran más betegségekkel társul: szív- és érrendszeri betegségekkel, cukorbetegséggel és tüdőfertőzésekkel (pl. Tüdőgyulladás).
Milyen étrend lenne előnyös a COPD-ben szenvedők számára?
A COPD-ben szenvedő betegnek meg kell tanulnia viszonylag normálisan élni, anélkül, hogy kockázatoknak tenné ki magát. A ház, az asztal, a séta, az étrend mind úgy adaptálható, hogy segítsen neki a betegség leküzdésében. A háznak jól szellőzőnek kell lennie, cigarettafüsttől és egyéb erős szagoktól mentesen. A COPD-ben szenvedő betegnek kiegyensúlyozott étrendet kell tartania minden csoport élelmiszerével: gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, tej és tejtermékek, tojás és hús.
Engedélyezett-e a COPD-s beteg több sportot? Milyen típusú mozgás ajánlott?
A COPD visszafordíthatatlan, de ez nem jelenti a halált. Azok a betegek, akik abbahagyták a dohányzást, gyakorolták és gondozták őket, jó prognózissal rendelkeznek a betegségről. Megfelelő kezeléssel és az egyéni életmód megváltoztatásával a COPD-betegek kontrollálni tudják betegségüket, normális és aktív életet élhetnek.
A testmozgás elkerülése ördögi kört hoz létre - a légszomj (dyspnoe) miatt a betegek elkerülik a mozgást, a mozgáshiány pedig csak súlyosbítja a tüdőfunkció romlását. Hosszú távon ajánlott, amennyire csak lehetséges, testmozgás, amelyet egy légzési fizioterápiás osztályon lehet megkezdeni (a nagyszebeni Pneumophthisiology Kórházban létezik), mert ez javítja a légzési problémákat. A testmozgás erősíti a szívet, az ereket és az izmokat. Minél jobb a tüdő, annál kisebb az oxigénigény, amelyet belélegeznünk kell, és annál alacsonyabb az oxigénigény, annál könnyebb a tüdő aktivitása.
Hogyan lehet megelőzni a COPD-t?
Először is szükséges leszokni a dohányzásról, és megfelelően kezelni a légzőszervi fertőzéseket, különösen a hörghurutot és az asztmát, amelyek idővel COPD-vé válnak. Javaslom minden, a fent említett tünetekkel küzdő embernek, hogy forduljon tüdőgyógyászatra szakorvosi konzultációra a betegség mielőbbi diagnosztizálása érdekében.