Duzzadt nyirokcsomók Mikor veszélyesek a NetDoktor
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.
Duzzadt nyirokcsomók (Lymphadenopathia, lymphadenitis) azt mutatják, hogy az immunrendszer aktív és küzd a kórokozók ellen. Például nátha vagy rubeola esetén a nyirokcsomók gyakran egyértelműen és fájdalmasan tapinthatók. A tartósan megnagyobbodott nyirokcsomók szintén rákra utalhatnak. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a duzzadt nyirokcsomókról.
Rövid áttekintés
- leírás: A test 600-700 nyirokcsomója az immunrendszer része. Kiszűrik a nyirokfolyadékot, és "megfertőzik" például a kórokozókat vagy a rákos sejteket. Amikor a nyirokcsomók megduzzadnak, különösen aktívak, például fertőzés során.
- okoz: Duzzadt nyirokcsomók találhatók vírusfertőzésekben (például nátha, influenza, mirigyláz, kanyaró, rubeola), bakteriális fertőzésekben (például mandulagyulladás, diftéria, tuberkulózis, borreliosis), reumatoid betegségekben és rákban.
- Mikor az orvoshoz? Amikor a duzzanat legkésőbb három hét múlva nem múlik el önmagában, vagy nincs mögötte ártalmatlan influenzaszerű fertőzés. Az orvos akkor is tanácsos, ha a nyirokcsomók egyoldalú duzzanata van, vagy ha további tünetek jelentkeznek (például nem kívánt fogyás, láz, éjszakai izzadás, fáradtság).
- Különlegesség gyermekeknél: Az élet első éveiben gyakran megfigyelnek állandóan duzzadt nyirokcsomókat, mivel a gyermek immunrendszere még mindig tanulási szakaszában van. Célszerű orvoshoz látogatni, ha teljesítményvesztés és növekedési rendellenességek vannak, és a duzzanat több mint négy hétig fennáll.
- diagnózis: Kórtörténet felvétele (anamnézis), fizikai vizsgálat, beleértve az érintett nyirokcsomók tapintását, vérvizsgálat. A rák gyanúja esetén: szöveteltávolítás (biopszia). Miután meghatározták a nyirokcsomó duzzadásának okát, megfelelő terápiát kell kezdeni.
Duzzadt nyirokcsomók: leírás
Egészséges embereknél a nyirokcsomók általában nem észrevehetők. De ha például megfázik vagy más fertőzésben szenved, gyakran észreveszi a duzzanatot a nyak oldalán. Ezek duzzadt nyirokcsomók - ez annak a jele, hogy az immunrendszer jelenleg hevesen küzd a fertőző ágensek ellen. A nyirokcsomók ezután legalább két centiméterre megduzzadhatnak.
De hogyan alakulnak az ilyen "gombok" a bőr alatt? A válaszokat a test nyirokcsomóinak anatómiájára, feladataira és elhelyezkedésére tekintve adjuk meg.
Anatómia és feladatok
A nyirokrendszer a test védelmi rendszerének (immunrendszere) része. A nyirokszervekre (például lépre, nyirokcsomókra) és a nyirokrendszerre oszlik.
Mindenkinek körülbelül 600-700 nyirokcsomója van (egyes szám: Nodus lymphoideus). Ezek az egész testben megtalálhatók, például a hónaljban és az ágyékban, a nyakon és a belső szervek közelében. Szűrik a szövetvizet, az úgynevezett nyirokot. A nyirokrendszer tehát egyfajta "csatornahálózat", amely a nyirokereken keresztül szállítja a folyadékot a szövetből. A nyirokcsomók megtisztítják ezt a "szennyvizet", mielőtt visszakerülne a véráramba.
A mandula alakú nyirokcsomók általában öt-tíz milliméter nagyságúak, és szilárd kapszulába vannak zárva. Belül számos immunvédő sejt, úgynevezett B és T limfocita. Feladatuk a nyirokfolyadékban lévő idegen behatolók (kórokozók, például baktériumok és vírusok) felkutatása és megsemmisítése. Minden nyirokcsomó felelős a nyirok tisztításáért a test meghatározott régiójából vagy szervéből.
Különösen fontos szerepet játszanak az ún Sentinel nyirokcsomók (szintén: Sentinel nyirokcsomók), mint az első szűrőállomás egy adott szerv nyirokelvezetési területén. Ha rákban szenvednek, mindig vizsgálják őket daganatos sejtek szempontjából. Ha a rákos sejtek detektálhatók az őrszem nyirokcsomójában, ez azt mutatja, hogy a rákos sejtek már "elkalandoztak" és esetleg már megtelepedtek más szervekben (áttétek).
A nyirokcsomók helye
Az orvos számára mindig fontos a test területe, amelyben a nyirokcsomók duzzadtak. Ez lehetővé teszi a betegség helyének szűkítését. Bizonyos helyeken a nyirokcsomók olyan messze vannak a felszínen, hogy a bőrön keresztül egyértelműen megnagyobbodás érezhető. A nyirokcsomók a testben való elhelyezkedésüktől függően:
- nyaki - a nyakon, a nagy erek mentén
- hónalj- - a hónaljban
- lágyéktáji - a bárban
- térdhajlati - a térd hátsó részén
- hasi - a has elülső részén
Duzzadt nyirokcsomók: okok
A test sok vírust, baktériumot és más betolakodót képes megvédeni minden nap. Legkésőbb a fertőzés kitörésekor láthatóvá válik a nyirokcsomók duzzanata. Sokan még mindig ismerik a gyermekkorban a megfázásra jellemző "vastag" nyakat, duzzadt nyirokcsomókkal. Néhány fogzási problémát többek között duzzadt nyirokcsomók is kifejeznek, néha súlyos nyelési nehézségekkel. A duzzadt nyirokcsomók okai általában ártalmatlanok. De néha súlyos betegség is áll a háttérben. A duzzadt nyirokcsomók gyakran a rák első jelei.
Itt van egy áttekintés a duzzadt nyirokcsomók fő okairól:
Vírusfertőzések
- Pfeiffer mirigyláza (Epstein-Barr vírus, mononukleózis): Különösen a fiatal felnőttek fertőző nyállal érintkezve fertőződnek meg az Epstein-Barr vírussal. A betegség más néven "csókbetegség". A nyirokcsomók duzzanata, a gyulladt mandulák torokfájása, fáradtság, fejfájás és a lép megnagyobbodása tipikus tünetek.
- Citomegália: Ez a vírus különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel károsíthatja a születendő gyermeket. Egyébként erős immunrendszerben akár néhány héttel a fertőzés után olyan tünetek jelentkezhetnek, mint egy enyhe láz és a nyirokcsomók megduzzadása.
- kanyaró: Nagyon vörös kiütések, láz, duzzadt nyirokcsomók és általános betegségérzet tipikus tünetek. Oltást lehet kapni e gyermekkori betegség ellen.
- Rubeola: A tipikus vörös kiütéseket láz és nyirokcsomók duzzanata kíséri. Az oltás a rubeola ellen is véd.
- HIV/AIDS: A HI vírussal történő fertőzés elpusztítja az immunrendszer fontos sejtjeit, ami tartós immunhiányhoz vezet. Az influenzaszerű tünetek röviddel a fertőzés után kialakulhatnak. Ide tartoznak a fejfájás és a testfájdalmak, a láz és a nyaki nyirokcsomók duzzanata.
Bakteriális fertőzések
- Mandulagyulladás (mandulagyulladás): Különösen a gennyes mandulagyulladás okoz lokálisan megduzzadt nyirokcsomókat, torokfájást és nyelési nehézséget.
- Diftéria: Most oltást végeznek e súlyos betegség ellen, amelynek során a nyirokcsomók is meg vannak duzzadva. Ha a torok érintett, akkor az igazi krupp tünetei, mint ugató köhögés, hangvesztés, rekedtség és légzési nehézségek jelennek meg.
- Szifilisz: A nemi úton terjedő betegség második szakaszában (szifilisz II) influenzaszerű tünetekkel jelentkezik, a test nyirokcsomóinak duzzanata.
- Chlamydia: Ezekkel a baktériumokkal való fertőzés napjainkban az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő betegség. A tünetek közé tartozik a duzzadt nyirokcsomók az ágyék területén. Kezelés nélkül a nemi úton terjedő betegség meddőséghez vagy vaksághoz vezethet.
- Tuberkulózis: Aktív tuberkulózis esetén olyan nem specifikus tünetek jelennek meg, mint például éjszakai izzadás, fáradtság, étvágytalanság, valamint enyhe láz és duzzadt nyirokcsomók.
- Aktinomikózis: A sugárgomba betegség krónikusan progresszív fertőző betegség. Az Actinomyces nemzetség baktériumai váltják ki, amelyek más csírákkal (pl. Staphylococcusok) együtt okozzák a betegséget. A baktériumok nagy károkat okozhatnak, különösen az arcon, valamint a fül, az orr és a torok területén. Itt is meg vannak duzzadva a regionális nyirokcsomók.
- Lyme-kór: Borrelia okozza, amelyet kullancscsípés közvetít. Az embereknél kezdeti kiütés és influenzaszerű tünetek jelentkeznek duzzadt nyirokcsomókkal.
- Száj- és torokfertőzések: Az ínyfertőzések vagy a szájban lévő gennyes tályogok gyakran a nyak és az alsó állkapocs nyirokcsomóinak megduzzadását okozzák.
- Macskakarcos betegség: Ezt a többnyire ártalmatlan fertőző betegséget a Bartonella nemzetségbe tartozó kórokozó okozza. A kórokozó a macskáktól az embereken karcos sebeken keresztül jut el. Először egy csomó képződik a seb közelében, majd a legközelebbi nyirokcsomók megduzzadnak. Általában ezek a nyak vagy a hónalj nyirokcsomói.
Reumás betegségek
- Rheumatoid arthritis: Ha az ízületek gyulladtak, az érintett terület nyirokcsomói is megduzzadhatnak.
- Lupus erythematosus: Ez az autoimmun betegség kezdetben gyakran olyan általános tünetekkel jelentkezik, mint fáradtság, fáradtság, láz, fogyás és a nyirokcsomók duzzanata.
Rákok
- Malignus lymphomák:A nyirokmirigy rák (rosszindulatú limfóma) általában csak idős korban fordul elő. Orvosi szempontból megkülönböztetik a Hodgkin és a nem Hodgkin limfómákat. Mindkettő fájdalommentes, megnagyobbodott nyirokcsomóként fejezi ki magát a nyakon, a hónaljban és az ágyékban, valamint olyan nem specifikus panaszokként, mint fogyás, láz és éjszakai izzadás.
- Leukémia: A vérrákban a fehérvérsejtek számának növekedése a nyirokrendszert is érinti - ennek következményei a duzzadt nyirokcsomók, a teljesítmény csökkenése, a láz és a fertőzésekre való hajlam.
- Lánydaganatok (áttétek): A rákos sejtek kivándorolhatnak származási helyükről, például szervdaganat, megakadhatnak a közeli nyirokcsomókban, és ott lánydaganatot alkothatnak. Ezután az orvosok nyirokcsomó áttétekről beszélnek.
Egyéb okok
- Toxoplazmózis: Különösen a fertőzött macskák közvetítik a toxoplasma gondii parazitát az emberek számára. A betegség legtöbbször tünetmentes, de néha torokfájás, nyirokcsomók duzzanata vagy fáradtság jelentkezik. A toxoplazmózis veszélyes a terhes nők számára, mert a kórokozó károsíthatja a magzatot.
- Lymphedema: A nyirokrendszer mechanikai gyengeségei a nyirokcsomók duzzadását is okozhatják. Ekkor a nyirokfolyadék már nem szállítható el eléggé, így felhalmozódik a szövetben - ennek következménye a vastag lábak és a duzzadt nyirokcsomók, különösen az ágyékban. A lymphedema kialakulhat például rákos műtét után, ha sok nyirokcsomót eltávolítottak.
Ezzel a tünettel járó betegségek
Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:
- skarlát
- Vasculitis
- rubeola
- Mirigyes Pfeiffer-láz
- Citomegália
- Uveitis
- Oldalsó zsinór angina
- kanyaró
- Szarkoid
- leukémia
Duzzadt nyirokcsomók: Mikor kell orvoshoz fordulni?
Sok betegséget nemcsak a nyirokcsomók duzzanata, hanem egyéb tünetek is kifejeznek, például láz, orrfolyás, általános betegségérzés vagy torokfájás. Gyakran már nyilvánvaló a nyirokcsomó duzzadásának oka: Legtöbbször ártalmatlan fertőzésről van szó, amely önmagában elmúlik, vagy gond nélkül kezelhető.
Néhány nappal a gyulladás gyógyulása után (például mandulagyulladás) a nyirokcsomók még mindig megduzzadhatnak.
De feltétlenül forduljon orvoshoz, ha:
- A nyirokcsomók duzzadtak, fertőzésre utaló jelek nincsenek.
- a nyirokcsomó duzzanata csak az egyik oldalon van (pl. csak a bal hónaljban, de a jobb oldalon nem).
- a tapintható vagy látható duzzanat hosszú ideig (több mint három hétig) és nyilvánvaló ok nélkül létezik.
- Vannak más panaszok is, például nem kívánt fogyás, észrevehető teljesítménycsökkenés, láz vagy éjszakai izzadás.
Duzzadt nyirokcsomók gyermekeknél
Gyermekeknél a nyirokcsomók duzzanata általában nem okoz gondot. Különösen az élet első éveiben a gyermek nyirokcsomói gyakran tartósan duzzadnak, mert a még fiatal immunrendszer folyamatosan sok, még ismeretlen kórokozóval és idegen anyaggal van elfoglalva. Ez a megnövekedett aktivitás a nyirokcsomók duzzanatában nyilvánul meg.
Ha azonban a nyirokcsomók három-négy hét elteltével is duzzadtak, akkor keresse fel gyermekével a gyermekorvost. Különös óvatosság szükséges, ha a gyermeknek a nyirokcsomók duzzanata mellett a teljesítménye vagy a növekedése is romlik.
Duzzadt nyirokcsomók: mit csinál az orvos?
Először az orvosnak lesz Gyűjtse kórtörténetét (Anamnézis): Kérdezi például a közelmúltbeli betegségekről - ha ezek nem nyilvánvalóak. Az egyéb panaszokról szóló információk, amelyek első ránézésre semmi köze a nyirokcsomók duzzadásához, szintén fontos információkat nyújthatnak. Ide tartoznak például az éjszakai izzadás, a nem kívánt fogyás, láz, a teljesítmény csökkenése vagy a köhögés.
Ez is különösen fontos Tapintás a nyirokcsomók. Az orvos ellenőrzi az érintett nyirokcsomók konzisztenciáját és felületi minőségét, mozgásképességét és fájdalomérzékenységét. Jóindulatú változások esetén a csomópontok manuálisan lehatárolhatók a környezetükből és elmozdíthatók. Ha a tapintás fáj és nyomásérzet jelentkezik, ez gyulladásos, de jóindulatú fertőzést jelez. A nagy, fájdalommentes nyirokcsomók, amelyek szorosan kapcsolódnak a környezetükhöz, egy rosszindulatú betegség jeleinek számítanak.
Ha a fizikai vizsgálat nem határozza meg az okot, akkor következik Vérvizsgálat. A laboratóriumi értékek információkat nyújthatnak gyulladásról, vírusfertőzésekről (antitestek!) Vagy leukémiáról.
Különösen egyoldalú, hirtelen fellépő nyirokcsomó-duzzanat esetén, a fertőzés egyértelmű fókusza nélkül, az orvos tanácsot ad Önnek Szövetminta távolítsa el a duzzadt nyirokcsomókat, és küldje el a laboratóriumba elemzésre (biopszia). Ott a mintát mikroszkóposan vizsgálják rákos sejtek szempontjából.
A rák gyanújának tisztázása érdekében az orvos tájékoztathatja a beteget is képalkotó eljárások megvizsgálni. Különösen alkalmasak a mágneses rezonancia tomográfia (MRT, mágneses rezonancia képalkotás) és a számítógépes tomográfia (CT). Segítségükkel meghatározható például, hogy érintett-e és mely szervek, és hogy a rákos sejtek már elterjedtek-e a szervezetben.
Az emlőrák, a prosztatarák és a bőrrák esetén az Sentinel nyirokcsomók főleg a fókuszban. A daganat mellett eltávolítják és megvizsgálják a rosszindulatú elváltozásokat. Ha rákkal fertőzöttek, a daganatos sejtek már elterjedtek a szervezetben.
Fontos vizsgálatok
Ezek a vizsgálatok segítenek kideríteni a tünetek okait:
- biopszia
- Vérvétel
- Vérvizsgálat
- Nőgyógyászati ellenőrzés
- Csontvelő defekt
- Szcintigráfia
- U vizsgálatok
Duzzadt nyirokcsomók: ezt maga is megteheti
Ha a nyirokcsomó több hétig duzzadt, akkor mindig forduljon orvoshoz. Csak az orvos tudja diagnosztizálni az alapbetegséget és megkezdheti a megfelelő kezelést.
Ártalmatlan nyirokcsomó-duzzanat esetén maga is tehet valamit a tünetek enyhítése érdekében. Például, ha a nyak nyirokcsomói meg vannak duzzadva megfázástól vagy influenzától, akkor melegen kell tartania a nyakát. A hideg ebben az esetben nem enyhíti a duzzanatot.
A nyirokcsomó azonban nyilvánvaló ok nélkül gyakran duzzadt és érzékeny. Ennek oka helyi gyulladásos reakció lehet, amely akár enyhülhet is. Ebben az esetben vigyáznia kell magára. Még akkor is, ha fizikailag egészségesnek érzi magát, úgy tűnik, hogy a fertőzés elfoglalja immunrendszerét. Annak érdekében, hogy bakteriális fertőzés esetén ne terjedjen el a baktérium, és feleslegesen gyengítse a testet, tartózkodnia kell a sporttól és a megerőltető tevékenységektől. Várjon, amíg nem duzzadt nyirokcsomók többet érezhet, és újra teljesen fittnek érezheti magát.