D-vitamin és légzőszervi betegségek, Dr. Gherman Olimpia, tüdőgyógyász
Az utóbbi években egyre nagyobb érdeklődés mutatkozik a D-vitamin és a csontozaton kívüli hatásainak tanulmányozása iránt.
D-vitamin és légúti fertőzések.
Számos tanulmány vizsgálta a D-vitamin státusának a légúti fertőzések klinikai lefolyására gyakorolt hatását.
A kezdeti hipotézis, amely a D-vitamin-hiány és a légúti fertőzések közötti összefüggésről szól, abból a megfigyelésből indult ki, hogy az angolkóros betegeknél gyakoribb a légzőszervi fertőzés. Ezt követően összefüggést jelentettek az alacsony D-vitamin szint és a tüdő tuberkulózis fokozott érzékenysége és/vagy súlyossága között, és a TBC-ben szenvedő betegeket napos helyeken kezelték.
Már bizonyíték van arra, hogy akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegeknél a D-vitamin-hiány a legtöbb, és mérlegelni kell a D-vitamin-hiányt.
A D-vitamin közvetlen szerepet játszik az immunsejtek, például a dendritikus sejtek, a B, T és az NK limfociták aktiválásában.
Gyermekeknél az akut vírusos légúti fertőzések, gyakran zihálás kíséretében, a szülők orvoshoz fordulásának egyik leggyakoribb oka.
Viszonylag nemrégiben publikált tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin beadása jótékony hatással van a vírusos légúti fertőzésben és D-vitamin-hiányban szenvedő gyermekeknél.
Ezért a visszatérő ziháló gyermekeket lehetséges D-vitamin-hiányban szenvedő betegeknek kell tekinteni, és ajánlott a szérum 25 (OH) D szűrése.
Ebben a tekintetben a D-vitamin állapota megfelelő biomarkernek tűnik azoknak a gyermekeknek a korai azonosítására, amelyek valószínűleg visszatérő ziháló epizódokat fognak kialakítani, amelyek intenzív kezelést és nyomon követést igényelnek.
A D-vitamin-hiány vagy -hiány, különösen gyermekeknél, világszerte egyre élesebb probléma. Még a mediterrán országokban is, ahol a napozás legalább elméletileg megfelelő, a D hypovitaminosis gyakorisága jelentősen megnőtt.
Ebben az összefüggésben meglehetősen gyakran ajánlott a D-vitamin bevitelének kiegészítése, akár ebben a vitaminban gazdag ételek adagolásával, akár étrend-kiegészítőkkel.
D-vitamin és légzőszervi betegségek
Különböző vizsgálatok összefüggést jelentettek a D-vitamin-hiány és a megnövekedett légúti gyulladás, csökkent tüdőfunkció, fokozott exacerbációk és rossz prognózis között asztmás betegeknél.
D-vitamin és asztma.
A vírusos légúti fertőzések gyermekkori szerepe az asztma későbbi kialakulásában, valamint az asztma súlyosbodásában betöltött szerepük továbbra is heves vita tárgyát képezi. Az első életévben elért fertőzések, mind a légúti syncytialis vírus, mind a rhinovírus miatt, fokozottan jelentik az asztma kockázatát, különösen bizonyos körülmények között, mind a környezettel, mind a fertőzöttel kapcsolatban.
Idősebb gyermekeknél, akiknél már asztmát diagnosztizáltak, a vírusfertőzések gyakoribbak és asztma súlyosbodást okoznak.
Amikor az asztmás gyermekeknél is van atópiás terep, érzékenyek a különböző aeroallergénekre, például atkákra és penészekre, ez a hajlam a légúti vírusfertőzésekre fokozódik.
énlégúti fertőzések az asztma tüneteinek elismert kiváltó okai, és az asztmás roham fokozott kockázata is. A korábbi vizsgálatok eredményei azt sugallták, hogy kiegészítik a A D-vitamin az immunrendszer erősítésével segít csökkenteni a légúti fertőzések kockázatát, dvalamint csökkenti az asztma súlyosbodásait.
D-vitamin és krónikus obstruktív tüdőbetegség.
A D-vitamin-hiány a COPD-ben szenvedő betegeknél fokozott exacerbációkkal és kórházi kezeléssel jár. A legújabb metaanalízisek arra a következtetésre jutottak, hogy a D-vitamin-hiány közvetlenül összefügg a COPD súlyosságával, és a D-vitamin-kiegészítés megakadályozhatja az exacerbációkat. Úgy gondolják, hogy ezt az összefüggést a D-vitamin immunmoduláló hatása közvetíti.
A D-vitamin-kiegészítők szedése a D-vitamin-hiányban szenvedő betegeknél a tüdőtámadások 45% -os csökkenésével járt, de a magasabb D-vitamin-szinttel rendelkező betegeknél nem volt csökkenés - állapították meg a kutatók.
D-vitaminokA kalciferolokat a provitaminokból szintetizálják a B-gyűrű hasításával a szterinmolekulából napfény hatásának kitéve. A legfontosabb D-vitamin a D2-vitamin (ergokalciferol) és a D3-vitamin (kolekalciferol) 3 .
A D2-vitamin a növényi eredetű forma (ergoszterin vagy D2-provitamin). A D3-vitamin vagy állati eredetű élelmiszerekből (különösen zsíros halakból vagy halolajból) vagy táplálék-kiegészítőkből származik, vagy pedig a bőrben szintetizálódik 7-dehidrokoleszterinből (D3 provitamin) ultraibolya sugárzás hatására 6. A D-vitamin képződésének sebessége elsősorban az expozíció időtartamától és intenzitásától függ. A fényvédők használata, még 15 SPF mellett is, 99,9% -kal csökkenti ennek a vitaminnak a termelését
D-vitamin hiány diagnosztizálása
A D-vitamin hiányának jelei változatosak, és sokukat más hiányok is okozhatják, ezért orvosi konzultáció nélkül nem szabad diagnózist felállítanunk. A vérvizsgálatot, amely meghatározza a szervezetben a D-vitamin mennyiségét, 25-OH-D-vitaminnak nevezzük.
Ha ez a vérvizsgálat a D-vitamin értékét 20 nanogramm/ml és 50 ng/ml között mutatja, a beteg nem szenved hiánytól. Ehelyett a 20 ng/ml-nél alacsonyabb szint a D-vitamin hiányát jelzi.
A D-vitamin hiányának okai
A D3-vitaminhiány okait a következő kategóriákra oszthatjuk:
- Olyan állapotok, amelyek D-vitamin hiányt okozhatnak - elhízás, Crohn-kór, celiakia, cisztás fibrózis.
- Környezeti tényezők, amelyek D-vitamin hiányhoz vezethetnek - Mivel a D-vitamin szintetizálódik az UVB-sugarak hatására, a napfénytől megfosztottaknál hiányosságok jelentkeznek.
- Egyéb tényezők, amelyek lelassíthatják a D-vitamin felszívódását. - Kor (az életkor előrehaladtával csökken a test D-vitamin asszimilációs képessége), a stressz (a kortizol - a stresszhormon - magas szintje a szervezet D-vitamin-szintjének csökkenéséhez vezet) menopauza, egészségtelen étkezés, sötét bőrű emberek a szín nem szintetizálja a D-vitamint, valamint a bőrgyógyászati betegségben szenvedőket vagy azokat, akik allergiásak a napra.
Hogyan termeli a szervezet a D-vitamint természetesen
Más vitaminokkal ellentétben a D-vitamin napsütés után termelődik a bőrön. Ezért "nap-vitaminnak" hívják.
A D-vitamin prekurzorát, a 7-dehidrokoleszterin nevű vegyületet az ultraibolya B (UVB) sugarak jelenlétében D3-vitaminná (kolekalciferol) alakítják. Ehhez a folyamathoz azonban szükséges, hogy az UV-index magasabb legyen, mint 3. Mivel ezt az értéket főleg tavasszal és nyáron rögzítik, lehetséges, hogy a hideg évszakban a szervezetben a D3-vitamin mennyisége nem elegendő. Emellett a sötétebb bőrűek nagyobb valószínűséggel szintetizálják a D3-vitamint.
D-vitamin beadása
A D-vitamin az étrendből nyerhető, vagy étrend-kiegészítők formájában adható - folyékony vagy kapszula formájában. A D-vitamin-kiegészítőket csak az orvos ajánlása alapján szedik, mert kölcsönhatásba lépnek bizonyos vitaminokkal és gyógyszerekkel, és lehetséges, hogy az egészségesebb test iránti vágyból kárt okozhatunk önmagunkban.
Előzetes orvosi konzultáció nélkül nem szabad vitamint vagy étrend-kiegészítőt bevenni.
A gyógyszertárakban különböző D-vitamin-formák vannak, mind a D2, mind a D 3, különböző koncentrációban. Általánosságban a gyógyszerkészítmények D-vitamint, kalciumot, magnéziumot és cinket tartalmaznak, mivel valójában ezek az elemek szorosan összefüggenek egymással, és a D-vitamin hiánya a kalcium és más ásványi anyagok hiányát eredményezheti.
A D3-vitamin ajánlott napi profilaktikus adagja felnőttek számára 400 és 600 NE között van (1 NE = 0,025 mikrogramm).
A 25 OH D-vitamin szérumszintjének értékétől függően a megfelelő dózist meg kell jelölni,
napi 1000 NE 3 hónapon át történő beadása 10 ng/ml növekedést okoz a szérum D-25-vitamin szintjében. Fontos, hogy a kiegészítés konkrétan jelezze, mit tartalmaz a dózis is .
Életkortól függetlenül a D-vitamin fontos szerepet játszik a test megfelelő működésében, de ez nem azt jelenti, hogy túlzásba kellene esnünk és a D-vitamint bármilyen formában és hosszú ideig szednünk kell. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, a napozás és a D-vitamin-kiegészítők csak akkor jelentenek kulcsot egy erős és betegségekkel szemben ellenálló testhez, amelyre ilyen nehéz időkben szükség van, ha az orvos folyamatosan kijelenti, hogy szükség van rájuk.