Dysplasia konzultációs óra - Rheine Klinika
Mik a diszpláziák?
A diszpláziák olyan sejtváltozások, amelyek a legtöbb esetben visszaállhatnak a normál sejtekké. Néhány esetben azonban ezek továbbra is fennállnak, és rákot megelőző stádiumokká vagy rákká válhatnak. A sejtváltozások nagyon lassan, általában több év alatt következnek be, így az előzetes szakaszokat (diszpláziákat) a nőgyógyász felismerheti a rendszeres rákszűrési vizsgálatok részeként. A diszpláziák különböző súlyossági fokokra oszthatók. A sejtváltozás mértékének részletesebb értékelése érdekében most kiterjesztett vizsgálatot kell végrehajtani. Gyakran szükség van biopsziára és a szövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatára.

Hogyan jelentkezik a dysplasia?
A vírus, az emberi papilloma vírus (röviden HPV) okozza az esetek több mint 90 százalékát. A szexuálisan aktív nők és férfiak több mint 90 százaléka élete során átesik HPV-fertőzésen, de ennek többsége következmények nélkül gyógyul. Ha a diszpláziák nem oldódnak meg és spontán gyógyulnak meg, akkor a változás súlyossá válhat, és további diagnózisra és terápiára van szükség. A diszpláziák mellett a HP vírus kondilómának nevezett genitális szemölcsöket is okozhat.
Milyen vizsgálatokat végeznek?
A vizsgálat legfontosabb része a méhnyak nagyító/nagyító vizsgálata, az úgynevezett kolposzkópia. Szinte mindig így tudja azonosítani az érintett terület (ek) et. Annak érdekében, hogy a területek még jobban láthatóvá váljanak, a méhnyakot hígított ecetoldattal és szükség esetén jódoldattal felpucoljuk. A vizsgálat során speciális keneteket és - ha szükséges - kis szövetmintát vehet fel (biopszia).
A vizsgálatok nem fájdalmasak és helyi érzéstelenítés nélkül is elvégezhetők. Az összes vizsgálati eredmény kézhezvétele után ezeket megbeszéljük Önnel, és döntést hozunk arról, hogy szükséges-e a megváltozott cellák további eltávolítása, vagy elegendők-e további kontrollok. A diagnózist az országos OL/AWMF irányelvek szerint végzik.
Mit kell kezdeni a magas fokú diszpláziákkal?
Ha magasabb fokú diszpláziákat/sejtváltozásokat találnak, vagy ha hosszabb ideig tartanak, akkor általában el kell távolítani őket. Manapság ezt célzottan és kíméletesen lehet megtenni olyan modern sebészeti módszerek alkalmazásával, mint a lézeres konizálás vagy a nagy frekvenciájú pergők (LOOP excision). Ez általában egy járóbeteg-műtét részeként történik, és ugyanazon a napon elhagyhatja a klinikát.
A terápiát a nemzeti OL/AWMF irányelveknek megfelelően hajtják végre.
Szolgáltatások köre
- A nemi szervek területének vizsgálata (hüvelyi bőr, perineális terület, méhnyak)
- Differenciális kolposzkópia ecetsavval és Schiller jódoldatával stb.
- Célzott snap biopsziák/mintavétel
- Citológiai és szövettani kiértékelés, valamint HPV diagnosztika, PAP kenet
- Ambuláns vagy fekvőbeteg beavatkozások (lézerkonizációk, lézeres párologtatások, LOOP/LEEP, kuretták, biopsziák)
- Kezelési és terápiás tanácsok a nemi szervek szemölcsénél
Ezt a kombinált vizsgálatot a HPV teszttel és a citológiával a terápia után 6, 12 és 24 hónappal kell elvégezni, a rezidens kollégákkal együttműködve. Ha a megállapítások normálisak, akkor a szokásos szűrést később elvégezhetjük. Ha a leletek rendellenesek (legalább 1 vizsgálati eljárás pozitív), akkor differenciált kolposzkópiát kell végezni.
A betegek utókezelését a nemzeti OL/AWMF irányelveknek megfelelően végzik.
Iránymutatások a betegek és az orvosok számára
A szakértői bizottságok irányelvek alapján ajánlásokat fogalmaznak meg a betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Az irányelveket rendszeresen frissítik. Szisztematikusan fejlesztik őket szakértők és szakbizottságok a betegek bevonásával. Az irányelvek fontos döntéshozatali segítséget nyújtanak a kezelési csoport számára, és jó információforrás a beteg számára. A diagnózisra és a terápiára vonatkozó ajánlások mellett az irányelvek olyan szempontokat is figyelembe vesznek, mint a pszichoszociális és pszicho-onkológiai támogatás, rehabilitáció és Utógondozás.
Az onkológiai útmutató program
A 2008 februárjában indított onkológiai útmutató programmal az AWMF, a Deutsche Krebsgesellschaft e.V. és a Német Rákellenes Segélyt tűzte ki célul, hogy közösen támogassák és támogassák az onkológia tudományosan megalapozott és kivitelezhető iránymutatásainak kidolgozását, frissítését és használatát.
www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-027OL.html
Kedden és szerdán 8: 30-tól 13: 00-ig.
és megbeszélés alapján
a női klinika járóbeteg-osztályán
Dr. med. Hendrik Veldink,
Vezető orvos (kolposzkópos oklevél az AG-CPC-től *)
Dr. med. Torsten Hemmerling,
Vezető orvos (kolposzkópos oklevél az AG-CPC-től *)
Dr. med. Faten Shamoon,
Vezető orvos (kolposzkópos oklevél az AG-CPC-től *)
Regisztráció/megbeszélés
Nőgyógyászati Titkárság
Telefon: 05971 - 421901
* AG-CPC = a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (DGGG) méhnyak-patológiával és kolposzkópiájával foglalkozó munkacsoport
Rheine Klinika - Frankenburgstrasse 31 - 48431 Rheine
Tel .: 05971 42-0 - Fax: 05971 42-2009 - E-mail: info (at) mathias-spital.de