# EASD2018. Sok 30 éves kor után bekövetkező 1-es típusú cukorbetegséget téves diagnózisként 2-es típusú cukorbetegségként diagnosztizálnak.
A 30 éves kor után diagnosztizált inzulinfüggő cukorbetegek 21% -ának súlyos inzulinszekréciós hiánya van, ami megerősíti az 1-es típusú diabetes mellitust (DZ1). 39% -uk nem kapott inzulint a diagnózis felállításakor, és 46% -uk azt mondta, hogy 2-es típusú cukorbetegségben szenved (DM2). Ezek a tanulmány fő eredményei, amelyet az Európai Diabetes Tanulmányi Szövetség éves találkozóján mutattak be, Berlin, 2018.
"A későn megjelenő DZ1 súlyos inzulinhiányhoz vezet, amelynek klinikai és biológiai jellemzői hasonlóak a fiatalabb életkorban előforduló jellemzőkhöz, de gyakran nem azonosítják" - mondta Dr. Nick Thomas, az Egyesült Királyság Exeteri Egyetemének munkatársa.
A későn megjelenő diabetes mellitusban résztvevők klinikai, biológiai és genetikai jellemzői összehasonlíthatók a 30 éves kor előtt diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedőkkel. Azok a betegek, akik fenntartották az inzulintermelés szintjét, a DZ2-ben szenvedők, az előbbitől a DZ1 alacsonyabb genetikai kockázata, a hasnyálmirigy sejtjei elleni antitest hiánya és a magasabb testtömeg-index különbözött.
Az inzulinfüggésbe való gyors progresszió jellemezte a későn megjelenő DZ1-et. Ezen betegek 84% -ának kevesebb, mint egy évvel a diagnózis után inzulinra van szüksége.
"A klinikusoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a betegek nagy részének DM1-je van, akiknek kevesebb, mint 3 évvel az inzulinra van szükségük., annak ellenére, hogy kezdetben azt gondolták, hogy DM2-vel rendelkeznek, és a diagnózis során nem igényeltek inzulint. Fontos, hogy ezeket a betegeket helyesen diagnosztizálják, hogy megkapják a szükséges információt ”- mondta Dr. Thomas.
Azok a betegek, akiknél az inzulinkezelés késik, azokhoz képest, akik azonnal inzulint kaptak, idősebbek voltak (48 év vs. 41 év), DM1-et ritkábban diagnosztizáltak (50% vs. 96%) és gyakrabban kaptak orális hipoglikémiát (29% vs. 7%).
A kutatók úgy határozták meg a DM1-t, hogy az inzulinfüggőség a diagnózis után kevesebb mint 3 évvel jelentkezik, és súlyos inzulinhiány. A vizsgálatba 583 inzulinfüggő, 30 éves kor után diagnosztizált és 220 DM1-es, 30 éves kor előtt diagnosztizált beteget vontak be. A 30 év feletti emberek csoportját az inzulintermelés szintje szerint osztották fel, DZ1 (n = 123) és DZ2 (n = 306) értékekben.
A DZ1-ben az immunrendszer megtámadja az inzulint kiválasztó hasnyálmirigy-sejteket, ami az inzulintermelés gyors és súlyos elvesztéséhez vezet. Így a DM1-ben szenvedő embereknek rendszeres adagokra van szükségük inzulinra a vércukorszint szabályozásához, akár injekcióval, akár pumpával. A DM2-ben szenvedőktől eltérően egyedül diéta, testmozgás és vércukorszint-ellenőrzéssel nem tudják kontrollálni betegségüket.