ECBU vagy sem a MACSF prosztata biopszia előtt
A Franciaországban végzett prosztata biopsziák száma jelenleg 150 000/év, a többségét ambulánsan végzik. A prosztata biopszia utáni fertőzés előfordulása a vizeletretencióval az eljárás legféltettebb szövődménye, a fertőzés miatt a kórházi kezelés kockázatát az esetek 0, 6 és 4% -a közötti sorozat szerint értékelik.
Ezen elemekre való tekintettel az AFU (Francia Urológiai Szövetség) ezért 2011-ben közzétette az ajánlásokat a prosztata biopsziák helyes gyakorlatára vonatkozóan.
Összegzés
Prosztata biopszia: vigyázzon a fertőző szövődményekre
A Franciaországban végzett prosztata biopsziák száma jelenleg 150 000/év, a többségét ambulánsan végzik. Az elv egyszerű: a célzórendszerrel ellátott ultrahang szonda végbélnyílásán keresztül történő bevezetése után a 18G tűt használó urológus áthalad a bélfalon, hogy elvégezze a szükséges biopsziákat. A fal ezen "betörése" során a székletflóra csírái behatolhatnak a prosztatába, és a parenchima fertőzését okozhatják, amelynek súlyossága a csíra virulenciájától és a helyi védekezés állapotától függ. és általános beteg.
A prosztata biopszia utáni fertőzés előfordulása a vizelet retencióval az eljárás legféltettebb szövődménye, a fertőzés miatt történő kórházi kezelés kockázatát az esetek 0, 6 és 4% -a közötti sorozat szerint értékelik, amelynek kórházi elhelyezését az átlagos költséget értékelték az USA-ban 6000 dollárral ... Annál aggasztóbb, hogy a súlyos fertőző szövődmények előfordulása az elmúlt tíz évben gyakorlatilag megháromszorozódott, amit össze kell hasonlítani az E-Coli fluorokinolonnal szembeni rezisztencia növekvő növekedésével, a fertőzések majdnem 2/3-án található csíra.
Melyek a követendő bevált gyakorlatok a kockázatok elkerülése érdekében ?
Ezen elemekre való tekintettel az AFU (Association Française d'urologie) ezért 2011-ben kiadta az „Ajánlások a prosztata biopsziák helyes gyakorlatához” című dokumentumot, amelyben mindenekelőtt a biopsziát megelőző tényezők kutatásának fontosságát hangsúlyozzák. következik: "Célzott kérdezéssel ajánlott megszüntetni az esetleges húgyúti fertőzést. Használhat vizelet tesztcsíkot. A húgyúti fertőzés klinikai tünete vagy a célzott vizsgálat lehetetlensége esetén pozitív vagy kétséges BU esetén, ha három hónapon belül anamnézisben szerepel a prosztatagyulladás, ajánlott egy EKBU (2. szintű bizonyíték) ".
Ezen ajánlások ellenére azonban, vágyakozva arra, hogy ne hagyja ki a húgyúti fertőzést a biopszia előtt, és aggódik azok lehetséges következményei miatt a biopszia utáni fertőzés esetén, bizonyos számú urológus továbbra is szisztematikusan kéri az EKB-t. körülbelül 20 euró) néhány nappal a gesztus előtt ...