Egészséges táplálkozás kezdettől fogva - egészségvédelem az anyatej révén - PDF ingyenes letöltés
Egészséges táplálkozás kezdettől fogva - egészségvédelem az anyatej révén Renate L. Bergmann Szülészeti Klinika
A táblázat azt mutatja, hogy kedvezőtlen gazdasági körülmények között is (alacsony szülői jövedelem, kedvezőtlen lakhatási körülmények) az emlő gyermekek jóval kevesebbet halnak meg, mint azok a mesterségesen táplált gyermekek, akik maguk is kedvező gazdasági körülmények között élnek.
A szoptatás véd a fertőzésektől. Védi a csecsemőket a korai haláltól a fejlődő országokban. WHO: Lancet 2000; 355: 451-455 nem szoptatott halálozás VAGY (95% CI) _ 0-5 hónapos fiúk 3,5 (2,4-5,0) 0-5 hónapos lányok 4,1 (2,8-6,1) 6-11 hónapos fiúk 1,8 (1,1-3,0) 6- 11 hónapos lányok 2,9 (1,6–5,2)
Heinrich Zille Krögelhöfe 1900 Az akkori csecsemők és kisgyermekek 80% -a rachitában szenvedett
Az anyatejben lévő tápanyagok a gyermek igényeihez igazodnak: Az építőelemek a növekedési ütemtől függenek (bunge) A születési súly típusa Fehérje% Hamu% megduplázódott (nap) Ember 180 1,1 0,2 Ló 60 2,0 0,4 Tehén 47 3,5 0,7 kecske 22 3,67 0,77 juh 15 4,88 0,84 sertés 14 5,21 0,81 macska 9 7,00 1,02 kutya 9 7,44 1,33 nyúl 6 10, 8 2.50
Az anyatejben lévő tápanyagok a gyermek igényeihez igazodnak. Az energia (kcal) zsír (g) szénhidrátok (g) fehérje (g) potenciális vese moláris terhelése (mosmol) * biztonsági tartomány széles [mosmol/l] = Na [mmol/l] + Cl [mmol/l] + K [mmol/l] + P [mmol/l] + fehérje [g]/175)
Az anyatej nem szennyezi a baba vízháztartását; az alkalmatlan helyettesítő ételek katasztrofális következményekkel járhatnak
Az anyatej olyan védőanyagokat tartalmaz, amelyek már az újszülöttnél is hatékonyak Newburg DS, Walker WA: Pediatr Res 2007; 61: 2 Newburg DS: J Nutr 2005; 135: 1308 2. A nyálkahártya fejlődésének gyorsulása (gátfunkció)
A fészekvédelmet (hematogén) kiegészíti és felváltja az anyatejvédelem: siga Hanson LÅ: Proc Nutr Soc 2007; 66: 384 baktérium, vírus, étel stb. Peyer tapasz nyirok Vér sigg siga antitestek Limfociták Emlőmirigyek Nyálmirigyek
Még az anyai székletből származó baktériumok is bekerülnek az anyatejbe (monociták), és végül megtelepítik az újszülött belét Perez PF et al: Pediatrics 2007; 119: e724 Az újszülött immunrendszerének programozása
Anyatej mennyisége A kínálat a kereslettől függ. Nincsenek túl- vagy alultáplálások! A csecsemő elveszi, amire szüksége van: a táplálékbevitel önszabályozása
Az anyák beavatkozásának kockázata (OR) az egyéves gyermekek étkezési viselkedésében alacsonyabb, annál hosszabb ideig szoptatta az anya Taveras EM és mtsai: Pediatrics 2004; 114: e577
Bizonyíték, RCT? A szoptatás nem rendelhető véletlenszerűen. Sem az anya, sem a gyermek, sem a vizsgáztató nem lehet vak a palackra vagy a mellre
Félreértés a szoptatásról és az allergiákról Kockázat vagy védelem? Anya dohányzik fiatal anya étrend anya szülők atópiás szoptatás allergének étel magas társadalmi státusú testvérek? Fertőzések Szenzibilizáció Asztma Az ekcéma megakadályozza a tolerancia előnyeit
Kramer és mtsai: JAMA 2001; 285: 413 n = 17 046, 3 hónap, kivéve 43% és 6% A szoptatás véd a gyomor-bélrendszeri fertőzések ellen
Meta-elemzés: A szoptatás véd az akut középfülgyulladás ellen (AOM) Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Közlemény száma 2007. április 07-E007
Meta-elemzés: A szoptatás védi a koraszülötteket a nekrotizáló enterocolitis (NEC) Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökségtől. Publikáció száma 2007. április 07-E007
Meta-elemzés: A 4 hónapos exkluzív szoptatás megvédi az atópiás családok gyermekeit az ekcémától. Gdalevic et al: J Am Acad Dermatol 2001; 45: 520
Védelem a korai asztma (visszatérő zihálás) ellen az exkluzív szoptatás hosszabb időtartama alatt Oddy WH al. BMJ 1999; 31: 815-9 Nyugat-Ausztrália terhességi kohorsza (1989-92) 2187 gyermek, 6 éves követés, Kaplan-Meyer túlélési funkció p = 0,000
Atópiás betegségek a PROBIT vizsgálatban MS Kramer és mtsai: JAMA 2001, 285: 413-420 1. életév Kísérlet (%) Kontroll (%) VAGY (95% CI) * Kiütés 12,3 18,3 0,56 (0,38-0,81) Atópiás ekcéma 3,3 6,3 0,54 (0,31-0,95) 6,5 év: Kramer MS és mtsai: BMJ 2007; 335: 815-8 * FA-hoz igazítva
A szoptatás véd a butaságtól: minél tovább szoptat, annál intelligensebb Mortensen EL, Michaelsen KF, Sanders SA, Reinisch JM: JAMA 2002; 287, 2365 n 1 = 973 (átlagéletkor 27,2 év); n 2 = 2280 férfi (átlagéletkor 18,7 év) felnőtt váltó IQ, kiigazítva 110 100 90 99,4 101,7 102,3 106 104 p = 0,003> = 1 2, 3 4,5,6 7,8,9> 9 hónapos szoptatás
A PROBIT vizsgálatban azok, akik intenzívebben és hosszabb ideig szoptattak, magasabb IQ-val rendelkeztek Kramer et al: Arch Gen Psychiatry. 2008; 65 (5): 578-584
A szoptatott csecsemők másképp nőnek, mint a mesterségesen táplált csecsemők.int/childgrowth/en
A szoptatás véd az elhízás ellen Bergmann KE et al: Int J Obesity 2003; 27: 162-172 30 25 20% ** üveg szoptatás ** *** BMI> 85. Percentile 15 10 5 0 6 12 18 24 36 48 60 72 Triceps bőrredő 97. Százalékos hónapok
Meta-elemzések: A szoptatás védő tényező az elhízás ellen, minél hosszabb, annál jobb Harder et al. 2004 (kiigazítva) VAGY (95% CI): 0,78 (0,72; 0,86) Ahrens és mtsai. 2004 (kiigazítva) VAGY (95% CI): 0,78 (0,71; 0,85)
De a PROBIT-vizsgálatban hosszabb ideig és intenzívebben szoptatott gyermekek 6½ évesen ugyanolyan kövérek voltak Kramer MS és mtsai: Am J Clin Nutr 2007; 86: 1717 140 120 100 80 60 40 20 0 Kísérleti csoport kontroll * Magasság, cm BMI, kg/m2 fej kerülete, cm derék, cm comb kerülete, cm diasztolé. RR, Hgmm
A szoptatás nemcsak védi a szoptatást, hanem csökkenti a betegségek kockázatát később az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség által. Publikáció száma 2007. április 07-E007
Szoptatás a glutén bevezetésekor. csökkenti a lisztérzékenység kockázatát Akonbeng Ak et al: Arch Dis Child 2006; 91: 39
Hosszú távú anyai védelem a mell- és petefészekrák ellen Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. Publikáció száma 2007. április 07-E007
A szoptatás további 2 évig védi az anyákat a depressziótól, a szoptatás időtartamától függően
500 Szoptatás hossza, hónap n Pearson r p (kétoldalas) Általános depressziós skála (ADS) Anya 278-0,171 0,004 Általános depressziós skála (ADS) Apa 240-0,077 0,233
A horrorjelentések többnyire hasznosak az újságírók számára, pl. Szennyező anyagok: BfR.
Köszönöm a figyelmet!
A táplálékfelvétel növekedésének (g/nap) és az energiafogyasztás (kcal/kg/nap) önszabályozása R Bergmann és mtsai: Human Growth 1986
Az anya és az újszülött viselkedését az érzékszervi érintkezés (bőrrel való érintkezés, nyalás, szopás stb.) Javítja. Winberg J: Dev Psychobiol 2005; 47: 217 sikoltozó másodperc az újszülöttek első 90 percében a mellkasnál (sötét) vagy a kiságyban (szürke)