Egészségesen étkezni idős korban
Idős korban nemcsak az étkezési szokások változnak, hanem a táplálkozással szemben támasztott követelmények is. Monika Bischoff müncheni táplálkozási szakember a Táplálkozás-egészségügyi és Megelőzési Központtól (ZEP) elmagyarázza, mit jelent az "egészséges táplálkozás időskorban", és milyen fogalmakat kínál a táplálkozási orvoslás, ha az egészséget túl- vagy alultápláltság veszélyezteti.
írta dr. Nicole Schaenzler
Az alultápláltság az egyik leggyakoribb diagnózis az idősebb embereknél. Míg azonban a "fiatalabb" idősek nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak az alultápláltság következtében, az "idősebb" idősek gyakran a létfontosságú tápanyagok hiányára koncentrálnak. Ez utóbbi csak az utóbbi években került a figyelem középpontjába, de ma már nagyon komolyan veszik: Már az enyhe tápanyaghiány is gyengeséghez, fáradtsághoz és hajtáshiányhoz vezet. Ezenkívül az alultápláltság nemcsak érzékenyebbé teszi az embereket a betegségekre, hanem előbb-utóbb jelentős szervi funkciók megzavarásához vezet.
Alultápláltság egészségügyi probléma
Az alultápláltság azt jelenti, hogy az étel összetétele nem elég kiegyensúlyozott ahhoz, hogy kielégítse a vitaminok, nyomelemek és ásványi anyagok tényleges szükségletét. És: sok idősebb ember nem fogyaszt elegendő fehérjét. Általában magasabb a fehérjeszükségletük, mint a fiatalabbaknak. Fehérjehiány esetén az érintettek hajlamosabbak a fertőzésekre, és az izomtömeg lebomlása felgyorsul. "Ez csökkenti a fizikai teljesítőképességet, a mozgások koordinációjának zavarait és az esés kockázatát" - magyarázza Monika Bischoff.
Mindenesetre az izmok elvesztése az élet második felének egyik tipikus fizikai változása: Már 40 éves korában az izomszázalék csökken, míg a zsírszövet százalékos. Az eredmény: az alapanyagcsere csökken, így az idősebb emberek kevesebb energiát fogyasztanak, mint a fiatalabbak. A vitaminok, ásványi anyagok és rostok iránti igény azonban legalább azonos marad, sőt megnő. "Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend idős korban tehát mindenekelőtt azt jelenti: kevesebb kalóriát, de legalább ugyanannyi tápanyagot" - mondja Monika Bischoff.
Túlsúlyos - ki az ördögi körből
A ZEP-max-compact program
Az egyik ilyen terápiás koncepció a multimodális ZEPmax-compact program: 16 héten keresztül hetente 15–15 ember találkozik a ZEP-n, hogy fokozatosan, egészséges módon fogyjon, szakember kíséretében. A legújabb tudományos eredmények alapján fejlesztették ki, és azoknak a betegeknek szól, akiknek BMI-je ≤ 30. A program lényegében két terápiás célt követ: a súlycsökkentést és a résztvevők azon képességét, hogy életmódjukban állandóan változtassanak, amellyel sikerrel jár Kiegyensúlyozott étrend a mindennapi életben - és ezáltal fenntartani a hosszú távon elért súlyt.
A program megkezdése előtt részletes orvosi vizsgálatra kerül sor. Maga a program három szakaszban épül fel: »A résztvevők egy hathetes tápszeres étrenddel kezdik, amelyben csak speciális fehérje italokat és leveseket fogyasztanak. Ez idő alatt hetente akár két kilót is leadhatnak, és ugyanakkor kellő távolságot nyerhetnek régi étkezési szokásaiktól ”- magyarázza Monika Bischoff. Az ezt követő három hetes felépítési szakaszban és a hathetes súlyszabályozás szakaszában a beteg fokozatosan átáll az egészséges, vegyes étrendű étrendre.
Ezenkívül a résztvevők részletes táplálkozási tanácsokat kapnak. A viselkedésterápiás foglalkozásokon megtanulják elkerülni a visszaeséseket, és megbirkózni olyan kritikus pillanatokkal is, mint például a mindennapi élet sóvárgása. A sikeres kezeléshez elengedhetetlen a ZEPSport sportprogramban való részvétel. Azon kívül, hogy a test automatikusan több kalóriát fogyaszt az edzés során, a szervezet alapanyagcsere-sebessége egyszerűen növelhető az izmok erősítésével.
Az interjú a témáról
A TOPFIT-nek adott interjúban Dipl. Oec. trófea. Monika Bischoff a müncheni Barmherzige Brüder Kórházból ismertette a Táplálkozási Orvostudományi és Megelőzési Központ (ZEP) céljait és ajánlatait.
Bischoff asszony, az idősebb emberek gyakran nehezen táplálják magukat, ahogy testüknek szüksége van rá; Az orvosok ezután alultápláltságról beszélnek. Mi az oka?
Ms. Bischoff: Ennek számos oka van. Például sok idősebb embernek kevesebb étvágya van, ezért kevesebbet és néha túl kevesen esznek. Bizonyos gyógyszerek használata vagy korlátozott íz vagy szag szintén negatívan befolyásolhatja az étvágyat. Mások nehezen rágják vagy nyelik, befolyásolva az evés örömét. A vizuális problémák vagy a kézi korlátozások szintén szerepet játszhatnak. De betegség vagy bizonyos ételek intoleranciája azt is eredményezheti, hogy bizonyos tápanyagok már nem szívódnak fel olyan mértékben, amennyire a testnek valóban szüksége van rájuk. A gyomorhurut ilyenkor például kifejezett B-12-vitamin-hiányt, vagy a tej- és tejtermék-intoleranciát eredményez, mint az időskorban gyakran, fehérjehiányt eredményez. Az idősebb embereknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell a fehérjehiányt, például a kifejezett izomsorvadás megelőzése érdekében.
A táplálkozási tanácsok segíthetnek?
Ms. Bischoff: Határozottan. A táplálkozási tanácsadás legfőbb előnye abban rejlik, hogy az érintett személy problémáival és igényeivel egyénileg foglalkozhat. Van-e pl. Például, ha van egy intolerancia a tejtermékekkel szemben, akkor olyan fehérjében gazdag alternatívákat keressünk, amelyeket a beteg szeret, és amelyeket jól tolerál. Vagy gyakorlati tippeket adunk neki arról, hogyan lehet az egészséges ételeket könnyebben elfogyasztani vagy könnyebben elkészíteni. Erre összesen öt időpontot terveznek, a költségeket az egészségbiztosító társaságok fedezik.
Az alultápláltság másik formája azokat a betegeket érinti, akik részt vesznek a ZEPmax compact programban. Alkalmas a program súlyosan túlsúlyos emberek számára is?
Ms. Bischoff: Azoknál a betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 32-et, a ZEPmax programot kínáljuk, amely összesen 52 hétből áll. Ez azt jelenti, hogy a betegeket egész évben táplálkozási szakemberek, táplálkozási szakemberek, pszichológusok és mozgásterapeuták magas színvonalú csapata látja el. A résztvevők hetente felváltva találkoznak viselkedési vagy táplálkozási terápiával, valamint a központ sportprogramjaival. A ZEPmax-compact programhoz hasonlóan a felügyelő orvos és viselkedésterapeuta minden résztvevő számára részletes vizsgálatot és anamnézist végez a program megkezdése előtt. A program nagyon sikeres: Az interdiszciplináris terápiás megközelítés átlagosan a testtömeg 25 százalékának megfelelő súlycsökkenést eredményez. A speciálisan összehangolt utógondozó programok biztosítják a terápia sikerének fenntarthatóságát.
Mely egyéb betegségekkel foglalkozik részletesen a ZEP?
Ms. Bischoff: A fent említett alultápláltság, valamint a túlsúly és az elhízás mellett kezelési köreink közé tartozik a cukorbetegség, a lipidanyagcsere rendellenességei és a zsírmáj is. Egy másik hangsúly a megfelelő táplálkozás a gyomor-bélrendszeri betegségek, az élelmiszer-intolerancia és a rák esetében.
Előnyt jelent a ZEP integrálása a kórházba?
Mrs. Bischoff: Persze. Ez azt jelenti, hogy egy modern kórház minden diagnosztikai és terápiás lehetősége mindenkor rendelkezésünkre áll. Ennek számos előnye van a betegek számára: kapcsolt időpontok, nagyon rövid távolságok és betegadatlap - mindez értékes időt takarít meg a gyors diagnózis felállítása vagy a kezelés mielőbbi megkezdése felé. Másrészt betegeink értékelik központunk világos, barátságos légkörét, amely nem közvetlenül a házban található, hanem néhány méterre.