Egészségügyi információk - aszpirin beadása; a szívinfarktus megelőzésére már nem
"Most sokkal jobb módszerekkel rendelkezünk olyan kockázati tényezők kezelésére, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a különösen magas koleszterinszint" - mondja Kevin Campbell kardiológus.
Az orvosok megfontolhatják az aszpirin szedését idős betegeknél, akiknek problémái vannak a koleszterinszint csökkentésében, mindaddig, amíg nincs megnövekedett belső vérzés kockázata - írja a protokoll a CNN szerint.
Másrészt az európai protokollok antikoaguláns terápiák esetén bármely korban aszpirin alkalmazását javasolják.
"A klinikusoknak nagyon szelektíven kell felírniuk az aszpirint azoknak, akik nem szenvednek szívbetegségben. Sokkal fontosabb, hogy vigyázzunk az életmódunkra, hogy az aszpirin szedése helyett a vérnyomásunkat és a koleszterinszintünket ellenőrizhessük ”- mondta John Hopkins kardiológus.
"Az aszpirin használata fiatalabb korosztályokban ma már a 2B osztály ajánlása" - mondta Campbell, ami azt jelenti, hogy ez nem feltétlenül a legjobb intézkedés. Sok szakértői vita folyik, és az adatok nem véglegesek.
Campbell azt mondja, hogy inkább támogatná az egészséges életmódot, leszokna a dohányzásról és megváltoztatná a kockázati tényezőt, mielőtt megfontolná az aszpirin terápiát egy olyan betegnél, akiről köztudottan nem volt szívbetegsége.
Mindazonáltal, aki agyvérzést, szívrohamot, nyílt szívműtétet vagy sztentet kapott az eldugult artériák tágítása érdekében, az aszpirin életmentő tekercs lehet.
"Végső soron minden beteg számára egyedileg kell kezelnünk a kezelést, helyzetüktől függően" - mondta Campbell.
Új kutatás az aszpirinről
Három friss tanulmány azt találta, hogy az alacsony aszpirin napi adag bevétele legjobb esetben pénzkidobást jelent az egészséges felnőttek számára. A legrosszabb esetben megnőhet a belső vérzés és a korai halálozás kockázata.
"Az aszpirint csak olyan embereknek szabad adni, akiknél a legnagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, és a vérzés kockázata nagyon alacsony" - mondja Blumenthal.
A betegeknek szorosan együtt kell működniük az orvosokkal a vérzés kockázatának meghatározásában. Ez a kockázat az életkor előrehaladtával vagy a vesebetegségek, a szívbetegségek, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulásával növekszik. A kórtörténetben szereplő fekély vagy vérzés, különösen a gyomor-bél traktusban vagy a vérszegénység, szintén kockázati tényező. Bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, szteroidok, közvetlen orális antikoagulánsok és a vérhígító warfarin szintén növelhetik a vérzés kockázatát.
Az új protokollok hangsúlyozzák, hogy a sztatinokat az életmód megváltoztatásával együtt, mint például az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás, a fogyás és a dohányzás elkerülése, fel kell használni a szívbetegségek megelőzésére bárki számára, akinek az LDL-szintje meghaladja a 190-et. milligramm/deciliter. Az LDL jelentése alacsony sűrűségű lipoprotein, és ez a "rossz" koleszterin, amely eltömíti az artériákat és szívbetegségeket okoz.
A 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó ajánlások módosítása
A 2-es típusú cukorbetegség a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője, és a 2019-es ajánlások hangsúlyozzák, hogy a veszélyeztetett embereknek diétával, testmozgással és súlykontroll-tervvel kell rendelkezniük.
Az esszenciális gyógyszernek tartalmaznia kell a metformint, állítják a protokollok. Ha más gyógyszerekre van szükség, a gyógyszerek két új csoportja hasznos a szív- és érrendszeri események csökkentésében a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél: az SGLT-2 inhibitorok, amelyek a vesén keresztül a glükóz- és nátriumszint növelésére szolgálnak, valamint a GLP-1R agonisták amelyek növelik az inzulin és a glükóz termelését a májban.
A cukorbetegség e két osztályának új kutatásai azt mutatják, hogy az új klinikai protokollok szerint csökkenthetik a szívroham, agyvérzés és a kapcsolódó halálozás kockázatát is.