Egészségügyi lexikont okoz DocMedicus - betegségek és panaszok

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) két fontos szerepet tölt be, az egyiket exokrin és endokrin funkció. Egyrészt különféle emésztőenzimeket képez, például tripszinogént, amilázt és lipázt. Ezeket aztán a duodenumba (duodenum) engedik (= exokrin funkció).
Ezen exokrin funkció mellett a hasnyálmirigy az inzulin és a glükagon létfontosságú hormonjait termeli, amelyek szabályozzák a szénhidrát egyensúlyt. Ezek a hormonok közvetlenül a vérbe kerülnek. Ha a hasnyálmirigyet olyan betegségek súlyosan károsítják, mint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (a hasnyálmirigy képtelensége elegendő emésztőenzim előállítására) és cukorbetegség okozhat.

A exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI), rosszindulatú emésztés ("rossz emésztés") következménye lehet akut hasnyálmirigy-gyulladás után; Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás után az előrejelzés ideje nem megjósolható. 10 év után exokrin elégtelenség jelentkezik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek több mint felénél, 20 év után pedig szinte minden betegnél (a szerv több mint felét el kell pusztítani a steatorrhoea/zsíros széklet kialakulásához).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (pancreatogén diabetes) a diabetes mellitus gyakorisága az irodalomban 30 és 70 százalék között szerepel. Endokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben, mint exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben, a maximális gyakoriság csak 10-20 év után várható. A hasnyálmirigy működésének exokrin és endokrin elveszítése nem jár együtt. Tíz év után a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következtében exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek körülbelül 20 százaléka továbbra is normális glükóz toleranciát mutat (a szervezet képes nagy mennyiségű glükózt lebontani anélkül, hogy kóros vércukorszint alakulna ki). Az enzimhelyettesítést igénylő, súlyos exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek több mint fele normál glükóz-toleranciával rendelkezett, vagy nem igényelt inzulinkezelést, még akkor sem, ha cukorbetegek voltak. Ezzel szemben minden második vagy harmadik inzulinfüggő cukorbetegnek nem volt szüksége enzimhelyettesítésre exokrin hasnyálmirigy-elégtelensége miatt [1].

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

• Genetikai stressz a szülőktől, nagyszülőktől

Viselkedés okoz

• táplálás
  
  • Alultápláltság - alacsony fehérjetartalmú (alacsony fehérjetartalmú) étrend
• Luxus ételfogyasztás
  • Alkohollal való visszaélés)

Betegséggel kapcsolatos okok

• Autoimmun pancreatitis - hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet autoimmun betegség okoz (a test ellen irányul)
• Nyombélrák (nyombélrák)
• Gastrinoma - hormontermelő daganat a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigy)
• Hemochromatosis (vasraktározási betegség)
• Hasnyálmirigy-elégtelenség csontvelő diszfunkcióval (Shwachman-szindróma) - a hasnyálmirigy diszfunkciója a vérképzés további zavarával
• Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
• Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
• Elsődleges szklerotizáló cholangitis - az epeutak gyulladása, amely a csatornarendszer szűkületéhez vezet
• Traumatikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása, amelyet sérülés okoz
• Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)

Laboratóriumi diagnózisok - olyan laboratóriumi paraméterek, amelyeket független kockázati tényezőknek/okoknak tekintenek

• Hipertrigliceridémia - túl sok triglicerid (neutrafat) a vérben

• Gasztrektómia (a gyomor eltávolítása)
• Hasnyálmirigy-reszekció (a hasnyálmirigy eltávolítása)

További okoz

1. Lankisch, PG, Nauck M.
   Cukorbetegség és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: mikor, milyen gyakran és hogyan kell kezelni?
   Dtsch Arztebl 2000; 97 (27): A-1894/B-1627/C-1511

---