Egyre több a 25 év feletti BMI-vel rendelkező túlsúlyos - háziorvos
A 25-30-as BMI-vel rendelkező német felnőttek körülbelül 40 százaléka túlsúlyosnak, és 30 százalék feletti BMI-nek körülbelül 20 százaléka elhízottnak is nevezhető. A magánrendelő orvosai számlázhatják ezeket a szolgáltatásokat a túlsúlyos betegek számára háziorvosi praxisukban.
A túlsúlyt vagy az elhízást ma leginkább a BMI (testtömeg-index) segítségével határozzák meg:
A 25-30-as BMI túlsúlyosnak tekinthető,
30-as BMI-től az elhízás és
35-ös BMI-ből kóros elhízásból.
A BMI kiszámítása: A testtömeg kilogrammban osztva a négyzetmagassággal.
Példa: Egy 1,70 m magas beteg súlya 90 kg: 90: 1,7² = 31,14.
Felajánlja a betegeknek a BMI ingyenes meghatározását a háziorvosi praxisában
A háziorvoshoz általában csak akkor fordulnak, miután a fogyás különféle módszereit kipróbálták sikertelenül. A váróteremben található tájékoztató anyagok jelezhetik, hogy az elhízás csökkentésére szolgáló kezeléseket a gyakorlatban végzik. A BMI meghatározása ingyen felajánlható a beteg útmutatása céljából.
A törvényben előírt egészségbiztosítási pontosítás a túlsúlyos betegek számára
Túlsúlyos betegek esetében általában először meg kell tisztázni az őket okozó betegségeket, például azt, hogy jelen vannak-e
- pajzsmirigy alulműködése,
- Cukorbetegség és így tovább.
Másodlagos betegségek is, mint pl
- szívkoszorúér-betegség,
- Az érbetegségeket és más betegségeket ki kell zárni.
35-nél nagyobb BMI esetén az elhízás önálló betegségnek is tekinthető, amely szerint ICD-10 titkosítani Elhízás E 66.0. Ilyen esetekben megfontolható a túlsúly csökkentése a speciális szanatóriumokban a törvényi egészségbiztosítás rovására.
Mivel a túlsúlyt az esetek többségében az életmód és az étkezési szokások okozzák, csak a GOÄ szerinti felszámolással történő kezelés önfizetői szolgáltatásként lehetséges.
A súlyfelesleg csökkentésére szolgáló kezeléseknél elengedhetetlen, hogy előzetesen legyen írásos Kezelési szerződés közel, ami a várható költségeket is jelzi, lehetőleg megnevezéssel
- a valószínűleg elfogadható GOÄ pozíciók közül,
- erősítési tényezővel és
- végösszeg.
Magas a túlsúlyos embereknél a visszaesés aránya - kössön kezelési szerződést
A tapasztalatok azt mutatják, hogy sok túlsúlyos ember fogyás után visszaesik, majd megpróbálja megtagadni az önfizetési juttatások felszámolásának megfizetését, rámutatva, hogy a kezelés sikertelen volt. Ezért a kezelési szerződésben ki kell emelni, hogy a kezelés (tartós) sikere nem garantálható.
- B fontos tanács az elhízásról: 1. szám GOÄ, 80 pont, 2,15-szer: 10 euró
- Részletes tanács az elhízásról, legalább 10 perc: 3. szám GOÄ, 150 pont, 2,29-szer: 20 euró
- Teljes test állapot: 8. szám GOÄ, 260 pont, 1,98-szor: 30 euró
- Táplálkozási terv: 77. szám GOÄ, 150 pont, 2,19-szer: 20 euró
- Csoportos tanácsadás túlsúlyosak számára, legalább 50 perc: 20. szám GOÄ, 120 pont, 2,29-szer: 16 euró résztvevőnként, 4 - 12 résztvevő
- Vizsga: 5. szám GOÄ, 80 pont, 2,15-szer: 10 euró
- Az önfizetői szolgáltatások felszámolásakor egyenletes számlázási összeget érhet el tizedesjegyekkel növelt tényezőkkel.
GOÄ pozíciók a testsúlycsökkenéshez túlsúlyos betegeknél
A testtömeg csökkentésére szolgáló kezelésnek részletesnek kell lennie A diéta és az életmód szokásainak anamnézisa legalább 10 perc elteltével kezd leülepedni A GOÄ 3. sz.
Túlsúly gyermekeknél és serdülőknél
Túlsúlyos gyermekeknél és serdülőknél harmadik fél kórtörténete következhet A GOÄ 4. sz van értelme, de a GOÄ 3. számú mellett nem számlázható.
Csatlakoztatni kell a Teljes testvizsgálat a GOÄ 8. sz és a Táplálkozási terv létre kell hozni, kombinálva az életre vonatkozó útmutatással.
A túlsúlyos emberek csoportterápiája ésszerű terápiás intézkedés?
A túlsúlyos emberek egyre inkább diszkriminációnak érzik magukat. A gátlások leküzdése érdekében ezért tanácsos a túlsúlyos embereket 4-12 résztvevőből álló csoportokban kezelni.
Legyen a kezelés alatt a túlsúly csökkentése érdekében rendszeres konzultációk után A GOÄ 1. sz szükséges lehet, kiegészítve tünetekkel kapcsolatos vizsgálatok után A GOÄ 5. sz.
Ha bizonyos vizsgálatokat csak a beteg igényel és kér az elhízás miatt, például utólag egy spirográfiát A GOÄ 605. sz vagy egy EKG A GOÄ 652. sz, ezeket a szolgáltatásokat magánkézben is fel kell számolni.