Egyre több nő szenved szülés utáni bőséges vérzésben - svájci kutatók is ezt akarják
Egyre több nő szenved szülés utáni bőséges vérzésben - svájci kutatók ezt egy új technológiával akarják ellensúlyozni
A statisztikákból kiderül, hogy nő azoknak a nőknek a száma, akik túl sok vért veszítenek a szülés után. Ennek egyik oka a szülő nő életkora.
Svájci kutatók módszert találtak a születés utáni vérzés kockázatának minimalizálására. Kép: Getty Images
Egy véres dolog. Így van ez, amikor egy kis lény meglátja a napvilágot. Eddig olyan normális. Az anya születéskor bekövetkező vérvesztesége változó. A születés utáni első 24 órában legfeljebb fél liter normális. Minden, ami erről szól, túl sok, az orvosok a postnatalis vagy a szülés utáni vérzésről (PPH) beszélnek. Ha a nő több mint egy liter vért veszít, az súlyos, életveszélyes vérzés. Ez az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az anyák világszerte meghalnak a szülés után.
A postnatalis vérzésnek számos oka van. A szülés nagy változás a női test számára. Ha korábban a gyermeknek a méhlepényen keresztül kellett gondoskodnia a gyermekről, akkor az leválik a méhről. És amikor a méhlepény leválik, a méhen nyitott sebfelület jön létre. Ha a nő véralvadása normális, akkor ez a seb gyorsan lezárul. "Ha örökletes vagy szerzett véralvadási rendellenességei vannak, és a zárás nem működik megfelelően, akkor vérzés lép fel" - magyarázza Wolfgang Korte, a St. Galleni Laboratóriumi Orvosi Központ vezetője.
A méh gyenge összehúzódása
A legtöbb esetben a vérzést a méh atónia okozza. Ez a méh gyenge összehúzódását jelenti. A méh nem képes vagy nem eléggé összehúzódni születése után, és ez vérzést eredményez. Ezután a nő folyamatosan elveszíti a vért, hamarosan keringési problémák léphetnek fel, és a legrosszabb esetben az anya vérzik. "A fejlődő országokban a születéskor bekövetkezett anyai halálozások körülbelül 30 százalékát a szülés utáni vérzés okozza" - mondja Korte. Körülbelül tíz nő hal meg óránként világszerte. Az iparosodott országokban ez az arány 13 százalék.
"Az iparosodott országokban a PPH előfordulása az ezredforduló kezdete óta nagyjából megduplázódott"
, mondja Korte. Igaz, hogy a postnatalis vérzéses esetek száma Svájcban is folyamatosan növekszik (lásd a grafikát). A halálozás azonban nagyon ritka. Általánosságban az anyai halálozás Németországban nagyon alacsony: minden 100 000 születés után öt nő hal meg terhesség vagy szülés során.
A szülés utáni vérzés fő oka a szülő nők életkorának növekedése. Minél idősebb egy nő, annál nagyobb a szülés utáni vérzés kockázata. A súlyos szülés utáni vérzés kockázata többszülötteknél is megnő, többszörös terhesség, belső betegségek után és a császármetszések nagyobb aránya miatt. A zürichi egyetemi kórházban általában sok nő van, nagyobb kockázattal. A belső statisztikák értékelése azt mutatja, hogy az ott élő nők 4,7 százaléka több mint egy liter vért veszít, 1,3 százaléka több mint 1,5 liter - mindkettő életveszélyes vérzést jelent. A posztnatális vérzés fő problémája, hogy gyakran túl későn észlelik. Ez a dolgok természetéből fakad, mivel a vér a születés része. A szülészorvosoknak nem könnyű megmondani, hogy a nő sok vagy kevés vért vesztett-e a szülőszobában.
Két intézkedés a gyorsabb észlelés érdekében
A Zürichi Egyetemi Kórház és a Laboratóriumi Orvostudományi Központ együtt dolgoznak annak érdekében, hogy ellensúlyozzák az elmúlt húsz évben Svájcban egyre növekvő eseteket. Wolfgang Korte nemrég mutatta be e munka eredményeit Melbourne-ben, a világ legnagyobb véralvadási kongresszusán. Christian Haslinger a zürichi egyetemi kórházban kifejlesztett egy vérmérő zsákot, amely születéskor összegyűjti a vért, és megmutatja a szülészeket, amikor a vérveszteség fenyegeti. Kutatásukkal pedig Korte és Haslinger talált egy markert a vérben, egy véralvadási faktort.
A már felfedezett markerekkel ellentétben ez a marker már születés előtt megmutatja, hogy nőben kialakulhat-e véralvadási probléma, és ezáltal nagyobb a vérzés kockázata. Mindkét fejlemény azt jelenti, hogy a beavatkozások már korábban elvégezhetők, és intézkedéseket lehet indítani, mielőtt egy nő több mint egy liter vért vesztett volna. "Abban a pillanatban, hogy felfedezed a vérzést ma, mindig futunk a kezelések után" - mondja Korte. Következő lépésként a kutatók egy módszert keresnek arra, hogy közvetlenül a kockázati jelző értékét ellenőrizzék egy kezelési tanulmányban a szülés előtt olyan nőknél, akiknek magas a vérzési kockázata.