El kell-e távolítani az anyagot a törött csont egészségügyi iránytű kezelése után?
Németországban a felnőtt lakosság 8% -a évente balesetet szenved. A csonttörés 20% -ban fordul elő. Míg a többséget konzervatív módon kezelik, a sérvek nagy részéhez műtétre van szükség. A művelet célja a törés stabilizálása osteosynthesis anyag felhasználásával oly módon, hogy a törés optimálisan csökkenjen, és így anatómiai helyzetben gyógyuljon meg. Ebből a célból a sebésznek különböző osteosynthesis formái vannak, mint például szegek, lemezek, csavarok és huzalok, valamint különböző típusú, alakú és méretű belső és külső rögzítők. Amikor a csont teljesen meggyógyult, a fémimplantátumok betöltötték céljukat, és elvileg újra eltávolíthatók.
Az oszteoszintézis anyagát mindig el kell távolítani?
Ezt a kérdést gyakran felteszik a kezelőorvosnak, de nem mindig lehet egyértelműen megválaszolni. Ennek oka van, de távolsággal szemben is.
Gyermekeknél, mivel a csontnövekedés még nem teljes, az anyagot a csont gyógyulása után mindig el kell távolítani. Általában az anyagot el kell távolítani, ha olyan tüneteket okoz, mint például nyomásérzet vagy idegen test, befolyásolja a szomszédos ízületek mobilitását, vagy irritálja például az inakat vagy az idegeket. A helytelen helyzet, a kiálló csavar, az anyag összeférhetetlensége vagy fertőzése, a bőrön keresztüli lazítás vagy perforáció szól az eltávolításért. Ha az implantátumok különösen érzékeny szerkezetek, például idegek vagy erek közelében vannak, és az eltávolítás e szerkezetek károsodásának kockázatával jár, a fémeltávolításra vonatkozó ajánlást gondosan át kell gondolni. Ezzel szemben az implantátumok, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget és optimálisan vannak elhelyezve, a helyükön maradhatnak. A beteget azonban tájékoztatni kell arról, hogy egy újabb esés esetén, például a karon, a lemezt behelyezve, összetettebb törések is előfordulhatnak. Általában minden egyes fémeltávolítás előtt mérlegelni kell a művelet előnyeit és kockázatait.
Az érzéstelenítés melyik formája lehetséges?
Az érzéstelenítés formája természetesen függ az implantátum helyétől és típusától. Míg a kézi fémkivonások gyakran helyi érzéstelenítővel eltávolíthatók, a nagyobb fémeltávolításokhoz érzéstelenítő segítségére van szükség. Megmutatja az érzéstelenítés különböző formáinak előnyeit és hátrányait, és az Ön számára legmegfelelőbbet ajánlja. A plexus érzéstelenítés (csak a kar érzéstelenítése) és a gerincvelő érzéstelenítés (csak az alsó végtag érzéstelenítése) mellett általános érzéstelenítés is elérhető.
Hogyan távolítják el a fémet?
Míg egyes implantátumok kis bemetszésekkel eltávolíthatók, a behelyezett anyag helyétől és alakjától függően, a régi heg egészét vagy nagy részét gyakran újra meg kell nyitni. Miután az implantátum teljesen eltávolításra került, a sebet újra varrják, és kötést alkalmaznak. Esetenként vízelvezetésre van szükség a zúzódások megelőzésére.
A fémeltávolítás kockázatos?
Az anyag eltávolítása a csontból általában alacsony kockázatú eljárás. Mint minden műtéti beavatkozásnál, a kockázatokat sem lehet teljesen kizárni. Bár nagyon ritka, a fémeltávolítás sebgyógyulási rendellenességekhez, sebfertőzésekhez, vérzéshez vagy véraláfutáshoz, valamint az erek, az idegek vagy az inak károsodásához vezethet. Időnként nem lehet teljesen eltávolítani az anyagot, így az is előfordulhat, hogy a fém maradványait a testben kell hagyni. Ha megnő az anesztézia kockázata, például szív- és érrendszeri betegségek miatt, az aneszteziológus kifejezi aggodalmait. Minél nagyobb a szövődmények kockázata, annál valószínűbb, hogy a sebész vagy aneszteziológus nem fog tanácsot adni a műtét ellen.
Mennyi ideig tart átlagosan az eljárás?
Általában ez egy rövid eljárás. A pontos időtartam függ a belső osteosynthesis anyag helyétől, típusától és mennyiségétől.
Mikor kell eltávolítani a fémet?
Az anyag eltávolítása előtt a csontos gyógyulási folyamatot be kell fejezni. Az orvos ezt láthatja a röntgenfelvételen. Míg gyermekeknél az oszteoszintézis anyagát néhány hét vagy hónap elteltével el kell távolítani, a gyermek korától és a fém típusától és helyétől függően, felnőtteknél gyakran legalább egy évig a testben marad. Kivételes esetekben, például ha a lágy szövetek irritálódnak, az implantátumot idő előtt el kell távolítani.
Mit kell figyelembe venni a fémeltávolítás előtt?
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed. Azt fogják tanácsolni, hogy szükséges-e abbahagyni vagy át kell állni egy másik gyógyszerre, vagy folytathatja-e a gyógyszer szedését a szokásos módon. Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, akkor a műtét napján nem kell böjtölnie. Az érzéstelenítés minden más formájával nem szabad semmit enni vagy inni a műtét napján 6 órával az érzéstelenítés előtt. A dohányzás, a rágógumi és a reggeli kávé szintén tilos. Ha reggel gyógyszert szed, az aneszteziológus eldönti, hogy mely gyógyszereket kell bevennie az érzéstelenítés előtt.
Mi történik a fémeltávolítás után?
Az anyag eltávolítása után a csont egy ideig kevésbé ellenálló, így ha túlzott stressznek van kitéve, megnő az új törés kockázata. A műtéti területet ezért a seb gyógyulásáig kímélni kell. Míg általában egy helyi érzéstelenítéssel végzett műtét után közvetlenül elhagyhatja a klinikát, az általános vagy konduktív érzéstelenítésben végrehajtott műtét után megfigyelés alatt kell maradnia a klinikán. A művelet után sem autót vezethet, sem önállóan nem használhatja a tömegközlekedést. Biztosítani kell azt is, hogy az első 24 órában ne legyen egyedül otthon. Az eljárás utáni első héten a sebnek nem szabad közvetlenül érintkeznie a vízzel, ezért kerülje a zuhanyozást és a fürdést. Javasolt a sebellenőrzés és a varratanyag eltávolítása 10-14 nap múlva.
A Giesseni Egyetemi Kórház Trauma, Kéz- és Rekonstruktív Sebészeti Klinikájának munkatársai szívesen adnak tanácsot, hogy van-e értelme eltávolítani az ide vagy másutt beültetett anyagot. Ha bármilyen kérdése van ezzel vagy más problémával kapcsolatban, forduljon hozzánk bizalommal.