Élelmiszer-adalékanyagok Krónikus urticaria esetén meglehetősen "figyelemre méltó"
Egyes élelmiszer-adalékanyagok erős ál-allergiás reakciókat válthatnak ki, ahogy Torsten Zuberbier professzor és Claudine Hengstenberg a Charité-jelentésből egy áttekintő cikkben. Az ilyen álallergia azonban ritka - az adalékanyagok növekvő száma ellenére. Zuberbier és Hengstenberg szerint az ételekkel szembeni allergiás reakciókat a pollennel szembeni immunológiai keresztreaktivitás váltja ki.
Az Európai Unióban jelenleg több mint 300 adalékot hagynak jóvá, amelyek szigorú ellenőrzések alatt állnak és Európára E-vel vannak jelölve. A szigorú befogadási korlátozások ellenére a Szövetségi Élelmezési és Mezőgazdasági Minisztérium különösen az érzékeny embereknek tanácsolja, hogy egyenek "alacsony adalékanyagú" ételeket - írja a berlini bőrgyógyász és munkatársa. Az ilyen módon való étkezés azonban "nem mindig egyszerű, mert még a csomagolatlan ételek, például kenyér, sütemények vagy szendvicsek is tartalmaznak olyan adalékanyagokat, amelyeket a fogyasztónak gyakran kell kérnie". Ezenkívül a túlzott reakció gyakorisága az általános populációban meglehetősen alacsony, és csak az egyes adalékokra korlátozódik.
Zuberbier és Hengstenberg szerint fontos lehet odafigyelni a krónikus urticariában, esetleg neurodermatitisben és asztmában szenvedő betegek adalékanyagaira, mivel ezek érzékenyebben reagálnak, mint az egészséges fogyasztók. Bizonyos, hogy főleg krónikus urticariában szenvedő betegeknél az álallergénmentes étrend jelentősen csökkenti a tüneteket. A berlini bőrgyógyász és allergológus egy tanulmányban azt találta, hogy a krónikus urticaria tünetek, például a wheals és a viszketés, majdnem jórészt a kéthetes alacsony pszeudoallergén étrend után teljesen vagy legalábbis nagyrészt enyhültek.
Fél hónap után vizsgálva a krónikus urticaria a résztvevők körülbelül felében teljesen alábbhagyott. Szinte minden beteg állandó tünetmentességet észlelt, fele hat hónap elteltével ismét teljes ételt tolerált. "Éppen ezért az élelmiszerekben található adalékanyagok címkézési követelménye nagy jelentőséggel bír az érintettek számára" - mondja Zuberbier. "Az Európai Unió szabályozása lehetővé teszi az érintettek számára, hogy azonosítsák és elkerüljék azokat az egyes adalékanyagokat, amelyek pszeudoallergiás reakciókat váltanak ki bennük."
Allergia kontra álallergia
Zuberbier szerint az a különbség az allergia és az álallergia között, hogy a fehérjék általában a valódi allergia kiváltó okai. Ezután memóriasejtek képződnek, amelyek immunglobulin E (IgE) antitesteket termelnek. Az IgE antitestek a hízósejtekhez kapcsolódnak. Ezek a sejtek ezután nagyon rövid időn belül reagálnak a kiváltó allergénnel való újbóli érintkezés után. Pszeudoallergia esetén általában a kis molekulájú anyagok a kiváltó okok. Az álallergiát a hízósejtek aktiválása is kiváltja, de az álallergia nem generál immunológiai memóriát.
Akár allergia, akár álallergia - a klinikai reakciók ugyanazok. Ha pszeudoallergiás reakció lép fel, a korábbi bőrgyógyászati megbetegedésekben szenvedők gyakran pszeudoallergiás bőrreakciókat mutattak, míg a korábbi hörgőterhelésben szenvedőknél különösen a légzőszervek reagáltak pszeudoallergénekre. Ennek ellenére egyszerre több tünet is előfordulhat - írja Zuberbier és Hengstenberg. Az élelmiszer-adalékanyagok álallergiájának diagnosztizálása nehéz. Általános szabály, hogy a szokásos bőr- és vérvizsgálatokkal ezt nem lehet kimutatni. Gyanús esetekben eliminációs étrend ajánlott; Szükség lehet fekvőbeteg provokációs vizsgálatra.
1 дек. 2016. augusztus, 8:47:48, Szerző: Dr. med. Thomas Kron