Élet a pacemakerrel
KÉPTÁR
A szívritmuszavarok és mit jelentenek
Prof. Dr. Mhai Dan Datcu, a "I. I. Negoita" orvosi klinika a "Szent Spiridon" kórházban: "Az egyik leggyakoribb állapot, amelyhez szívritmus-szabályozó szükséges, bradycardia-nak nevezik, ami azt jelenti, hogy a pulzus túl alacsony ahhoz, hogy megfeleljen a test követelményeinek. A bradycardia tünetei lehetnek szédülés, fáradtság, légszomj vagy ájulás.
A szívritmuszavaroknak különféle okai vannak, többek között örökletes szívhibák, különféle betegségek, angina vagy hegek, amelyek a szívinfarktus következtében alakulnak ki a szívizomszöveten. Vagy az ok ismeretlen lehet.
Mit csinál a pacemaker
A szívritmuszavarok kezelhetők. A beültethető pacemaker segítségével a rendszeres elektromos impulzusok helyreállnak a szívében. Ennek elérése érdekében a szívritmus-szabályozó két alapvető részből áll: egy fémházból (elektromos impulzusgenerátor), amely tartalmazza az elemeket és az elektronikus áramkört.
A mini-számítógéphez hasonlóan az elektronikus áramkör időzíti és vezérli a szívbe küldött elektromos impulzusokat. Az elektromos impulzusokat szigetelt vezetékeken továbbítják, amelyeket stimulációs elektródáknak neveznek. Csatlakoznak az stimulátorhoz, és rendkívül rugalmasak, hogy ellenálljanak a testmozgások és a szívverés következtében ismétlődő hajlításoknak és fordulatoknak.
A szívvel való érintkezést a stimulációs elektróda tetején elhelyezett fém elektróda biztosítja. Ezen keresztül az stimulátor figyeli a szív elektromos aktivitását, és csak akkor küld elektromos impulzusokat, amikor szükség van rájuk.
A stimulátor beültetése
A pacemakert általában transzvenous vagy epicardialis elektródákat alkalmazó eljárással ültetik be. A legtöbb implantátum transzvenos elektródákat használ, amelyeket vénán keresztül helyeznek be, általában a mellkas felső részébe. A stimulációs elektródát ezután a vénán át a szív egyik kamrájába mozgatják. Az elektróda hegye a szív belső falán helyezkedik el.
A másik beültetési eljárás epikardiális elektródákat használ. A mellkason bemetszést végeznek, amely kiteszi a szívet, és az elektróda közvetlenül a szívizom felületéhez kapcsolódik. Az implantációs eljárástól függően a pacemaker elhelyezhető a mellkas felső részében vagy az alsó hasban.
Mi történik a stimulátor beültetési beavatkozása után
Meglepődhet, ha megtudja, milyen gyorsan gyógyul meg a műtétből a szívritmus-szabályozó beültetéséhez. Eleinte enyhe kellemetlenség érezhető a metszés területén. Általában azonban rövid idő elteltével ez az érzés csökkenni fog, és előfordulhat, hogy nem is érzi a jelenlétét.
Orvosa tanácsát követve, és amikor jobban érzi magát, képesnek kell lennie arra, hogy fokozatosan folytassa a szokásos tevékenységét. Ezek a tevékenységek magukban foglalhatják: utazás, vezetés; fürdeni, zuhanyozni, úszni; a szexuális tevékenység folytatása; a munkahelyi tevékenység folytatása és különféle szabadidős tevékenységekben való részvétel, például séta, kertészkedés, teke, golf vagy labdajátékok.
Ismeretes, hogy a pacemakerbe ültetett betegek egy része még képes volt folytatni olyan tevékenységeket is, mint a teniszezés. Fontos azonban betartani orvosának tanácsát. Visszatérve a napi tevékenységekhez jobban kell éreznie magát, nem pedig rosszabbul. ".
A mobiltelefonok nem igényelnek különösebb óvintézkedéseket
"Azt is célszerű elkerülni, hogy mágneseket vagy mágneses anyagokat hordozzon a pacemakere közelében. A mobiltelefonok nem igényelnek különösebb óvintézkedéseket. Beültetett pacemakerrel rendelkező betegként nem szükséges különös óvintézkedéseket tenni a mobiltelefonok használatával kapcsolatban; "A pacemaker tartalmaz egy olyan szűrőt, amely interferencia megjelenése nélkül lehetővé teszi a legtöbb mobiltelefon-modell használatát" - fejezi be prof. Dr. Mihai Dan Datcu.
Könnyen használhatja a háztartási eszközöket, többek között:
* televíziók, rádiók, kazettás lejátszók;
* kenyérpirító, elektromos konzervnyitó;
* hajszárítók, borotvák, hajcsavarók;
Nincs MRI: figyeljen arra, hogy milyen orvosi eljárásokat javasoltak!
Mindig közölje orvosával, hogy pacemakert visel, amikor orvosi vizsgálatra megy, és mutassa meg neki a pacemaker kártyát. A szükséges biztonsági óvintézkedések megtételével a legtöbb orvosi eljárás nem befolyásolja a stimulátor működését. Ezek tartalmazzák:
* a diagnózis bármilyen formája röntgen segítségével
* fogászati eljárások, beleértve azokat is, amelyek fogvágó vagy ultrahangos készülékek használatával járnak
* terápiás eljárások ultrahanggal vagy elektrolízissel, ha azokat nem közvetlenül a stimulátor beültetésének helyén alkalmazzák.
Mielőtt bármilyen orvosi vagy műtéti beavatkozást végezne, forduljon kardiológusához. Győződjön meg róla, hogy orvosa tudja, hogy milyen típusú pacemakert ültetett be.
Ha beültetik a szívritmus-szabályozót, annak típusától függetlenül, mondja el minden orvosnak, akivel kapcsolatba lép, hogy a pacemakere növeli vagy csökkenti működési frekvenciáját, ami a normál működésének egyik jellemzője.
Ha olyan adaptív sebességstimulátorral rendelkezik, amely érzékelővel érzékeli a légzés változását, emlékeztesse orvosát, mielőtt bármilyen orvosi vagy sebészeti beavatkozást megkezdené. Előfordulhat, hogy bizonyos eljárások megkezdése előtt ki kell kapcsolnia az adaptív sebességet.
Nukleáris mágneses rezonancia (NMR) CT-vizsgálat NEM ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek beültették a pacemakert.
Egyes adaptív sebességstimulátorok olyan aktivitásérzékelőkkel rendelkeznek, amelyek növelik a pulzusszámot, ha rezgéseket észlelnek a testben. Ezen eszközök esetében az olyan tevékenységek, mint az autóval való utazás a rögös úton, a pulzus átmeneti növekedését eredményezhetik.
Az adaptív pacemakerek más típusai rendelkeznek olyan érzékelőkkel, amelyek érzékelik a beteg légzésének változásait. Esetükben az egyik karral vagy mindkettővel végzett nagy, erőteljes és ismételt mozgások a pulzus átmeneti növekedéséhez vezethetnek. Az ilyen típusú pulzusnövekedés normális a készülék működése szempontjából. Ha adaptív pulzusmérője van, kerülje a túlzott nyomásgyakorlást (például kerülje a hasi alvást).
Néha kényelmetlen lehet a biztonsági öv használata az autókban. Az újabb autómodellekben az övek állíthatók, és így megakadályozhatják a kényelmetlenséget. Néhány beteg általában az puha törülközőt helyezi az öv és a stimulátor közé az implantátum utáni első hetekben a csillapító hatás érdekében. A biztonsági övet minden esetben fel kell használni, amikor autóval utazik. Ne érintse meg a stimulátor implantátum területét.
Ösztönzésfigyelés: amikor kórházba kell menni
Az ingerfigyelés segít kardiológusának felmérni annak működését, a szívvel való kölcsönhatását, valamint az elektróda és az akkumulátor állapotát. Stimulátora figyelemmel kísérhető az orvosi rendelő látogatásai során.
Ezeknek a látogatásoknak a kardiológus által készített ütemezése az Ön stimulátorának típusától és a kórház belső protokolljától függ. Az első ellenőrző látogatásra általában egy hónappal a beültetés után kerül sor; akkor 6 havonta egyszer visszatér az irányításhoz. A monitorozás gyakoribbá válik, amikor a stimulátor közeledik ahhoz az időponthoz, amikor ki kell cserélni.
A rendszeres pacemaker-ellenőrzés magában foglalja az EKG-felvételt, a pacemaker funkcióinak értékelését és annak akkumulátorának ellenőrzését. Ha rendelkezik adaptív sebességstimulátorral, orvosa felkérheti Önt, hogy végezzen valamilyen fizikai tevékenységet, hogy tesztelje a stimulátor azon képességét, hogy nagyobb gyakorisággal stimuláljon-e a testmozgás hatására.
Egy ilyen ellenőrzés után orvosa dönthet úgy, hogy átprogramozza a stimulátorát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a stimulációs terápia megfelel-e az Ön igényeinek és életstílusának. Ez egy külső programozó eszköz segítségével történik, műtétre nincs szükség.
Fontos tiszteletben tartani az összes látogatást, amelyet a kardiológus tervez Önnek "- fejezi be Prof. Dr. Mihai Dan Datcu.
Amire figyelned kell
Vigyázzon olyan fizikai jelekre, amelyek arra utalhatnak, hogy ellenőrizni kell stimulátorát és állapotát. Hívja orvosát, amint a következő események valamelyike bekövetkezik:
* Légzési nehézség, szédülés vagy ájulás.
* A lábak, a bokák, a kéz vagy a csukló duzzanata.
* Mellkasi fájdalom vagy hosszan tartó zokogás.
* Láz, bőrpír, duzzanat vagy hegesedés.
* Forduljon orvosához, ha szokatlanul növekszik a pulzus vagy a szívdobogás.
* Rendszeresen keresse fel orvosát, amikor megbeszélést rendeltek el Önre.
* Kövesse orvosa utasításait az étrendről, a gyógyszeres kezelésről és a fizikai aktivitásról. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha megváltoztatja aktivitási szintjét vagy életmódját, utazik vagy megváltoztatja a címét.
* Mondja el minden új orvosnak, fogorvosnak vagy más egészségügyi szakembernek, akivel kapcsolatba lép, hogy szívritmus-szabályozót ültet be. Győződjön meg róla, hogy tudják, milyen típusú stimulátorod van, mielőtt bármilyen orvosi vagy műtéti eljárást megkezdenének.
* Forduljon orvosához, ha kérdése van a szívével, egészségével vagy stimulánsával kapcsolatban.
* A stimulátor személyi igazolványát mindig tartsa magánál
Kerülje a következő lehetséges interferenciaforrásokat
* elektromos ívhegesztő gépek;
* dielektromos melegítők, amelyeket az iparban műanyag ragasztására használnak;
* elektromos kemencék acélfeldolgozáshoz