Életmód fájdalom ellen - Ez rabolja a vesekövektől az rbb anyagot
Életmód a fájdalom ellen - Ez rabolja a vesekövektől anyagukat
Aki valaha tapasztalta a vesekólikát, azt nem fogja elfelejteni hamarosan. Az orvosok "megsemmisítő fájdalomról" is beszélnek, hasonlóan a szülés alatti fájdalomhoz. A vesekövek nem mindig okoznak ilyen súlyos kényelmetlenséget; néhány olyan kicsi, hogy a test önmagában üríti ki őket a vizelettel. De a saját életmódjával sokat tehet mind ellenük.
Németországban az emberek körülbelül öt százalékánál alakul ki vesekő; A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. Az esetek körülbelül felében a bosszantó vizeletkristályok az első megjelenés után keletkeznek.
A veseköveket vesemedencének, ureter- vagy hólyagköveknek is nevezhetjük, attól függően, hogy a vizeletrendszerben hol képződik a kő. Az esetek háromnegyedében a vesekövek - itt általános kifejezésként - kalcium-oxalátot, azaz kalcium és oxálsav sóinak keverékét tartalmazzák. A kövek körülbelül tíz százaléka húgysavból vagy kalcium-foszfátból áll. A cisztinből vagy xantinból készült kövek ritkán képződnek.
A kőképződés akkor fordul elő, ha ezeknek az anyagoknak a vizeletében túl magas a koncentrációja. Ezután kis kristályok képződnek ott, amelyek idővel egyre nagyobbak lehetnek.
Info a neten
tk.de - A vesekövekkel kapcsolatos információk a Techniker Krankenkasse-tól
Gesundheitsinformation.de - Információ az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettől (IQWIG)
A vizeletrendszer befolyásolható
A kőképződés szempontjából nemcsak az oxalát, a kalcium, a foszfát vagy a húgysav koncentrációja a vizeletben meghatározó, hanem a vizelet pH-értéke is. A normál pH-érték 5,5 és 7 között van. A 7 alatti értéket savasnak nevezzük; egy 7 felett lúgos. Bizonyos kőfajták nagyobb valószínűséggel képződnek lúgos vizeletben, mások savas környezetben.
A vizelet pH-ját erősen befolyásolja az étrend. Így a vesekő kialakulása egészséges táplálkozással megelőzhető. Ehhez azonban ismerni kell, hogy a kő mely anyagokból készül. Jól ismert példa erre a kapcsolatra a köszvénybetegség: A húgysav kristályai mind a vizeletrendszerben, mind az ízületekben képződnek, amelyek tipikus köszvényes panaszokhoz vezetnek. Egy speciális, alacsony purintartalmú étrend kevés hússal, belsőségekkel és tenger gyümölcseivel, de bizonyos gyógyszerekkel is megakadályozhatja ezt.
"Kőellenes étrend"
Egészséges étkezési és életstílusok révén a vesekő kockázata akár 40 százalékkal is csökkenthető. Mivel a legtöbb vesekő kalcium-oxalátból áll, a vese egészséges étrendje az oxálsav elkerülését és napi 1000 milligrammnál több kalcium elfogyasztását jelenti. Ez körülbelül 200 gramm joghurtnak, 200 gramm teljes kiőrlésű kenyérnek vagy 35 gramm ementáli sajtnak felel meg.
Sok oxálsav található a spenótban, a svájci mángoldban, az amarantban, a céklában, az édesburgonyában, a rebarbarában, a búzakorpában, a szójababban, a kakaóban, a csokoládéban, a fekete teában és a különféle diófélékben. A magnézium viszont segít megelőzni a kalcium-oxaláttól származó veseköveket. Sok magnézium van teljes kiőrlésű termékekben, borsóban, lencsében, napraforgó- és tökmagban, valamint szárított banánban és sárgabarackban. Ha egészséges táplálkozást szeretne fogyasztani, akkor a sót takarékosan használja, és a kész - és többnyire sózott - ételek mellett ne használjon fél teáskanálnál több sót fűszerezéshez.
A testmozgás elengedhetetlen, de vigyázzon a diétákkal
Elég víz fogyasztása megakadályozza a vesekövek képződését is. Naponta két és fél-három liternek kell lennie. A legjobb cukrozatlan gyümölcs- és gyógyteák, hígított gyümölcslevek és ásványvizek, amelyekben kevés ásványi anyag és alacsony szén-dioxid van.
A rendszeres testmozgás egy másik tényező, amely megakadályozhatja a vesekő kialakulását. A vizelettel üríthető kis vesekövek például testmozgás közben fellazulnak. A testmozgás segít a túlsúly csökkentésében is, amely a vesekő másik kockázati tényezője. A túl szigorú diétákat azonban nem szabad betartani; A túl gyors fogyás akár fokozhatja bizonyos kőfajták képződését.
További vesekő alakulhat ki a melegben
A helytelen étrend mellett a túl kevés ivás kockázati tényező a vesekő kialakulásában. Különösen nyáron több embernél alakul ki vesekő, mert forró napokon a folyadékmennyiség nagy része elvész légzéssel és izzadással.
Csökken a vizelet mennyisége, és a vizeletben oldódó sók, amelyekből vesekő alakulhat ki, nagyobb koncentrációban vannak jelen. Ezt felismerhetjük például azzal, hogy a vizelet nem sárgás, hanem barnás színű.
A testmozgás hiánya, az elhízás, a magas vérnyomás, a lipid anyagcserezavarok
és a cukorbetegség a vesekő kialakulásának kockázati tényezője.
Nem minden vesekő fáj
Az, hogy a vesekövek kényelmetlenséget okoznak-e, elsősorban attól függ, hogy mekkorák és hol vannak. A legtöbb esetben a kövek az úgynevezett veseüregben képződnek, és a vesemedencén keresztül az ureterekbe vándorolnak. Ha ott ragadnak, kiválthatják a tipikus kólikát és görcsszerű fájdalmat, mert a test megpróbálja az izomerőn keresztül mozgatni a köveket. Az esetek körülbelül 80 százalékában legfeljebb két milliméter nagyságú kövek jutnak át a vizeleten.
Van néhány kő, melyektől nem lehet olyan gyorsan megszabadulni
Az egy centiméternél nagyobb kövek kezelés nélkül ritkán szabadulhatnak meg. Itt előfordulhat, hogy észrevétlenek maradnak a vesében, nagyobb kövekké nőnek, és tartósan károsítják a vese működését. Az ilyen megállapításokat gyakran csak véletlenül fedezik fel ultrahangvizsgálat során.
A vesekövek nyomvonala
A betegek a szél, a hát vagy a has fájdalmára panaszkodnak
A nemi szervek területén az orvos először megvizsgálja a vizeletet és a vért, és ultrahangot készít a vesékről és a vizeletrendszerről. Vesekövek esetén több kristály található a vizeletben, és a húgyúti irritáció miatt - a beragadt kőből - több vörösvértest.
A vizelet pH-értékének meghatározásához tesztcsíkot használnak, amely gyakran megváltozik, amikor kövek keletkeznek. Mindenekelőtt a vér kreatininszintjének emelkedése jelzi a veseműködés károsodását. A kreatinin akkor termelődik, amikor az izmok aktívak, és a vesén keresztül ürül. Minél rosszabbul működnek a vesék, annál magasabb a kreatininszint a vérben. A vese vagy a hólyag közelében lévő ureter területén található kövek ultrahang segítségével könnyen megtalálhatók. Előfordulhat, hogy másutt a veseköveket speciális röntgenvizsgálatok vagy számítógépes tomográfia segítségével kell megtalálni.
Kezelje a veseköveket
A legtöbb vesekövet manapság sokkhullámokkal kezelik. Az úgynevezett extrakorporális sokkhullám-litotripsziában (ESWL) a vesekövek kívülről nagy energiájú hanghullámokkal törnek szét. Az orvos előzetesen ultrahang vagy röntgen segítségével meghatározza a vesekövek pontos helyzetét.
A kezelés után a zúzott kő részecskék kiválasztódnak a vizelettel. A legfeljebb két centiméteres veseköveket általában egy munkamenetben lehet összetörni, nagyobb kövekkel néha több munkamenet is szükséges. A kezelés érzéstelenítés nélkül, de fájdalomcsillapítók és nyugtatók beadásával zajlik. Ha a veseköveket nem lehet széttörni kívülről lökéshullámokkal, olyan eljárásokat alkalmaznak, amelyek során az orvos vagy katéterrel, vagy hasi szúrással jut hozzá a kövekhez.
Ureteroszkópiával katétert vezetnek a hólyagon keresztül az ureterbe, és a követ eltávolítják látás közben.
OP csak nehéz esetekben
Az úgynevezett perkután nephrolitholapaxy-t (PCNL) akkor alkalmazzák, ha a kövek a nagy vesemedencében vannak, vagy az ureter eltömődött. Általános érzéstelenítésben az orvos kilyukasztja a hasat, és egy vékony hozzáférési csatornán keresztül speciális eszközt vezet be, amelyet a veséhez vezet. Egy speciális szondával ezután összetörheti a vesekövet, és csipeszszerű műszerrel eltávolíthatja. Ritka esetekben a veseköveket nyílt műtéttel távolítják el.
Egyes köveket gyógyszerekkel lehet lebontani
A vesekövek gyógyszeres feloldása csak húgysavból vagy cisztinből álló kövek esetén lehetséges. A gyógyszer megváltoztatja a vizelet pH-ját, így a kövek zsugorodnak és kiürülhetnek a vizelettel. A húgysav kövekben szenvedő köszvényes betegek gyakran hosszú távon olyan gyógyszereket szednek, mint például az allopurinol, hogy megakadályozzák a kőképződést.
Az alfa-blokkolók csoportjából származó gyógyszerek megkönnyíthetik a kövek elájulását. Lazítják az izmokat a hólyag alsó részén. Az alfa-blokkolók jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére szolgáló gyógyszerek. Nem engedélyezettek a vesekövek kezelésében. Különösen az alfa-blokkoló tamzulozint használják néha ily módon a címkén kívüli használat során.