Elhízás A bariatrikus műtét csökkenti a súlyt és véd a társbetegségek ellen
A svéd SOS hosszú távú tanulmány először azt mutatja, hogy a bariatriás eljárás után a betegek össztömegük akár 30% -át is elveszítették, és ez a siker 20 év után is folytatódott. Ezzel szemben azok, akiket nem operáltak meg, akik a terápia kezdetén is jelentősen lefogytak, viszonylag hamar ismét híztak.
Ennek előfeltétele, hogy a műtét tapasztalt sebészek végezzék, és hogy a beteg következetes és holisztikus utókezelését biztosítsa és betartsa. Ez magában foglalja a táplálkozási tanácsokat, a pszichológiai/pszichiátriai tanácsokat és támogatást, valamint a rendszeres testedzés felállítását és kísérését.
Magas és tartós fogyás
Az 1990-es években indított "Svéd Obese Subjects Study" (SOS tanulmány) most először mutatott be adatokat. A konzervatív kezeléshez (műtét nélküli elhízási terápia) képest a betegek bariatriás eljárás után a testsúlyuk körülbelül 50-75% -át, vagy átlagosan a teljes testsúlyuk 30% -át vesztették el. Az operáltak mintegy 20% -a az évek során ismét hízott. A kutatók szerint különösen fokozni kell az ilyen betegek utókezelését. A konzervatív módon (műtét nélkül) kezeltek gyakran nem tudták fenntartani kezdeti súlyukat.
A bariatrikus műtét és a folyamatos fogyás után a felesleges bőrt műtéti úton kellett eltávolítani, különösen a hason, a mellkason, a karokon és a combokon. A kutatók szerint itt is szükség van a beteg hosszú távú ellátására a sebész által.
A cukorbetegség vagy a gyógyulás kockázatának csökkentése
Idővel sok elhízott embernél cukorbetegség alakul ki, amely a metabolikus szindróma része, és az elhízáshoz hasonlóan a szív- és érrendszeri betegségek, így a szívroham vagy a stroke kockázati tényezője.
Már az 1990-es évek előtt kiderült, hogy a cukorbetegek tömeges fogyása jobb vércukorszinthez és a cukorbetegség kezelésének csökkenéséhez vezetett. Újabb tanulmányok ugyanezt a sikert mutatják a cukorbetegeknél a bariatrikus műtéten, majd a súlycsökkenéssel. Az SOS-tanulmány azt is kimutatta, hogy a műtét után 15 évvel - azokhoz képest, akiket még nem operáltak meg - a cukorbetegség kockázata 28 beteg esetről 1000 betegévre 6,8 esetre/1000 beteg évre csökkenthető. Ezeket az eredményeket egy másik tanulmány is megerősítette: a gyomor bypass műtét után 42% és a gyomor hüvely műtét után 37% -ban találták meg a cukorbetegség gyógyulását egy év után. Azoknál, akiket nem operáltak és akiket konzervatívan kezeltek, ez csak az érintettek 12% -ánál fordult elő.
A halál kockázatának csökkentése
Korábban a bariatrikus műtéteknél magasabb volt a halál kockázata. Az 1990-es évek elejének adatai azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét után az első 5 évben 0,5% -os halálozás kockázatával kellett számolni; ma ez az arány 0,1%. A halálozás kockázatának csökkenése - a műtéti technikák fejlesztése mellett - elsősorban a műtét okozta kísérő betegségek (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek stb.) Csökkenésével függ össze a kutatók szerint.
Az alvási apnoe szindróma és következményeinek csökkentése
Az alvási apnoe szindróma egy másik súlyos kísérő betegség, amely az elhízással jár. Ez horkolási rohamokhoz és éjszakai légzésleálláshoz vezet, amelyek az agy véráramlásának csökkenéséhez vezetnek. Ennek következményei a fokozott nappali álmosság, a koncentráció hiánya és egyéb teljesítményvesztés. Az SOS-tanulmány a bariatrikus műtétek pozitív hatását is dokumentálja az alvási apnoe szindrómára. Két évvel a műtét után a horkolás kockázata 65,5% -kal csökkent; a konzervatívan kezeltek és a nem operáltak között 21%. Az éjszakai légzésleállás 71% -kal csökkent a műtét után; azok között, akiket nem működtet 28%.
Csökkentett rákos kockázat
Ma már tudjuk, hogy a rák bizonyos típusai súlyos túlsúlyból eredhetnek. Az SOS hosszú távú tanulmánya szerint tíz év után a rák kockázata 5,8% volt azoknál, akiket jelentős súlycsökkenéssel műtöttek, és 8,3% -ot azoknál, akik nem műtöttek. Az adatokból nem derül ki, hogy a rák mely fajtáit csökkentheti leginkább a súlycsökkenés.
Összefoglalva elmondható, hogy a súlyosan elhízott emberek (35 éves feletti BMI) súlycsökkentésére irányuló bariatrikus beavatkozások hosszú távon tartósan és pozitívan hatnak az érintettek általános közérzetére és egészségére is. Átlagosan 30% -os teljes testsúlycsökkenéssel, még 20 év után is, tartós sikerekről beszélhetünk az elhízás kezelésében, beleértve a néha életveszélyes társbetegségeket is.