Elhízás, a Covid-19 súlyos formáinak kockázati tényezője

• Kedvenc
• Ajánlás
• Figyelmeztetni
• Nyomtatni

• Írta: Laurent Lagrost és Valérie Deckert.

  

  Elhízás és Covid-19

  A Covid-19 kontextusában valószínűleg helytelen lenne az elhízást csak egy komorbiditásnak gondolni a többiek között. Valójában minden arra utal, hogy az elhízás a Covid-19 kritikus és halálos formáinak egyik fő kockázati tényezője. Úgy tűnik, hogy a cukorbetegség és a magas vérnyomás még mindig növeli a kockázatot. Régi tanulmányok, például az ázsiai influenza 1957 és 1960 között, vagy a hongkongi influenza 1968-ban, már beszámoltak arról, hogy az elhízás és az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség növelte a halálozást és a vírusos betegség szövődményeit (1). Ezek az adatok nélkülözhetetlenek és jelentős közegészségügyi következményekkel járnak, mivel az iparosodott országok lakosságának közel fele elhízott vagy túlsúlyos. A legfrissebb adatok riasztóak, a Covid-19 hétszer súlyosabb formája igényel mechanikus szellőzést elhízott alanyokban, összehasonlítva az azonos korcsoportba tartozó vékony alanyokkal (a CHU, az Inserm és a Lille-i Egyetem csapatainak tanulmánya, április 9-én megjelent, 2020 a folyóiratban Elhízottság) (2). A Covid-19-szel szemben az elhízott vagy túlsúlyos személyek különös figyelmet érdemelnek, amit az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben megerősített.

  Zsírszövet: mi ez ?

  A zsírszövet fő feladata a zsírsavak tárolása és kezelése annak érdekében, hogy raktárkészletük csökkenjen, amikor a testre szükség van. Így a böjt időszakában, energia tápanyagok hiányában, vagy egész egyszerűen a étkezések közötti szakaszban, a zsírszövet, egy igazi üzemanyagtartály, biztosítja a test számára a szükséges energiát azáltal, hogy elpusztítja a szükséges zsírokat. 'tartalmaz. Az elhízást e zsírszövet megnagyobbodása jellemzi. Míg főként nagy mennyiségű lipidet tároló nagy zsírsejtekből áll, nagyszámú immunsejtet, főleg makrofágokat is tartalmaz (3). Ezek a gyulladásos jelek és potenciálisan káros reaktív oxigénfajok (szabad gyökök, oxigénionok és peroxidok) forrásai. Tehát a tömegen túl a zsírszövet sejtes és molekuláris összetétele, különösen az immunkompetens sejtek beszűrődése határozza meg az elhízással járó patogenitást és kockázatot.

  Gyulladásos immunsejtek és elhízás

  Az elmúlt néhány évben a zsírszövet morfológiai és genetikai elemzése ezért feltárta az immunsejtek, különösen a makrofágok, a környező adipociták jelenlétét. Ezek az immunsejtek krónikus gyulladásban vesznek részt, és bebizonyosodott, hogy az immunitás és a gyulladás genetikai hiányával rendelkező egérmodellek nem vagy kevésbé mutatják a betegség eredetének metabolikus rendellenességeit, patogenitást és az elhízással járó megnövekedett mortalitást. Ma már felismerték és elfogadták, hogy az elhízott alanyok megváltozott veleszületett és szerzett immunválaszokat mutatnak, krónikus gyulladásos állapot és alacsony zajszint mellett. A makrofágok, valamint a B és T limfociták aktiválását, érését és funkcionalitását az elhízás befolyásolja (3). Az elhízott alanyok fizikai inaktivitása és inzulinrezisztenciája szintén hozzájárulhat a fertőző ágensekkel szembeni immunválasz diszregulációjához.

  ---