Elhízás Az elhízott embereket Kölner Stadt-Anzeiger orvos gyakran kevésbé veszi komolyan
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Még nincs fiókja? Regisztráljon itt
Az Ön személyes területe
Előfizető állapota: Jelenleg nincs aktív előfizetés
PLUS előfizetőként hetente több mint 250 KStA-PLUS cikkhez férhet hozzá
Hetente több mint 100 PLUS cikkhez férhet hozzá, és élvezheti prémium cikk nézetünket
Kérjük, aktiválja fiókját
profil
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
Hírlevél
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozás kezelése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Gyakorlatban: A túlsúlyos embereket az orvosok másodosztályú betegként kezelik
Írta: Michael Brendler
A felmérések azt mutatják, hogy az orvosok több mint fele vonzónak, kényelmetlennek és együttműködőnek találja a túlsúlyos embereket.
Getty Images/Science Photo Libra
kölni
A koronázás volt az utolsó ortopéd. - Ha új ízületre vágysz, előbb le kell venned - mondta betegének, aki alig lépett be a szobába. Anélkül, hogy előzetesen "hello" -t mondanál, anélkül, hogy előzetesen kérdeznél a problémáidról. Teljesen megdöbbent, mondja Anke Moltin (név megváltozott): „De még nem láttad a térdemet?” Válaszul a szemközti személy további magyarázat nélkül röntgenre küldte fájó ízületével.
Súlycsökkentő tanács és elutasítás - akár orvosnál is
A 68 éves férfi sok ilyen történetet tud elmondani. "Becsült" súlya 120 kilogramm, a pontos mérések sokáig nem rontják a hangulatot. 1,72 méter magasságban. Történetek arról, hogy a túlsúlyos embereket reménytelen esetekként kezelik, és egyfajta másodosztályú betegként. És folyamatosan ugyanazokkal a fogyókúrás tanácsokkal látják el, de csak kis mértékben érdeklik a segítséget kérő személyt. "A női magazinomban olyan tippeket is elolvashatok, mint a kevesebb limonádé és a lépcsőzés" - mondja az egykori pedagógus.
Körülbelül minden harmadik beteg a háziorvosnál túl kövér az orvosi normák szerint, és minden ötödik még elhízottnak vagy kövérnek is tekinthető. Mindazonáltal az orvosok zavaró hozzáállással fordulnak Anke Moltinhez és szenvedő társaihoz: Felmérések szerint a túlsúlyos emberek több mint fele vonzónak, kényelmetlennek és együttműködőnek találja. Harmaduk az önfegyelem és az akaraterő hiányát igazolta nekik, a lusta és hanyag tulajdonságokat is megadják. Ez a kezelésben is megmutatkozik: a túlsúlyos betegeknél a konzultációs órák átlagosan rövidebbek, tanulmányok kimutatták. És beszélgetés közben kevésbé tárgyalják őket. A várótermekben hiányoznak olyan székek, amelyeken XXL betegek ülhetnek, és az elhízottak között nincsenek olyan mérlegek, amelyek nem omlanak össze.
A kövér emberek gyakran elkerülik az orvosi rendelőt
A legutóbbi hosszú távú vérnyomásmérés után Anke Moltin felkarja „kék volt, mint egy szilva” - mondja. A mérő mandzsetta túl szoros volt. Most nem hajlandó ilyen eszközöket feltenni. Csoda, hogy a túlsúlyos emberek többsége azt állítja, hogy megbélyegzettnek érzi magát, és az orvosok rendszeresen nem értik őket?
Ez most az egészségügyi rendszer problémájává is válik, mert a kövér emberek egyre inkább kerülik az orvosi gyakorlatokat. A rákos szűrővizsgálatok során - különösen érzékeny mutatónak tekintik őket - a túlsúlyos emberek részvételi aránya például rendkívül alacsony. Ennek meg kell magyaráznia, miért fedezik fel bennük például az emlő- és béldaganatokat az átlagosnál késõbb. Ha pedig a gyakorlatban megjelennek, akkor a légzési és ortopédiai problémákat gyakran sokáig figyelmen kívül hagyják, mert a tüneteket kezdetben helytelenül a súlynak tulajdonítják.
Az emberek a túlsúlyt karakterproblémának értékelik
Anke Moltin hátfájása az előző ortopédhez vezetett. Nem akarta megérinteni vagy megvizsgálni - emlékeztet a lány, annak ellenére, hogy gyanakodott a porckorongsérv. - Kérdezi magától, hogy ez kényelmetlen számára? - A páciens ekkor új orvost keresett.
Hiányzott a férfi az állásáról? Védekezésében meg kell említeni, hogy az orvosi szakma hozzáállása végső soron a társadalom többi részének attitűdjét tükrözi. Általános felmérések szerint is a legtöbben úgy gondolják, hogy a túlsúly visszataszító jellegű probléma. Régóta bebizonyosodott, hogy a vastagság és a vékony között valójában alig van különbség az alapvető pszichológiai tulajdonságok tekintetében. "Az elhízás évtizedek alatt alakul ki, és az alapokat általában gyermekkorban fektetik le" - mondja Claudia Luck-Sikorski, a mentai egészség és a pszichoterápia professzora a gerai SRH Egészségügyi Egyetemen. Senki sem hibáztatna egy kövér gyereket a súlya miatt. Ehelyett helyesen szidják a szülőket, a reklámokat és a rossz iskolai ebédeket.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
Viszlát téli szalonna: Szakértő elmagyarázza, hogy a font valóban csökken
Amikor a stressz a bélbe kerül: Így támogatja természetes baktériumflóráját
Ritkábban beteg, nagyobb közérzet: Amit mindenki azonnal megtehet a stressz csökkentése érdekében
De amint eléri a nagykorúságot, ennek vége lesz - panaszolja a szakember. „Akkor ugyanazoknak az embereknek meg kell engedniük, hogy megkérdezzék, miért engedték el magukat így?” Ez is általános tudatlanságról szól, amelyet sajnos sok orvos oszt meg. Mivel egy bizonyos mennyiség elérése után a kilók száma csak részben az akaraterő és az önfegyelem kérdése. "A súlyt meghatározó döntő mechanizmusokat alig képesek aktívan befolyásolni maguk az emberek" - magyarázza Bernd Schultes a St. Gallen Metabolizmus Központból. Végül is az étvágyat, a jóllakottságot és az alapvető kalóriafogyasztást öntudatlanul szabályozzák a hormonok, a belek és a gének.
A megbélyegzés magas szintű stresszhez vezet
Akaraterővel az emberek képesek ellensúlyozni ezt - mondja az endokrinológus, de ez annyira kimerítő, hogy csak nagyon kevesen tudják sokáig elviselni az állandó önmegrontást. Ez megmagyarázza a legtöbb diéta szomorú eredményét: Még akkor is, ha a táplálkozási szakemberek, pszichológusok, gyógytornászok és orvosok optimálisan működnek együtt, csak körülbelül minden hetediknek sikerül műtét nélkül leadnia fontjának tizedét. "És többségük legkésőbb négy-öt év után visszanyerte eredeti súlyát."
Egyes orvosi szakemberek továbbra is úgy vélik, hogy egy kis külső nyomás kövér lábakat hozhat létre. Ezzel kockáztatja az ellenkezőjét. Reakcióként sok túlsúlyos ember megenni egyfajta tartályt és még nagyobb súlyt kapna - mondja Steffi Riedel-Heller, a Lipcsei Egyetem Szociális Orvosi, Munkaegészségügyi és Közegészségügyi Intézetének igazgatója.
Az egyik ok: a megbélyegzés a kortizol stressz hormon megnövekedett szintjéhez vezet. És ez nemcsak az étvágyat serkenti, hanem az agy jutalomközpontjait is különösen hálásan reagálja az állítólag megnyugtató ételekre. Mit gondolnak az emberek Ehetem még ezt? Az ilyen gondolatok - mondja Anke Moltin - egy életen át kínozták volna. Különösen érzékenyen reagál, még akkor is, ha az orvos nem engedi, hogy könnyedén menjen. Súlyfigyelők, Atkins, szakaszos böjt - a 68 éves férfi több mint húsz étrendet próbált ki hiába.
"Az, hogy nem tudunk segíteni, kényelmetlen számunkra, orvosok számára."
Miután negyven kilót is sikerült lefogynia, nagyon szeretett teherbe esni. Amint a gyermek megszületett, a szalonna újra visszatért. Bernd Schultes úgy véli, hogy ez a szomorú egyensúly a túlsúlyos embereket is nem szeretett vendéggé változtatja a gyakorlatok során. "Nem tudunk segíteni, ez kényelmetlen számunkra, orvosok számára." Orvosi szakemberként továbbra is gyógyítónak látja magát, és összehasonlítja magát azzal a céllal, hogy az elhízott embereket karcsúvá tegye. "Örülünk, hogy a saját kudarcunk okát a betegre hárítjuk." Ez azt jelenti, hogy feltételezik, hogy egyébként sem azt csinálja, amit neki ajánlanak.
Az orvos és a beteg közötti kapcsolat szempontjából a szakértő újra és újra megtapasztalta ezt az élményt, ezért gyakran előnyös a kevésbé ambiciózus célokat kitűzni: „Sok betegnek óriási haszna van, ha körültekintően foglalkozik velük, a súlyproblémával gondosan foglalkozik, és nem ők. saját kudarc. "
Humor a leértékelés helyett
Még az is lehetséges, hogy megkönnyítse a beteget bűntudatától, például az elhízás biológiai korlátainak magyarázatával. Az ilyen intézkedések szintén elégek lehetnek - mondja -, hogy a fontokat apró lépésekkel csökkentsék. Tíz százalék mínuszból jelentősen csökken az olyan szövődmények kockázata, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az érelmeszesedés.
Anke Moltin két orvosra emlékezett. "A súly rendben van, csak a méreten kell dolgoznunk" - mondta neki egyszer a belgyógyász, negyven éve hű maradt a gyakorlatához. "Az ultrahangon olyan máj van, mint egy borjú, kívülről csak kövér vagy" - egy másik. "Ezt viccesnek gondoltam, ez éreztette velem, hogy komolyan vesznek" - emlékszik vissza. És ez megmutatja: lehetnek más módszerek is.