Elhízás és alvási apnoe, mely kezelés valóban segít - tüdőinformációs szolgálat
2015. december 28
A súlyosan túlsúlyos emberek alvási apnoéjának egyik formája, a Pickwick-szindróma nem invazív lélegeztetéssel vagy folyamatos pozitív pozitív nyomású terápiával kezelhető sikeresebben, mint önmagában az életmód megváltoztatásával. Ezt tudták meg a spanyol tudósok egy multicentrikus tanulmányban. Hosszú távú vizsgálatoknak kell kideríteniük, hogy a légzési funkciók javulnak-e tartósan.
A nagyon túlsúlyos emberek néha éjszakai légzési szünetekben vagy túl sekély légzésben szenvednek. Ennek eredménye a tüdő korlátozott oxigénellátása és a vérben a megnövekedett szén-dioxid-szint. Az érintettek nappali álmosságot, csökkent teljesítményt, koncentrációt és légszomjat szenvednek. Hosszú távon a Pickwick-szindróma életveszélyes következményekkel is járhat, ha nem kezelik.
221 beteggel végzett vizsgálatukban a tudósok tisztázni akarták, hogy melyik kezelési formával érhető el a nagyobb siker. Két hónapig a tanulmány résztvevői vagy 1000 kalóriatartalmú étrendet kaptak, tanácsokkal az alváshigiéniáról, a több testmozgásról és az alvást károsító tényezők, például az alkohol hiányáról. Ezenkívül egy 71 betegből álló csoport nem invazív lélegeztetést kapott, egy másik 80 betegből álló csoport pedig folyamatos pozitív nyomást kapott.
A tudósok eleinte, egy hónap elteltével és a kezelési periódus végén megvizsgálták az alapvető elemeket A légzésfunkció paraméterei mint Vérgázszint, felvetette a 6 perces séta és egyéb adatok az életminőségről.
A legnagyobb javulást a nappali szén-dioxid-expozíció tekintetében a nem invazív lélegeztetéssel (NIV) rendelkező csoportban tapasztaltuk. A folyamatos pozitív nyomásterápiával (CPAP) kezelt betegek is jobb értékeket értek el, de ebben a csoportban a betegek részvétele fontos kiegészítő szerepet játszott. Az életmód egyetlen változása viszont kevésbé volt hatékony.
Összességében a tudósok feltételezik, hogy a NIV és a CPAP hatékonyabb terápiás megközelítés, mint pusztán az életmód megváltoztatása. Most hosszú távú tanulmányokkal szeretnék megvizsgálni, hogy ez a kezelés hosszú távon is segít-e.
Forrás:
Az elhízás hipoventilációs szindrómájának különböző kezelési alternatíváinak hatékonysága. Pickwick-tanulmány. In: Am J Respir Crit Care Med. 2015, 192 (1): 86-95