Elhízás és gyomor reflux - Gastroesophagealis reflux betegség; Gyomor reflux
Elhízás és gyomor reflux
Aelhízottság a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kialakulásának fő hozzájárulása. A magas testtömeg-indexű embereknek, különösen a nagy derékkörfogatúaknak a megnövekedett intraabdominális nyomás és egy a nyelőcső záróizom csökkent tónusa különösen a gyomor-nyelőcső anatómiájának és fiziológiájának megváltozása miatt. Így az elhízásra hajlamos embereknél könnyebben alakulnak ki a gyomor refluxjához kapcsolódó szövődmények.
Elhízás és GERD: egy nemrégiben készült metaanalízis eredménye
A 2018 márciusában közzétett metaanalízis megerősítette, hogy az elhízás és különösenhasi elhízás a GERD egyik leggyakoribb kockázati tényezője volt. A hasi elhízás szorosan összefügg a GERD régóta fennálló szövődményeivel, például hiatus hernia, eróziós nyelőcsőgyulladás, endobrachyesophagus (EBO) vagy Barrett nyelőcső és nyelőcső adenocarcinoma.
Egyéb tényezők, amelyek összekapcsolják az elhízást a gyomor refluxjával
A GERD okozta gyomorsavnak való hosszú távú kitettség ismert a nyelőcső bélésének elváltozásai. Az elhízott embereknél azonban a a zsigeri zsír metabolikusan aktív és különféle termékek citokinek (a különböző ingerekre válaszul előállított molekulák, amelyek részt vesznek az immunfunkciók szabályozásában). Ezek elősegítik akrónikus gyulladás, a átalakítás nyelőcső béléssejtjei a gyomor nyálkahártyájában.
Az elhízást és a GERD-t összekapcsoló másik tényező hormonok, különösen afokozott ösztrogén aktivitás, gyakran elhízott embereknél. Az ösztrogén serkenti a nitrogén-oxid szintézisét, amely ezután a értágító simaizmok és ezért alsó nyelőcső záróizom.
Elhízás és GERD: szövődmények
Elhízás és Tartós GERD, fennáll a kockázata a Barrett nyelőcsője vagy nyelőcső adenokarcinóma. Ennek oka, hogy a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek fennállnak a nyelőcső adenokarcinóma kockázatának. 30-40-szer nagyobb, mint az általános népesség.
Endobrachyesophagus (EBO) - Barrett nyelőcsője
A nyelőcső nyálkahártyájának ezen átalakulása a gyomor nyálkahártyájává a hosszú ideig tartó expozíciós időre utalgyomorsav a nyelőcsőben. Ban ben Az esetek 80% -ában az EBO hiatus sérvhez kapcsolódik csúsztatással a krónikus GERD fő oka (lásd a gyomor refluxjának okait).
Az EBO, ha nem kezelik, degenerálódhat a nyelőcső fekélyévé vagy akár rákjává, a cardia rákjává (a nyelőcső és a gyomor közötti találkozást képező nyílás) vagy rosszindulatú daganattá.