Elhízás és stroke, talán még egy paradoxon ... Univadis

A stroke és az elhízás közötti összefüggések számos publikáció tárgyát képezték, amelyek eredményei és következtetései némileg ellentmondásosak. A megjegyzés általában érvényes, de különösen bizonyos szövődményeket céloz meg, amelyek a stroke korai vagy késői következményei során figyelhetők meg, legyen szó akár általános mortalitásról vagy visszatérésről, mint például új stroke vagy tranziens ischaemiás roham (TIA).

talán

Ezek a stroke utáni szövődmények valóban a testtömeg-indexhez (BMI) kapcsolódnak? Erre a kérdésre ad választ egy metaanalízis. A klasszikus adatbázisokat, nevezetesen a PubMed, az EMBASE és a Cochrane Library-t 2015. december 15-ig keresték. Végül 15 prospektív kohorsz-vizsgálatot választottak ki, összesen 122 472 stroke-os beteg bevonásával, beleértve a BMI-t is. Normális, túl alacsony vagy túl magas. Az így definiált csoportok összehasonlítása lehetővé tette a halál vagy megismétlődés (stroke/TIA) relatív kockázatának (RR) meghatározását a 95% -os konfidencia intervallumukkal (CI), különösen véletlenszerű hatások modelljeinek felhasználásával.

Magas BMI, kevesebb halálozás

A normális BMI-vel rendelkező alanyokhoz viszonyítva az elhízottak általános mortalitása szignifikánsan alacsonyabbnak bizonyult, a megfelelő RR 0,83 (CI, 0,73-0,93; p = 0,002). Az ellenkező megfigyelést olyan vékony alanyok esetében végezték, amelyek RR értéke 1,54 (CI, 1,31-1,82; p = 3,66 × 10-7). Hasonló tendencia figyelhető meg a kiújulás (stroke/TIA) esetében a BMI minden kategóriájában, de ebben az esetben a statisztikai szignifikancia küszöbét nem érték el. A dózis-válasz összefüggés metaanalízise nem lineáris trendet azonosított a BMI és a teljes mortalitás közötti összefüggésben, és lineáris a megismétlődésre.