Elhízás kezelése fogyás és bariatrikus műtét
Elhízás kezelése: Fogyás és bariatrikus műtét
A bariatrikus műtét olyan eljárást jelent, amelyet elhízott embereknél végeznek. A súlycsökkenés úgy érhető el, hogy a gyomrot gyomorszalaggal kisebbé teszik, vagy eltávolítják a gyomor egy részét (hüvely gastrectomia vagy biliopancreaticus elvezetés duodenális kapcsolóval), vagy a vékonybél reszekciójával és átirányításával a gyomor zsákjaiba (gyomor bypass).
A bariátriai műtét alapja a fogyás elérése érdekében annak megállapítása, hogy a súlyos elhízás egy olyan betegség, amely számos káros egészségügyi hatással jár, és amelyet sikerrel kell visszafordítani vagy visszafordítani a fogyás sikeres csökkentésével olyan betegeknél, akik nem képesek műtéti úton ellenállni a fogyásnak. javítható eszközökkel. Sőt segít csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségeket (CVD), valamint a beavatkozás egyéb várható előnyeit. A fogyás végső előnye a társbetegségek, az életminőség és a halálozás minden okból történő csökkenésével jár.
Az NIH Konszenzus Bizottságának specifikus kritériumai szerint a bariatrikus műtét alkalmas minden olyan betegre, amelynek BMI (kg/m2)> 40, és olyan betegek számára, akiknek BMI értéke 35-40, kísérő társbetegségekkel. Ezeket a szabványokat sok éven át fenntartották, bár a bariatriás/metabolikus műtétek specifikus indikációit elismerték a kevésbé súlyos elhízás esetén, például a 30-35-es BMI-vel rendelkező, 2-es típusú cukorbetegeknél. A bariatrikus műtét indikációi gyorsan fejlődnek, figyelembe véve a társbetegségek jelenlétét vagy hiányát, valamint az elhízás súlyosságát, amint azt a BMI is tükrözi.
Specifikus bariatrikus sebészeti beavatkozások közé tartozik a gyomor-bélrendszeri sönt Roux-en-Y (RYGB), tubuláris gasztrektómia, biliopancreaticus elvezetés a duodenummal, eszközök beültetése (beleértve az állítható gyomorkötést, intermittáló vagus blokkolást, gyomor-bélrendszeri endoszkópos eszközöket).
A bariatrikus műtét számos olyan változást hajtott végre, amelyek javított biztonsági teljesítményt eredményeztek. Ez magában foglalja a sebész és a központ tapasztalatainak fontosságának meghatározását, az útvonalak, az ellátási protokollok és a minőségi kezdeményezések kidolgozását, valamint az ellátás ezen aspektusainak beépítését a központok akkreditációs programjába. A laparoszkópos módszerre való áttérés ugyanebben az időszakban történt, és a biztonság fokozásához is hozzájárult.
A bariatrikus műtétek utáni súlycsökkenést rövid és hosszú távon tanulmányozták és jelentették az összes elvégzett műtét után, mivel a bariatrikus műtét fő célja a fogyás. Az átlagos súlycsökkenést egyenletesen jelentik. Fontos azonban meghatározni a súlycsökkenés nagy változékonyságát látszólag egységes műtéti eljárások, például RYGB vagy a gyomorkötés laparoszkópos szabályozása után (LAGB).
A súlyvesztés - akár orvosi, akár műtéti - végső előnye a társbetegségek, az életminőség és az összes okból eredő halálozás csökkenésével jár. Annak ellenére, hogy fontos értékelni ezeket a kockázatokat, és intézkedéseket kell hozni a hatékony orvosi irányítás különböző fokú sikerrel történő megvalósítása érdekében, a műtét hatékonyabb volt.