Elhízás kezelése; GYÓGYSZERÉSZET ADHOC
Az elhízás kezelése
A túlsúlyosodás a világ számos régiójában egyre nagyobb problémává válik. Az elhízás nemcsak önmagában jelent problémát, hanem sok más betegséget is sajnos előnyben részesít a jelentős túlsúly. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az úgynevezett elhízásról legalább 30 testtömeg-index alapján beszélhetünk. Az ilyen elhízás különféle kockázati tényezőt jelent a különféle betegségek egész sorában. Sok esetben ez állandó étrendi változásokkal és jelentősen több testmozgással érhető el. Jelentősen csökkentse a súlyát hosszú távon. Ellenkező esetben egyes esetekben fennáll a tartós súlycsökkentés lehetősége műtét és gyógyszeres kezelés révén is.
Mi is pontosan az elhízás?
Az Egészségügyi Világszervezet a meglévő elhízást a testtömeg-index (BMI) segítségével határozza meg. Különböző osztályozások vannak itt. Ezáltal a 18,5-nél kisebb BMI-vel rendelkező embereket alulsúlyosnak tekintik. A 18,5 és 24,9 közötti BMI mellett viszont az ember normál súlyúnak tekinthető. Ha a saját testsúlya ebben a tartományban van, akkor minden rendben van. Az egyik túlsúlyosnak tekinthető, testtömeg-indexe 25 és 29,9 között van. 30-as BMI-től. Ha a BMI értéke még 35 felett is van, akkor már fennáll a 2. fokozatú elhízás. A rendkívüli elhízás III. Fokozatú testtömeg-értéke 40 vagy annál nagyobb.
Különösen az iparosodott országokban és most a feltörekvő országokban is növekszik a túlsúlyos és elhízott emberek aránya. Németországban a Roland Koch Intézet 2011-ben olyan adatokat gyűjtött össze, amelyek szerint a 18 év feletti nők és férfiak körülbelül 24 százaléka túlsúlyos vagy akár elhízott. Nem kevésbé ijesztő, hogy e tanulmány szerint a 3 és 17 év közötti gyermekek 6 százaléka már elhízásban szenved.
Kockázati tényezők és okok
A test a táplálékból kapja meg a szükséges energiát. Ezt az energiát ezután mind nyugalmi állapotban, mind az anyagcsere során, mind természetesen bármilyen erőfeszítés és mozgás során felhasználják. Ha azonban az energiafogyasztás túl magas, ha a fogyasztás túl alacsony, akkor a szervezet raktározza a zsírt. Mivel a test a valójában nem szükséges energiát zsírokká alakítja, majd elraktározza.
A túlsúly vagy az elhízás okai általában összetettek. Gyakran bizonyos fokú genetikai hajlamról és mindenekelőtt egészségtelen életmódról van szó. Az elhízott emberek a legtöbb esetben túl sok kalóriát és túl sok zsírt fogyasztanak, másrészt nem gyakorolnak eleget. A frusztráció vagy a stressz szintén hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz. Az elhízás viszont sokkal kevésbé valószínű más betegségek vagy gyógyszerek miatt, amelyeket más betegségek miatt kell bevenni.
Az elhízás kezelési lehetőségei
Ha a testet kevesebb energiával látja el, mint amire valójában szüksége van, akkor a test tartalékaiba kerül, és visszaesik a tárolt kalóriákra. Ennek eredményeként a testtömeg lassan csökken. Ezért az elhízás kezelésénél a kalóriabevitel csökkentése és a testmozgás mindig kulcsfontosságú. Saját akarata és a hozzá kapcsolódó motiváció különösen fontos a sikeres fogyáshoz. Az időszakos böjt az utóbbi években is egyre népszerűbb. A döntő tényező itt nem a rövid távú, gyors fogyás, mert sokkal fontosabb a testzsír lassú és hosszú távú csökkentése. Vannak azonban súlyos elhízási esetek is, amikor a gyógyszeres kezelés vagy a műtét hasznos lehet.
Gyógyszer
A legtöbb esetben az orvosok először diétával és kísérő terápiával, valamint további testmozgással próbálják leküzdeni az elhízást. Ha azonban ezek és más intézkedések nem bizonyultak sikeresnek, bizonyos gyógyszerek alkalmazása a 30-nál nagyobb testtömeg-indexből is választható. A gyógyszeres kezelés azonban mindig csak az étrend és a viselkedésterápia támogatásának tekinthető. Itt is fontos, hogy kísérő ellenőrzést kell végezni az orvosnak.
Számos különféle gyógyszer segíthet az elhízásban. Kezdetben az orlisztát hatóanyag gyakran a választott gyógyszer volt. De most a bupropion és a naltrexon hatóanyagok kombinációját gyakran használják. Ezek az anyagok megtalálhatók a Mysimba gyógyszerben is. Az imént említett link mögött egy érdekes oldal található, amely részletes információkat nyújt erről a gyógyszerről. Egyébként ez egy vényköteles étvágycsökkentő, amely segít az elhízott, legalább 30-as BMI-s embereknek a fogyásban.
Sebészeti beavatkozások
A legtöbb esetben csak súlyos elhízással és 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkező embereket végeznek műtéten. Számos lehetőség használható egy ilyen művelet során. Általános szabály, hogy a cél vagy a gyomor térfogatának mesterséges csökkentése, vagy a vékonybélben lévő tápanyagok felszívódásának csökkentése. Arra is lehetőség van, hogy egyszerre mindkét helyen változtasson. A műtét után a betegek körülbelül két éven belül jelentős súlycsökkenést tapasztalnak, ami átlagosan akár 50 kilogramm is lehet. Természetesen egy ilyen műtét szintén jelentős kockázatot jelent, ezért sok orvos egy ilyen műveletet az utolsó lépésnek tekint, miután a súlycsökkentés minden más kísérlete súlyos elhízás esetén már kudarcot vallott.
Thomas Westermann felelős a tartalomért.