Elhízás metformin, nincs hatással a születési súlyra
2015. július 14, kedd
Edinburgh - A metformin diabéteszes terápia nem akadályozhatja meg a magas születési súlyú gyermek születését elhízott terhes nőknél. Ez egy ambiciózus, randomizált klinikai vizsgálat eredménye a Lancet Diabetes and Endocrinology-ban (2015; doi: 10.1016/S2213-8587 (15) 00219-3)
A terhes nők elhízása nemcsak a terhességi komplikációk kockázatát növeli, mint például a preclampsia, a halva születés vagy a koraszülés. Az epidemiológiai vizsgálatok azt is jelzik, hogy az elhízott anyák gyermekei gyakran elhíznak, és szenvednek a következményektől. Az inzulinrezisztenciát és a terhesség alatti hiperglikémiát mint hatásmechanizmust tárgyalják.
Mivel a metformin, az első választott orális antidiabetikus gyógyszer a terhesség alatt is biztonságos, a Brit Kutatási Tanács jelenleg tanulmányt folytat annak tisztázására, hogy az elhízott nőknél a metforminnal történő kezelés megakadályozhatja-e a terhességi szövődményeket és elkerülheti az újszülöttek makrosómiáját.
A „Metformin hatása az anya és a magzat eredményére elhízott terhes nőknél” vagy az EMPOWaR vizsgálatban 15 központban 449 nő vett részt, akiknek átlagos testtömeg-indexe 37 kg/m 2 volt a terhesség 12. és 16. hetében. így egyértelműen adipc-ként kell besorolni. A résztvevőknek nem volt megemelkedett vércukorszintjük, és az orális glükóz tolerancia teszt sem volt abnormális. A randomizált kettős-vak vizsgálatban metformint vagy placebót szedtek a 12. és 16. hét között a szülésig. A metformin kezdő adagja 500 mg/nap volt. Heti időközönként további 500 mg-mal emelték a maximális 2500 mg-os dózisig, amennyiben ezt tolerálták. Az elsődleges végpont a születési súly volt.
A vártaktól eltérően a metformin nem volt hatással a születési súlyra. Amint arról Jane Norman csapata az Edinburgh-i Egyetemről beszámolt, mindkét karjában az újszülöttek átlagosan 3460 grammot nyomtak, ami nagyjából megfelel a nem elhízott nők gyermekeinek átlagos születési súlyának. A metformin szintén nem befolyásolta a terhességi szövődményeket; a terhességi magas vérnyomás (10 versus 6 százalék) vagy a preeclampsia (3 és 1 százalék) aránya még magasabb is volt a metformin karban. Csak a terhességi cukorbetegség aránya (18 versus 24 százalék) volt alacsonyabb, és császármetszést ritkábban végeztek (30 versus 34 százalék). A különbségek azonban nem voltak szignifikánsak, és a metformin itt nem járult hozzá a normalizáláshoz.