Elhízás, törvényi kötelezettségek és a háziorvos
Az elhízás növekvő gyakoriságát a 21. század legsürgetőbb közegészségügyi problémájának nevezték 1. Míg sok társadalmi intézménynek részt kell vennie ennek a csapásnak a feloldásában, a háziorvosok fontos szerepet játszhatnak az elhízás azonosításában és kezelésében 2. A kutatások azt mutatják, hogy az orvos tanácsai jelentős hatással lehetnek azokra a lépésekre, amelyeket betegeik megtesznek a fogyás érdekében. Ezen túlmenően az orvosok kaput jelentenek más közösségi forrásokhoz, például dietetikusokhoz és testmozgási tanácsadókhoz, akik segítséget nyújtanak gyermekeiknek, felnőtteknek és családjaiknak a növekvő kihívás kezelésében.
Ez a cikk megvizsgálja az orvosok jogi kötelezettségeit a pácienseikkel szemben, és megvizsgálja ezeket a feladatokat az elhízott betegek kezelésének összefüggésében. A törvény sokat tett az orvos-beteg kapcsolat alakításában Kanadában. Ezért érdemes feltárni az alapvető jogi kötelezettségek és a felmerülő tudományos bizonyítékok kereszteződését a háziorvosok felkészültségéről és az elhízott betegek kezeléséhez való hozzáállásukról. A törvény a társadalmi egészség ezen összetett jelenségének kezelése szempontjából releváns számos társadalmi erő egyike. A perrel szembeni félelem nem a legkonstruktívabb motiválója a társadalmi változásoknak. Mindazonáltal, mivel az elhízás komoly közegészségügyi dilemmává vált, egyre fontosabbnak tűnik, hogy a háziorvosok a testsúlykontroll kérdésével foglalkozzanak napi gyakorlatukban, a betegekkel szembeni jogi kötelezettségeik következtében.
Az ellátás színvonala
A törvény szerint az orvosoknak kötelességük, hogy ésszerű minőségi előírásoknak megfelelő ellátást nyújtsanak betegeiknek. Ter Neuzen v. Korn, a Kanadai Legfelsőbb Bíróság fenntartotta ezt a szabályt azzal, hogy kimondta, hogy az orvosoknak kötelessége, hogy gyakorlatukat a körültekintő és szorgalmas orvos viselkedése szerint végezzék, ugyanazon körülmények között. Nyilvánvalóan az elhízott vagy túlsúlyos betegeknek joguk van ugyanahhoz az ellátáshoz; másrészt okkal feltételezhető, hogy ez a betegpopuláció bizonyos körülmények között nem kap optimális ellátást és tanácsot.
Feltételezik, hogy egyes egészségügyi szakemberek elhízásellenes hozzáállása potenciálisan befolyásolhatja klinikai megítélésüket, és visszatarthatja az elhízott embereket az ellátás igénybevételétől. Bizonyos bizonyítékok támasztják alá ezt a spekulációt. Az egyik Schwartz és munkatársai által készített tanulmány 6 azzal érvelt, hogy még az elhízás összetett okainak ismeretében jártas orvosok is összekapcsolják az elhízást a lusta, ostoba és haszontalan sztereotípiákkal. Ezenkívül a legtöbb orvos (83%) kevésbé hajlandó fizikai vizsgálatot elvégezni vonakodó, elhízott betegeknél, 17% pedig elismerte, hogy nem hajlandó kismedencei vizsgálatot végezni 6 .
Azt a nézetet, miszerint egyes orvosok nem tudnak jól megbirkózni az elhízással, olyan tanulmányok is alátámasztják, amelyek azt mutatják, hogy sok orvos úgy gondolja, hogy nincsenek ismereteik és képzettségük annak kezelésére 1, 7. Egy tanulmány megállapította, hogy minden negyedik orvos úgy véli, hogy egyáltalán nem vagy csak kevéssé képes kezelni ezt a problémát, míg 20% -uk nem érzi jól magát, vagy csak kissé kényelmetlenül érzi magát. Egy izraeli tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a legtöbb orvos (72%) rosszul felkészültnek tartja magát elhízott betegek kezelésére. Körülbelül 60% mondta, hogy nincs elég ismerete ebben a témában 7. Néhány tudományos bizonyíték arra utal, hogy az orvosok nem végeznek megfelelő munkát az elhízott betegek azonosításában és értékelésében. Például O'Brien és munkatársai diagram-áttekintő tanulmányából kiderült, hogy az elhízott betegek egészségügyi vizsgálatának felében az egészségügyi szolgáltatók nem azonosították az elhízást. .