Elhízási Központ - Kantonsspital Baden KSB

Túlsúlyos? Akkor jó kezekben van a badeni kantoni kórház elhízási központjában. A SMOB (Svájci Morbid Elhízás és Metabolikus Rendellenességek Kutatásáért Társaság) által hitelesített referenciaközpontunkban interdiszciplináris módon tisztázzuk problémáit, és együtt megtaláljuk a legjobb megoldást fenntartható fogyására.

Elhízás - nem csupán esztétikai probléma

Akinek testtömeg-indexe meghaladja a 30 BMI-t, elhízottnak számít. A BMI kalkulátor segítségével megtudhatja, hogy a testsúlya a zöld tartományba esik-e. Mert az elhízás nem csak azt jelenti, hogy néhány font túl sok van a csípőn. Ez egy független klinikai kép, amely számos kísérő betegséggel jár, például II-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, légszomj, alvási apnoe, hormonális rendellenességek és ízületi problémák. Ezenkívül a túlsúlyos emberek gyakran pszichésen szenvednek betegségeikben.

Együtt a cél felé

Az elhízott emberek éveken át szenvednek sok étrend-kísérlettel. Célunk, hogy az érintetteket egészséges testsúlyra vezessük, amelyet hosszú távon meg tudnak tartani. Ehhez egy interdiszciplináris tisztázást végez egy orvosokból, táplálkozási szakemberekből, gyógytornászokból és pszichológusokból álló csoport. A hangsúly az életmód megváltoztatásán van: az egyéni elemzés és az étrend megváltoztatása, a testreszabott testedzési program, a viselkedésterápia és az esetleges orvosi támogatás.

Biztonságos kezekben a KSB-nél

Elhízás: OP az utolsó lehetőség

A hüvely gyomrának magyarázata

A gyomor bypass magyarázata

Gyakran feltett kérdések/GYIK

Annak érdekében, hogy az egészségbiztosítás fedezhesse az elhízási művelet költségeit, bizonyos követelményeknek meg kell felelni. Ez például akkor áll fenn, ha a testtömeg-indexe (BM) meghaladja a 35-öt, és két éven keresztül konzervatív módszerekkel próbálta sikertelenül csökkenteni a súlyát. Aki műtéten esik át, az elkövetkező öt évben rendszeres utóellenőrzésen is köteles részt venni.

Lehet: De itt nincs általános válasz. Néhány betegnél bizonyos gyógyszerek jobban felszívódnak, másoknál ugyanaz a gyógyszer rosszabb ...

Olyan gyógyszerek esetében, amelyeknél meghatározható a hatóanyag szintje (például pajzsmirigyhormonok), ezt meg kell tennie, és szükség esetén módosítania kell az adagolást.

A gyomrot megtámadó gyógyszerek esetében (például a legtöbb fájdalomcsillapító) gyomorvédelmet is kell szednie (például Pantozol).

Nincsenek megbízható ismeretek a fogamzásgátló tablettáról (lásd a fogamzásgátlást)

A műtét (bypass vagy hüvely) utáni első 18 hónapban abszolút kerülnie kell a terhességet. Miért? Ez idő alatt a tested állandó energiahiányban van - ezt akarjuk, végül megtámadja az energiaraktárait (a zsír) ... Egy kisgyereknek azonban rengeteg energiára van szüksége a növekedéshez - olyan energiához, amelyre nincs is saját magad számára . Ezért a terhesség ezen a ponton ugyanolyan egészségtelen lenne az Ön és a születendő gyermeke számára.

Egy másik pont a vitaminhiány. Gyakran előfordulnak a műtét után először. Ezért rendszeresen mérjük a vérértékeit, és újra és újra módosítanunk kell bizonyos vitaminok adagját. Mivel a születendő gyermeket vitaminhiány is károsíthatja, a terhesség kockázata ennek megfelelően túl magas lenne.

Jó hír: ha a testsúly stabilizálódott, általában 18 hónap elteltével, nincs semmi baj a terhességgel. A természetes szülés ugyanolyan lehetséges, mint a császármetszés. És: a termékenység jelentősen növekszik a súly csökkenésével!

Erre a kérdésre nem lehet minden nő számára egyetemes választ adni.

Eddig nagyon jó tapasztalataink voltak az IUD-ról, de ez nem minden nő számára megfelelő. Úgy tűnik, hogy bizonyos hormonkészítmények is jól működnek (NuvaRing, implantátumok, fecskendők stb.). Mivel a hormonok felszívódása csökkenthető a tablettában, ezért nem feltétlenül az első választás. Ennek megerősítésére azonban a mai napig nincsenek tanulmányok. Ezt mindenképpen beszélje meg nőgyógyászával.

A kalcium a csontok fontos része. Ha azonban a szervezet nem vesz elegendő kalciumot ételtől és italtól, akkor a csontokból mozgósítja a kalciumot. Ez viszont csontritkuláshoz és fokozott csonttörékenységhez vezethet.

A testnek sok funkciójához fehérjékre van szüksége. Ha nem vesz be elegendő fehérjét (fehérjét) az étellel (legalább kb. 60 gramm/nap), megtámadja fehérjeraktárait, az izmait. És pont az ellenkezőjét akarjuk elérni, nevezetesen az izmok felépítését.

Az izmokról szólva: Az izomtömeg puszta jelenléte révén növeli a test alapvető anyagcsere-sebességét. Ez azt jelenti: minden izom kalóriát fogyaszt - még akkor is, ha egyáltalán nem használja. Ez biztosan jó ok lesz az izomépítésre

Az alkohol gyorsabban felszívódik és magasabb véralkoholszintet ér el. Ezért nem tud sokkal gyorsabban vezetni. A gyomor bypass műtét után ezért nagyon óvatosnak kell lennie az alkohollal szemben.

Belső sérv, más néven belső sérv, előfordulhat a gyomor bypass műtétje vagy más bariatrikus beavatkozások után. És még évek, sőt évtizedek után is. Ennek oka: Mivel a műtét során a vékonybelet átvágják és másképp rakják össze, hézagok keletkeznek a vékonybél zsíros lógó szalagjában, az úgynevezett mesenteriumban. Ezeket általában a művelet során varrják fel. Ha a súly és ezzel együtt a zsírszövet jelentősen csökken, a varratok egy bizonyos idő után "a levegőben" lógnak. A rés ismét részben nyitott, és a belek átcsúszhatnak. Ez akkor a tipikus görcsszerű fájdalomhoz vezet, amely gyakran a has felső részében jelentkezik, és a hátba sugárzik. Néha ez hányással is jár.

Vannak ilyen tünetei? Kérjük, azonnal forduljon háziorvosához vagy sürgősségi osztályunkhoz.

Rendszerint a gyomor tartályt képez, és a gyomor záróizom (pylorus) kis adagokban engedi a chymát a vékonybélbe. Ha ezt a záróizmot megkerülik vagy eltávolítják egy művelettel, dömping szindróma léphet fel. Akkor vált ki, amikor a chyme túl gyorsan átjut a vékonybélbe. A dömping-szindróma az egyik leggyakoribb panasz a bariatrikus műtét után (gyomor bypass, biliopancreaticus eltérítés, ritkán hüvelyes gyomorral).

Különbséget tesznek a korai és a késői dömping szindróma között. Mindkét formában romlik a reakciókészség, az eszközök és gépek használata, valamint a vezetési képessége. Súlyos esetekben tudatzavarhoz vezethet. Ha gyakran tapasztal dömpingtüneteket, akkor van értelme pontosan rögzíteni és elemezni étkezési és ivási szokásait. A cél az étrendi ajánlások betartásával kerülni a dömpinget. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, előzetesen regisztráljon időpontot a táplálkozási szakemberhez vagy kezelőorvosához az elhízási központba.

Idő: Gyorsan előfordul, akár kb. 30 percig étkezés vagy ivás után.

Trigger: A nagyon sós vagy cukros ételek és italok gyors bejutása a vékonybélbe a víz áramlását okozza a véráramból a belekbe. Ez vérnyomáseséshez vagy akár rossz keringéshez vezethet. A víz a felső vékonybél erőteljes megnyúlását okozza, ami további panaszokhoz vezethet. A túl sok evés vagy a sok evés vagy az evés és ivás szintén kiválthatja ezt a nyomást.

Tünetek: Nyomásérzés a felső hasban, hasi görcsök, émelygés, hányás vagy hasmenés, sápadtság, izzadás kitörése, rossz keringés, vérnyomásesés, szívdobogás, szédülés, fáradtság.

Tevékenységek: A cél a korai dömping elkerülése az alábbi étrendi ajánlások betartásával:

Külön ételt és italt (csak 15 perccel étkezés előtt és 30-45 perccel evés után igyon)
Ne vegye előételként a levest
Egyél lassan és jól rágd meg
Ne egyél telítettség mellett
Tartsa az adagját kicsi, és szükség esetén rendszeresen tervezzen étkezések között
Kerülje az egész sós vagy cukros ételeket és italokat

Ha ezen intézkedések betartása ellenére dömping alakul ki, feküdjön le, amíg a tünetek nem javulnak. Ne kezeljen gépeket és ne vezessen autót.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, előzetesen regisztráljon időpontot a táplálkozási szakemberhez vagy kezelőorvosához az elhízási központba.

Idő: Körülbelül 1-3 órával fordul elő evés vagy ivás után.

Trigger: Az egyszerű szénhidrátok, például a cukros ételek és italok gyors bejutása a vékonybélbe a vércukorszint gyors emelkedéséhez vezet. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy túl sok inzulint termel. Ez a vércukorszint gyors csökkenéséhez vezet (hipoglikémia/hipoglikémia).

Tünetek: hideg verejték, remegés, éhség, tomboló éhség, gyengeség, fejfájás, szédülés, alacsony vérnyomás, szívdobogás, nyugtalanság.

Tevékenységek: A cél a késői dömping elkerülése az alábbi étrendi ajánlások betartásával:

Kerülje az édesített italokat, gyümölcsleveket, cukros ételeket, mézet, valamint édesítésre szolgáló cukrot és fruktózt (gyümölcscukrot).
A keményítőtartalmú ételeket, például a kenyeret, rizst, tésztát és burgonyát mindig fehérjében gazdag ételekkel, például hússal, halzal, tejtermékekkel, tojással, tofuval vagy birsalommal és zöldségekkel egészítse ki. Kezdje étkezését a fehérjében gazdag ételekkel
Előnyben részesítik a tápanyagban gazdag keményítő köreteket, például a teljes kiőrlésű kenyeret, a teljes kiőrlésű tésztát és a teljes rizst
Egyél lassan és jól rágd meg
Külön ételt és italt (csak 15 perccel étkezés előtt és 30-45 perccel evés után igyon)
A szervezet gyakran képes ellenintézkedéseket tenni az alacsony vércukorszint kompenzálására. Ha enyhe tünetei vannak, feküdjön le és várjon további intézkedések nélkül. Ne kezeljen gépeket és ne vezessen autót.

Ha az étrendi ajánlások betartása ellenére mégis érzi a dömping tipikus tüneteit, akkor 10 g szénhidrátot gyorsabb formában fogyaszthat (a vércukorszint gyors emelkedése):

3 darab szőlőcukor vagy 1 dl édes ital, például kóla vagy gyümölcslé.

Ezután fontos, hogy 10 g szénhidrátot is vegyen be lassú formában, fehérjével kombinálva (a vércukorszint stabilan tartva, hogy a test ne léphessen újra szabályozásra inzulinnal):

3 db (16 g) Darvida 1 db kemény sajttal vagy ½ darab (25 g) felvert kenyérrel természetes kvarkkal.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, előzetesen jelentkezzen be egy megbeszélésre a táplálkozási szakemberhez vagy kezelőorvosához az elhízási központba.

A bariatrikus műtét (nem számít melyik) segít a fogyásban 18-24 hónap alatt. Annak érdekében, hogy a súly hosszú távon alacsony maradjon, a műveleten kívül mindig szükség van egy úgynevezett életmód-módosításra: egészséges étrend és rengeteg testmozgás. Ha a betegnek sikerül ezt véglegesen megtennie, akkor a súlya alacsony szinten marad. Ha azonban nem sikerül, a súly lassan, de folyamatosan növekszik. Ez sajnos így van! Mert nincs olyan művelet, amely csökkentené a súlyt, és lehetővé tenné, hogy fogyjon anélkül, hogy hízna.

Elsősorban az életmódot kell optimalizálni: egészségesnek kell lennie az étrendnek, csökkentenie kell a kalóriákat - a táplálkozási tanácsok itt segítenek. A második fontos pont a mozgás: itt segít Önnek gyógytornánk AdiFit programja. Az étrend és a testmozgás optimalizálása után egy másik műveletről is szó lehet. A kérdéses kérdéseket minden beteggel külön megvizsgálják és megbeszélik.

Ha ezt pontosan tudnád! Vannak olyan betegek (több nő, mint férfi), akik a műtét után egy ideig hajhullást tapasztalnak. Ez általában 3 hónappal a műtét után kezdődik, 3 hónapig tart, majd újra leáll. Úgy gondolják, hogy a test hormonális változásai váltják ki ezt - hasonlóan a terhességhez. De ne aggódj: nem minden haj esik ki, és újra nő. Sajnos egyelőre nincs bizonyított gyógymód, amely segítene!

A bariatrikus műtét - ha bizonyos előfeltételek teljesülnek - az egészségbiztosítás kötelező előnye. Ez azt jelenti, hogy neki kell viselnie a költségeket. A súlycsökkenést követő bőrkorrekciók (gyomor, mell, comb, felkar stb.) Esetén a dolgok másképp néznek ki. Ezek többnyire "kozmetikai műtétek", amelyekre az egészségbiztosítás nem terjed ki. Csak akkor van esélye a költségtérítésre, ha be tudja bizonyítani, hogy a felesleges bőr betegségekkel kapcsolatos.

Jelenlegi standard ajánlásaink a következők:

Supradyn naponta 1x
Kalcipos 500/800 naponta egyszer
A B12-vitamint intramuszkulárisan 3-6 havonta egyszer
Ezen kívül egyedi vitaminok, ha hiány van.

Minden egyén vitaminszükséglete eltérő, ezért a vér vitaminszintjét rendszeresen ellenőrizni kell, és a készítményeket ennek megfelelően kell beállítani.

Mivel a különféle multivitamin-kiegészítők összetétele nagyon különbözik, nem lehet csak kiegészítőket bevenni. Természetesen a fentieknek vannak alternatívái - kérjük, forduljon táplálkozási tanácsunkhoz.

A műtét 18–24 hónapig segít a fogyásban. Ez idő alatt egészséges életmódra kell váltania - kiegyensúlyozott étrenddel és rengeteg testmozgással. Csak akkor képes fenntartani az elért súlyt, és biztosítani, hogy az ne növekedjen újra.

A táplálkozási tanácsadás gondoskodni fog rólad a műtét során, segít az első lépésekben "az új életben" és elkíséri a műtétet követő első 2 évben - ha szükséges, túl is. Ez nem csak az egészséges táplálkozásról és a kalóriák számításáról szól, a megfelelő fehérje- és kalciumellátás szintén fontos kérdés.

A műtét utáni első 2 évet gyakran "nászút fázisnak" nevezik. A betegek boldogok, a súly nagy lépésekben csökken, a ruhák hirtelen túl nagyok. Az erőnlét és az önbizalom is növekszik.