Elhízási paradoxon Miért hosszabbíthatja meg a túlsúly az életet?

	Az ellátás általában és az ellátás, mint szakma
	Szakszerű karbantartás
	Ápolási menedzsment -gazdaságtan -törvény
	Ápolási elmélet - tudomány - kutatás - minőség
	Orvosbiológiai elemzés
	Szájhigiénia
	Foglalkozásterápia
	Táplálkozási tanácsok
	Szülészet és nőgyógyászati ​​ellátás
	Számítástudomány az egészségügyben
	Orvosi-műszaki radiológia
	Sebészeti technika
	Betegképzés
	fizikoterápia

Az elhízás jótékony hatással lehet néhány krónikus betegségben szenvedő emberre.

Egészséges emberekben a túlsúly növeli az érzékenységet az életet lerövidítő betegségek iránt. Néhány krónikus betegség esetén azonban néhány plusz font a mérlegen úgy tűnik, hogy javítja a túlélés esélyét. A "DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift" szaklapban (Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2010) egy szakértő megvizsgálja ennek az elhízási paradoxonnak az okait, amely hétmillió embert érint Németországban.

Bizonyos esetekben az epidemiológus dr. Thomas Dorner a grazi egyetemről olyan tanulmányokra hivatkozik, amelyekben a túlsúlyos emberek hosszabb ideig éltek, mint a normál testsúlyú betegek. Az enyhe túlsúly előnyös azok számára, akiknek gyenge a szív pumpálása, úgynevezett szívelégtelenség, vagy azoknak, akiknek összehúzódott koszorúere van. Még a nagyon idős emberek is tovább élnek, ha van mit hozzáfűzniük beteg állapotukban. Ugyanez vonatkozik a dialízisben szenvedő betegekre, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 25 kg/m2-t, amelyet általában a túlsúly határának tekintenek. Egyéb betegségek, amelyekkel a túlsúlyos emberek képesek megbirkózni, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a rheumatoid arthritis.

Ezek többnyire úgynevezett megfigyelési tanulmányok: A lehető legnagyobb csoportot vizsgálják az elején, és megkérdezik őket a betegségekről és az életmódbeli szokásokról. Sok évvel később a kutatók azt kutatják, hogy mely tulajdonságok jótékony hatással vannak a betegségre vagy a túlélésre. Az ilyen tanulmányoknak buktatói vannak. Thomas Dorner hoz néhány példát. Egyes résztvevők például csak azért lehetnek normális testsúlyúak, mert a betegség súlyvesztéshez vezetett. A tanulmány ekkor összekeverné az okot és az okozatot. Az epidemiológusok "fordított okozati összefüggésről" beszélnek. Ez elképzelhető olyan tüdőbetegségek esetében, mint például a COPD, amelyek hosszú távon lesoványodáshoz vezetnek. Egy másik elfogultság a versenyképes kockázati tényezőkből fakad: a túlsúly megvédhet a csonttörések ellen, amely az időskori halál gyakori oka. Ez elfedheti az elhízás hosszú távú kockázatát a szív- vagy vesebetegségben szenvedők számára. Számos orvosi társaság javasolja ezért, hogy a szívelégtelenségben szenvedők vagy a dialízisben szenvedők továbbra is normális testsúlyra törekedjenek.

De vannak olyan érvek is, amelyek az elhízás védőhatása mellett szólnak bizonyos betegségek esetén. Thomas Dorner: A krónikus gyulladás elnyomhatja az étvágyat és az izmok fokozott lebomlásához vezethet. Különösen a nagyon időseket érinti. Általánosságban elmondható, hogy a krónikusan betegeknek előnyös, ha betegség esetén energiakészleteik vannak a helyükön - írja a szakember: nem lenne értelme tanácsot adni a fogyásra.

A zsírszövet azért is megvédheti a beteget, mert ott méreganyagok lerakódnak vagy akár lebomlanak. Thomas Dorner szerint a vér lipidjei képesek elkapni a kórokozóktól származó szennyező anyagokat, és ily módon támogatják a fertőzés elleni védekezést. A szakértő azt tanácsolja az orvosoknak, hogy soha ne tegyék a betegek testtömegindexét az egyetlen döntési kritériumnak az étrend ajánlásához, amennyiben értéküket további vizsgálatok nem határozták meg egyértelműen. Végül az epidemiológus úgy véli, hogy a nagyon idősek és a krónikus betegek súlykezelésénél mindig figyelembe kell venni az életminőségre gyakorolt ​​hatásokat.

T. E. Dorner, A. Rieder: Az elhízás paradoxona vagy fordított epidemiológia: Magas testsúly mint védő tényező bizonyos krónikus állapotokban? DMW German Medical Weekly 2010; 135 (9): 413-418

---