ELLENI AZ ANTIDEPRESSZÍVEKTŐL - gyógyszeres távirat

Hivatalos becslés 1980-ig nyúlik vissza, amely szerint a benzodiazepin-függőség gyakorisága 5-10/millió beteghónap. A nyugtatók hosszú távú, orvosi rendelvényre történő alkalmazása és a dózis jelentős növelése nélkül nem ismerte el a függőség problémáját. Csak 1981-ben jelent meg két ellenőrzött vizsgálat, amely szerint a hosszú távú felhasználók jelentős része elvonási tünetekre számíthat a kezelés abbahagyása után - sokaknak oka megtartani a gyógyszert. Az elvonási tünetek, például az álmatlanság vagy a szorongás, utánozzák azokat a tüneteket, amelyekre a gyógymódokat eredetileg felírták. A visszaeséssel való összetévesztés nyilvánvaló.

gyógyszeres

Az antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) típusú szerek, például a fluoxetin (FLUCTIN) brit gyógyszerszakértője a függőség hasonló félreértésétől tart, hosszú távú hatékonysággal. Véleménye szerint az SSRI-k utáni megvonási tünetek gyakorisága és intenzitása, amint azt számos irodalmi jelentés dokumentálja, összehasonlítható a benzodiazepineknél tapasztalhatóakkal (vö. A-t 12 [1994], 120). Itt is, ott is minden második-negyedik ember érintett, az adagtól és a használat időtartamától függően. Az SSRI-kről a brit gyógyszerbiztonsági bizottságnak küldött jelentések száma 1997 márciusában elérte az 1000 jelet.

Míg az elvonási tünetek, különösen a gyorsan eliminált paroxetin (SEROXAT, TAGONIS) abbahagyása után, ma általánosan elismertek, a lehetséges függőség kérdése nem merül fel. Ennek mértéke csak akkor értékelhető, ha tudja, hány beteg akarja abbahagyni a gyógyszer szedését, de nem tudja. Hiányoznak a hosszú távú felhasználókról szóló szisztematikus vizsgálatok. Körülbelül 30% -a több mint fél évig szedi a fluoxetint és a paroxetint. Mindaddig, amíg állítólag egy krónikus állapotot hatékonyan kezelnek vagy megakadályozzák a visszaeséseket, ezeknek a számoknak nem kell riasztást okozniuk. Az interneten folytatott beszélgetések során az érintettek egyértelműen kifejezik a függőség gyanúját. Különböző jelentések a megvonási tünetekről olyan újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt fluoxetint vagy szertralint (GLADEM, ZOLOFT) szedett, szintén fizikai függőségre utalnak.

Egy másik szempont, amelyet az SSRI-k orvosi szakirodalma elhanyagolt, kiemelkedik az internetes bejegyzésekben: a tolerancia kialakulása. A hatékonyság csökken, amire az adag növelése, a készítmény megváltoztatása ("SSRI körhinta") vagy a különböző hatóanyagok kombinálása ad választ.

Miközben csökken a nyugtatókra vonatkozó receptek száma, az antidepresszánsokat egyre gyakrabban írják fel - 1990 és 1995 között ebben az országban több mint 60% -os növekedéssel. Az antidepresszánsok, különösen az SSRI-k, új láncszemek az orvosilag felírt függőséget okozó gyógyszerek - köztük étvágycsökkentők, barbiturátok és benzodiazepinek - láncában?

MEDAWAR, C.: Internat. J. Risk Saf. Med. 10: 75 (1997)
DUKES, G.: Internat. J. Risk Saf. Med. 10, 67/ati (1997)

Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.