Ellenőrzőpont gátlók a bőrrák ellen - Ipilimumab - MedMix
A Checkpoint inhibitorok ígéretes kezelési lehetőséget kínálnak a melanómás betegek számára.
Az új immunterápiák a melanómás betegek úgynevezett ellenőrzési pont inhibitorokkal történő kezelésére ígéretes terápiás eredményeket mutatnak.
Az úgynevezett ellenőrzési pont gátlókkal végzett új immunterápiák ígéretes eredményeket hoznak a melanómás betegek kezelésében. A T-sejt aktivitást úgynevezett ellenőrző pontokon keresztül szabályozzák. Ez azt jelenti, hogy megakadályozzák az immunrendszer túlzott aktiválódását. Ugyanakkor blokkolja a tumorsejtekkel szembeni immunreakciókat is. Az ilyen ellenőrzési pontok ismerete lehetővé tette a közelmúltban az ellenőrző pont inhibitorokként ismert anyagok kifejlesztését. Ezek itt beavatkoznak és megakadályozzák a T-sejtek szabályozását.
Ígéretes ellenőrző pont-gátlók: ipilimumab
Az egyik első ellenőrző pont gátlót - az ipilimumabot - 2011-ben hagyták jóvá melanómás betegek kezelésében. Blokkolja a CTLA4 molekulát. Az ipilimumab legalább 3 éves hosszú távú túléléshez vezet az operálhatatlan melanómában szenvedő betegek körülbelül 22% -ánál. 2015-ben két további, a PD1 molekulát gátló ellenőrző pont inhibitort hagytak jóvá melanómás betegek kezelésében: a nivolumabot és a pembrolizumabot. Mindkét anyag 30-40% -os betegségválaszhoz vezet az inoperábilis metasztatikus melanómában szenvedő betegek egy alcsoportjában; a válasz időtartamát még nem határozták meg. Az ellenőrző pont gátlóival új terápiás megközelítést hoztak létre, amely jelentősen javítja az operálhatatlan melanómában szenvedő betegek kezelését.
Klinikai vizsgálatok jelenleg azt vizsgálják, hogy van-e értelme megelőző intézkedésként az adjuváns alkalmazásnak a magas kockázatú betegeknél. Az első vizsgálatok kimutatták, hogy az ipilimumab és a nivolumab kombinációja tovább növeli a válaszarányt, de a mellékhatásokat is. A mellékhatások közé tartoznak a túlzott immunreakciók, amelyek gyulladáshoz vezethetnek a különféle szervekben, például a bőrben (dermatitis), a belekben (colitis), a tüdőben (pneumonitis) és a hormontermelő mirigyekben (hypophysitis, thyreoiditis). Ezért fontos ismerni a mellékhatásokat és hogyan kell kezelni ezeket az anyagokat. A melanoma az első daganatos betegség, amelyben sikeresen alkalmazták az ellenőrző pont inhibitorait. Elvileg ez a terápiás elv más daganatok esetében is alkalmazható, és jelenleg számos tanulmányban vizsgálják.
A hét melanómabetegből hat életben van
A melanómás betegek száma az utóbbi években jelentősen megnőtt. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az emberek szabadidejükben egyre inkább napsugárzásnak vannak kitéve. Úgy tűnik, ez felelős a betegség gyakoribb eseteiért. A melanoma betegek számának növekedésének egyik oka lehet a körülbelül 10 évvel ezelőtt bevezetett korai felismerési intézkedések, amelyek révén több olyan melanomát észleltek, amelyet korábban nem észleltek. A legtöbb melanomát időben fedezik fel: hét melanómabetegből hat túléli a rákot.