Előrejelzés, elővigyázatosság; Tippek; G; rtelrose; Betegségek; Internisták a neten
A herpesz utáni neuralgia prognózisa
A zoster utáni neuralgia előfordulásának és időtartamának függvényében a beteg életkorától függ. Általában a herpesz zoster betegek 10-20% -ában fordul elő. 60 évesnél idősebb betegeknél azonban ez körülbelül minden második érintett. Egy hónap elteltével a betegek 9-15% -ának továbbra is tünetei vannak, egy év után pedig a betegek 2-5% -ának. Minél korábban kezelik a fájdalmas idegkárosodást, annál jobb a lefolyás és annál kisebb a tartós neuralgia kockázata. Ha a betegség több mint egy éve tart, a gyógyulás esélye csekély.
Megelőzés és védelem
A zsindelyes betegek akut stádiumban fertőzőek. Az átvitel a vezikulum tartalmával való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján történik. A fertőzésveszély csak akkor halad meg, ha a vezikulák varasodássá alakulnak. Még akkor is, ha mások számára a fertőzés kockázata sokkal alacsonyabb, mint a bárányhimlőnél, az elváltozásokat le kell fedni, és kerülni kell a közvetlen érintkezést olyan emberekkel, akik még nem szenvedtek bárányhimlőt vagy bárányhimlő oltást. Ez különösen igaz a súlyos betegségek fokozott kockázatának kitett emberekre, például csecsemőkre, terhes nőkre és legyengült immunrendszerű emberekre.
Gyengített varicella-zoster vírust tartalmazó élő bárányhimlő vakcina régóta elérhető. A kettős oltást az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) 2004 óta ajánlja standard oltásként minden gyermek és serdülő számára. Nemcsak a bárányhimlő ellen véd, hanem úgy tűnik, hogy korlátozott védelmet nyújt a későbbi herpesz zoster ellen is. A vakcina vírus azonban az idegsejtekben is fennmaradhat, és később herpes zostert okozhat, amely azonban ritkábban fordul elő, és általában könnyebb, mint a vad vírus által okozott zoster betegség.
A herpes zoster elleni élő vakcinát Németországban 50 éves és idősebb emberek számára engedélyezték. Ez a bárányhimlő oltás legyengített varicella-zoster vírusát tartalmazza nagy dózisokban, és 60-70% -os védelmet eredményezett 1-3 éves követési időszak alatt 50-70 éves korban. Az életkor előrehaladtával azonban a védelmi arány jelentősen csökken, ezért a 80 évesnél idősebbeknél csak 18% volt.
2018-ban egy új inaktivált vakcinát hagytak jóvá az 50 éves és idősebb emberek számára, amelyet kétszer adnak be 2-6 hónapos időközönként, és magas védettségi arányt mutat (kb. 95% 4 év alatt), amelyek idősebb korban is kimutathatók (91% több mint 100 éves kor felett) 80 évesek).
Tippek a zsindelyes betegek számára
A herpesz zoster első jelei esetén forduljon orvoshoz. Még akkor is, ha övsömör után tartós fájdalmai vannak - még látható fizikai tulajdonságok nélkül is -, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ne próbálja meg „összeszorítani a fogát és legyen bátor.” Minél előbb kezelik a fájdalmát, annál nagyobb a gyógyulás esélye és annál kisebb az idegfájdalom krónikussá válásának kockázata.
Ha már kap kezelést, szigorúan kövesse orvosának ajánlásait a gyógyszer szedése során. Bízzon benne a gyógyszer megválasztásában és adagolásában.
Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Thomas Löscher, München
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 5/2018