Első IFD (Ileal Food Diversion) beavatkozás fogyáshoz, kizárólag a kórházban
Az év eleje új életirányt jelentett a 49 éves Cristina Stere számára, aki 2018. január 4-én bariatri konzultáción mutatkozott be az Arcadia sebészeti szolgálatban.
Az eset sajátossága a műtéti történelemben rejlik; az elhízás problémája gyermekkora óta fennáll. Idővel a beteg más műtéti kezelésekben részesült: 2008-ban állítható gyomorgyűrűt helyeztek el a gyomra bejáratánál; a gyűrű elhelyezése szövődményhez vezetett, amelyet peritonitis gyomor fistula képvisel. Ez a szövődmény a peritonitis műtéti elvezetését tette szükségessé, és hosszú, több éves evolúció után, amelyben krónikus supupuráció folytatódott, fistulizálódott, 2014-ben úgy döntöttek, hogy eltávolítják a gyomorgyűrűt.
A páciens kórtörténetében egyéb műtéteket mutatott be, amelyeket mind a has felnyitásával hajtottak végre, és amelyek veszélyeztették a hasi hozzáférhetőséget: 2 méhen kívüli terhesség; klasszikus vakbélműtét; hashártyagyulladás hasmenéses kolecisztitisznél, amelynél elsősorban laparotomiával volt szükség a vízelvezetésre, később pedig a hasüreg megnyitásával végzett kolecisztektómiára is; mindez több intraabdominális adhézió kialakulásához vezet. A bemutatott kórtörténet korlátozza az elhízás kezelésének minimálisan invazív műtéti lehetőségeit.
Cristina Stere 2018. április 2-án részesült előnyben regionális premier, nak,-nek egy adott műtét, IFD (Ileal Food Diversion), a megfelelő lehetőség a beteg profiljához.
"Az Ileal Diversion of Food (FDI) speciálisan a korábbi műtétek szövődményei által veszélyeztetett felső gyomor elkerülésére készült. A gyomor disszekcióját és kalibrálását az alsó részen hajtják végre, amelyen egy ileum hurokot, egy disztális vékonybél hurokot anasztomizáltak, Omega-ban (Ω). A minimálisan invazív megközelítés lehetővé tette az intra-peritonealisan azonosított többszörös tapadás felszabadulását és a gasztro-ilealis tolatás elérését, amely korlátozza az étel mennyiségét és csökkenti a bél felszívódását. A két tényező kombinációja, a kalória-korlátozás és a csökkent felszívódás a bél 2 méterének megkerülésével biztosítja a fogyást", Magyarázza Dr. Sebastian Ralea, az általános sebészet szakembere (felnőttek), a gyermeksebészet szakembere, valamint a bariatrikus és anyagcsere-sebészeti kompetencia.
Cristina Stere az Arcadiánál megtalálta a fogyás sebészeti megoldását, amely alkalmas a műtéti előzmények összefüggésében. A beteg első ízben részesült az Arcadia kórházban elvégzett regionális beavatkozásból.
"Az IFD (Ileal Food Diversion) viszonylag friss beavatkozás. 2015-ben Roberto Tacchino római professzor adta ki, és belgiumi képzési mentorom, Prof. Jean - Louis All vette át.é, világhírű személyiség a bariatrikus és metabolikus sebészetben; akikkel kiváltságom volt dolgozni, és akikkel együtt szerettem az elhízás műtétjét. Kevés az elhízás specialistája sajátítja el és gyakorolja ezt a beavatkozást a világon ", jelentések Dr. Sebastian Ralea, Általános sebészeti szakorvos (felnőttek), gyermeksebészeti szakorvos, valamint bariatrikus és anyagcsere-sebészeti kompetencia.
Az IFD az egyetlen alternatíva az elhízott emberek számára, akiknek gyomra a műtéti kórelőzmények miatt a felső részén megközelíthetetlen. Például a beavatkozás olyan emberek számára javallt, akik korábban részesültek gyomor-nyelőcső reflux műtétjében, Nissen típusú műtéti összeállítással rendelkeznek, amelyben egy gyomorhüvely a nyelőcső bejáratát tekeri a gyomorba, vagy szövődmények esetén egy állítható gyomorgyűrű után; olyan helyzetek, amikor a telepített hegfibrózis nem teszi lehetővé a biztonságos kalibrálást az operált gyomor tűzésével. IFD beavatkozásra van szükség műtét előtti és utáni protokoll, amely megegyezik a többi bariatrikus beavatkozással.
Arcadia Multidiszciplináris Kórház az első orvosi központ Moldova régiójában, amely megkönnyíti a bariatrikus sebészeti kezelést 6 különböző bariatrikus beavatkozás, annak érdekében, hogy minden esetre ki lehessen választani a megfelelő műtéti megoldást. Az Arcadiánál elkészül, kizárólag regionális szinten, elhízási műtét egyetlen bemetszéssel, SILS technika, nyugaton sikeresen alkalmazták; innovatív módszer a bariatrikus beavatkozások megközelítésére.