Első jelek; Tünetek; Colitis ulcerosa; Betegségek; Internisták a neten
Az első jelek
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők általában véres, nyálkás hasmenéstől szenvednek. A betegség legtöbbször alattomosan kezdődik napi néhány hasmenéssel és enyhe hasi fájdalommal. A betegeknek éjjel és nappal gyakran ki kell üríteniük a belüket. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek gyakran úgy érzik, hogy a bél nem igazán üres. Ha a gyulladás terjed, a hasmenés gyakoribbá válhat és súlyosbodhat.
A betegség azonban nem mindig alattomosan kezdődik: nagyon hirtelen beindulhat akut, súlyos hasmenés, súlyos hasi fájdalom, fogyás és láz esetén is.
Tünetek
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak gyakori székletürítésre és hasi görcsökre. A széklet folyékony vagy vékony, véres, nyálkás lerakódásokkal. Sok betegnek éjszaka gyakrabban kell felkelnie, hogy ürítse ki a belét. Néhány beteg lázról, kimerültségről és rosszullétről is beszámol.
A hasmenés bekövetkezésekor a bél naponta történő ürítésének gyakorisága és a hasmenés súlyossága attól függ, hogy a vastagbelet mennyire érinti a gyulladás. A betegség súlyosságának jobb megítélése érdekében az orvosok egy betegségindexet, az úgynevezett CAI-t ("klinikai aktivitási index") alkalmaznak, amely különféle kritériumokon alapul, például általános állapot, széklet gyakorisága, fogyás és hasi fájdalom.
A betegek körülbelül 60% -a enyhe formában szenved, amelyben a gyulladás a végbélre korlátozódik. Legtöbbször a tünetek önmagukban elmúlnak. Enyhe visszaesés esetén a páciens naponta ötször halad át véres, nyálkás széklet mellett. A WC-n való gyakori látogatáson kívül a beteg jól van.
A betegek negyede közepesen súlyos betegségfolyammal rendelkezik, napi hat-nyolc véres, nyálkás hasmenéssel. Magas a hőmérséklete (kb. 38 ° C), gyomorgörcse van, és nagyon nyomorultnak érzi magát.
A betegek körülbelül 10% -a súlyos formában szenved. A vastagbélgyulladás súlyos epizódja napi több mint nyolc véres, nyálkás hasmenést okoz. A betegeknek magas a lázuk, megnő a pulzusuk, sápadtak és gyengék.
A bélen kívüli kellemetlenség
A fekélyes vastagbélgyulladás a test más részein is megnyilvánulhat, a beleken kívüli panaszok a fekélyes vastagbélgyulladásban ritkábban fordulnak elő, mint a Crohn-betegségben. A leggyakoribbak az ízületek, a gerinc vagy a keresztcsont gyulladásai. Néhány betegnél osteoporosis alakul ki. A szem is megfertőződhet.
Az alsó lábszár elülső részén fellépő kis fekélyek, szájüregek vagy vörös-lila csomók képződhetnek a bőrön. A máj is megbetegedhet (elsősorban szklerotizáló cholangitis), és sok beteg jelentősen lefogy.
Hasonló betegségek
A hasmenésnek sokféle oka lehet. Például a baktériumok, vírusok vagy paraziták a belek gyulladásához vezethetnek. A bélfertőzéseket és hasmenést okozó gyakori kórokozók közé tartozik a szalmonella, az Escherichia coli bélbaktérium, az amőbák vagy a malária kórokozója. A kórokozók nemi aktus során is átvihetők, amelyek a belek mentén vándorolhatnak, és hasmenéssel gyulladást okozhatnak, pl. B. gonococcusok, chlamydia vagy herpesz vírusok. Számos gomba és férg van, amelyek szintén hasmenéshez vezethetnek.
Ha a hasmenés hirtelen kezdődik, és súlyos hasi fájdalom és hányás kíséri, ennek oka lehet a keringési rendellenességek, különösen az idősebb embereknél: Ha a beleket oxigénnel és tápanyagokkal ellátó erek beszűkültek vagy eltömődtek, a bélfal gyulladt és hasmenés következhet be jön. Ezt hívják az orvosi szakemberek iszkémiás vastagbélgyulladásnak.
Azoknál az embereknél, akiknek daganatos sugárterápiára van szükségük, hasmenéssel és a végbél vérzésével sugárzási vastagbélgyulladás alakulhat ki. A gyógyszerek hasmenést is okozhatnak: az antibiotikum-kezelés félelmetes szövődménye az úgynevezett antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás. A hasmenés oka a Clostridium difficile baktérium, amely mérget képez, amely súlyos hasmenéssel gyulladáshoz vezet a belekben.
Ezenkívül számos más betegség is hasmenést okozhat: akut vakbélgyulladás, a bél kiemelkedéseinek gyulladása (diverticulitis), a vékonybél vagy a vastagbél daganatai (vastagbélrák), ételallergia vagy a gabonafélékben lévő glutén fehérje intoleranciája (gluténérzékeny enteropathia Sprue vagy kisgyermekeknél: celiakia). Néhány embernél a mentális stressz ingerlékeny bél szindrómát vált ki görcsszerű hasi fájdalommal és nyomásérzéssel a hasban. Ez hasmenéshez, székrekedéshez vagy mindkettő váltakozásához vezethet.
A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan a Crohn-betegség is változó erősségű nyálkahártya-hasmenést okoz. A betegek körülbelül 10-20% -ában, akiknél az orvos először diagnosztizálja a fekélyes vastagbélgyulladást, az orvos egy idő után megállapítja, hogy a beteg valóban Crohn-betegségben szenved. A két betegség sok hasonló panaszt okoz. Emiatt az orvos általában nem tudja azonnal felállítani a végső diagnózist, hanem csak a további betegség során.