Első jelek; Tünetek; G; rtelrose; Betegségek; Internisták a neten
Az első jelek
Az övsömörre jellemző égő és unalmas, vágó fájdalom, amelynek erőssége szintén változik, észrevehetővé válhat a hólyagok kialakulása előtt. Gyakran előfordul viszketés és érintési érzékenység is az érintett bőrfelületen. Ehhez társulhat betegségérzet, láz és fáradtság.
A zsindely tünetei
Akut bőrtünetek
A fájdalmas bőrterületen az első fájdalommal egy időben vagy akár 7 nappal később vöröses kiütések (foltok, papulák) alakulnak ki, amelyek hamarosan folyadékkal teli hólyagokká alakulnak át. Jellemzően kis csoportokban állnak össze.
Elvileg a herpesz zoster betegség bármely ideggyökeret érinthet. A csomagtartón leggyakoribb előfordulás mellett a karok, a lábak, a nyak és az arc is érintett. Amikor az ún Trigeminalis ideg (Trigeminus neuralgia) az arc egyik oldalán a szemet, az orrot, a homlokot és a szőrös fejbőrt érinti. Ez a kötőhártya és a szaruhártya gyulladásához vezethet (Szaruhártya), vagy ritkán a látóideg látászavarokkal jár. Ha a hallójárat érintett, akkor az egyik beszél Herpes zoster oticus, arcbénulás, szédülés és hallási problémák jelentkezhetnek. Ha a betegség az arc területén jelentkezik, mindig tanácsos a terápiás beavatkozás.
Egyébként az övsömör a bárányhimlőhöz hasonlóan normális lefolyású 2-4 hét múlva gyógyul. A legtöbb esetben azonban korai kezelés javasolt, különösen, ha fájdalom jelentkezik. A bárányhimlőhöz hasonlóan, a folyadékkal töltött vezikulákat sem szabad felkaparni, hogy megakadályozzák a bakteriális gyulladást és esetleg hegeket.
Bonyodalmak
Az övsömör több bőrterületen is előfordulhat egymás mellett. Nagyon ritka esetekben az övsömör mellett az agyhártya és az agy gyulladása is előfordulhat. Immunhiányos embereknél, például rákos betegeknél, AIDS-es betegeknél vagy szervátültetéseknél a vírusok irányíthatatlanul terjedhetnek, és életveszélyes folyamatokat okozhatnak, amelyek olyan szerveket is érintenek, mint az agy, a tüdő és a máj. Az övsömör ezeken a betegeknél akár az egész testben megjelenhet, ebben az esetben nem lehet megkülönböztetni az elsődleges bárányhimlőt.
Zoster utáni neuralgia (PZN)
Vannak, akik hónapok óta fájdalmat éreznek a gyógyult bőr területén. A tünetek a perifériás ideg idegkárosodásából erednek, amelyet korábban övsömör érintett. Különösen az idős betegek vannak veszélyben, az érintettek 50-75% -a 60 és 70 év közötti.
A fájdalom intenzitása gyakran csak a hólyagok gyógyulása után alakul ki, és idővel súlyosbodhat. Az orvosok a zoster fájdalmait (görögül: "algos") (latinul: "post") a zoster utáni neuralgiának (PZN) nevezik.
Az orvosok a PZN fájdalom három formáját különböztetik meg:
- állandó égő, unalmas fájdalom
- rövid, lövöldözős fájdalomrohamok
- erőszakos tapintású fájdalom. A fájdalom gyakran átterjed a szomszédos bőrfelületekre, amelyeket az övrózsa nem érintett.
Szinte minden PZN-beteg szenved nagy szenvedéstől és kétségbeesett. A fájdalma általában nagyon megterhelő.
Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Thomas Löscher, München
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 5/2018