Elsődleges nyelőcső motoros rendellenességek, Achalasia és diffúz nyelőcsőgörcs betegség -
A normális nyelés során a nyelőcső felülről lefelé összehúzódik, hogy megkönnyítse a táplálék bolusából a gyomorba való átjutást: ez a nyelőcső perisztaltikája. Ezenkívül van egy szelep (alsó nyelőcső záróizom), amely a nyelőcső és a gyomor között helyezkedik el (kardia). Ez a lenyelésen kívül van lezárva, hogy megakadályozza a visszafolyást, és minden lenyelés után kinyílik, hogy átengedje a bolust.
Kérdés: a nyelőcső motoros rendellenességei, mi ez ?
Ezek olyan betegségek, amelyek a perisztaltika diszfunkcióját és/vagy az alsó nyelőcső záróizom működését okozzák.
Meg kell különböztetnünk a nyelőcső elsődleges és másodlagos motoros rendellenességeit.:
- Az elsődleges nyelőcső motoros rendellenességek klinikailag magukban foglalják az achalasiát, a diffúz görcsbetegséget, valamint a köztes formákat.
- Másodlagos motoros rendellenességek, amelyek rendellenes gastrooesophagealis reflux betegség következményei, vagy amelyek egy általános betegség (pl. Scleroderma) vagy neoplasztikus betegség részét képezik.
Az elsődleges motoros betegség diagnózisát csak akkor lehet figyelembe venni, miután hivatalosan kizárták a szerves elváltozást.
Kérdés: mik a nyelőcső motoros rendellenességeinek tünetei ?
A nyelőcső motoros rendellenességeinek korai jelei a dysphagia (a nyelőcsövön áthaladva az étel elzáródásának érzése), mellkasi fájdalom és regurgitáció. Lehet súlycsökkenés is.
Kérdés: Mi az achalasia ?
Az Achalasia a nyelőcső motoros képességeinek elsődleges rendellenessége a belső idegellenőrzésben szerzett hiba miatt. A nyelőcső denervációját okozza.
Az alsó nyelőcső záróizom relaxációjának hiánya jellemzi. Leggyakrabban hiányzik a nyelőcső perisztaltikája is (a nyelőcső összehúzódásának hiánya). Lehet, hogy van egy alsó nyelőcső záróizom görcs is, de ez állandó.
Az ok ismeretlen. Három hipotézist javasoltak: autoimmun betegség (az immunrendszer megzavarásából eredő betegség: a beteg antitesteket termel saját szövetei vagy „egészséges” alkotóelemei ellen), degeneratív idegfolyamat (hasonló a központi parkinson-kórhoz), végül fertőző, egy neurotoxikus vírus vagy más patogén organizmus.
Ritka betegség: kb. 0,8/100 000 lakos évente. Minden életkorban előfordulhat. A férfiaknál ugyanolyan gyakori, mint a nőknél.