Emésztési méreg és epe PZ - Gyógyszerészeti újság
emésztés
Ha az epe termelődése vagy kiválasztása zavart, az emésztés már nem működik megfelelően. Olvassa el a következő cikket arról, hogy milyen méreg és mi az arany az epehólyag-problémákra.
"Érzem az epét" egy olyan kifejezés, amely az ókori görögökre nyúlik vissza. A sárga epe (görög cholé) feleslege felelős a kolerikus emberek irgalmas temperamentumáért. Valójában senki sem nyitja meg az epe szó szerint. Éppen ellenkezőleg: ha epeúti panaszok vannak, általában túl kevés a májszekréció.
Egészséges állapotban a máj naponta 600-800 ml epét termel. Főleg epesavakat tartalmaz. Ezek emulgeálhatják az ételben lévő zsírokat és aktiválhatják a lipázokat. A test csak így képes felszívni a tápanyagokat. Felelősek a zsírban oldódó A, D, E és K vitamin felszívódásáért is. Az epe egyéb komponensei a szervetlen ionok, a színezékek, például a bilirubin, a koleszterin, a foszfolipidek és az enzimek. A gyógyszerek és azok glükuronidizált metabolitjai az epével (latin bilis), azaz az epével is ürülhetnek.
A máj epevezetékéből származó váladék evés közben közvetlenül a duodenumba kerül. Ha az emésztés tétlen, akkor a 10-15 ml-es epehólyagba áramlik, amely közvetlenül a májon helyezkedik el. A kolecisztokinin hormon felszabadulásakor az epehólyag összehúzódik és kiürül a duodenumba. Az epeválasztást a gasztrointesztinális hormon szekretin és a máj megnövekedett véráramlása, valamint a vagus aktiválása váltja ki.
A kényelmetlenség akkor fordul elő, ha túl kevés epét termelnek, vagy ha az epe kiáramlása zavart okoz. Az első esetben koleretikumokat, a másodikban kololeketikákat alkalmaznak. Kicserélték a kevésbé pontos cholagoga kifejezést. Magnézium-szulfátot és szorbitot használnak kololeketikumokként, amelyek reflexszerűen kiváltják az epehólyag ürítését.
A jobb felső hasi nyomásérzet, kócos fájdalom, meteorizmus, teltségérzet, étvágytalanság és zsíros széklet: Ezek a tünetek az epehólyag által okozott emésztési problémákkal fordulnak elő. A tünetek gyakran társulnak zsíros ételek és hüvelyesek fogyasztásával, vagy irritáló anyagok, például kávé, alkohol és nikotin fogyasztásával.
Táblázat: Gyógynövényes kolagógok és adagolásuk
| Articsóka elhagyja | Cynarae folium | 6. |
| Boldo elmegy | Boldo folium | 3 |
| Kurkuma rizóma | Curcumae longae rhizoma | 1,5-3 |
| Füstös gyógynövény | Fumariae herba | 6. |
| Galangal rizóma | Galangae rizóma | 2–4 |
| Jávai sárga | Curcumae xanthorrhizae rhizoma | 2 |
| Tej bogáncs gyümölcs | Cardui mariae fructus | 12-15 |
| Borsmenta levelek | Menthae piperitae folium | 3-6 |
| Fekete retek gyökér | Rhaphani sativi radix | 50–100 ml préselt gyümölcslé |
| Cickafarkfű gyógynövény | Millefolii herba | 4.5 |
| Cickafarkvirág | Millefolii flos | 3 |
| Vérfű | Chelidonii herba | 2–5 (lásd a keretet) |
| Üröm | Absinthii herba | 2–3 |
Ha a páciens súlyos hasi görcsszerű fájdalomra panaszkodik a has felső részében (akut epeúti kólika), vagy ha zsíros ételek fogyasztása után folyamatosan rosszul van, orvoshoz kell fordulnia. Az epekövek általában a kólika okozói. Ha elzárják az epehólyag kijáratát, az gyulladhat (kolecisztitisz). Ha beragadnak az epevezetékbe, és ott gyulladást okoznak, akkor ezt cholangitisnek nevezik. A kövek főleg koleszterin- és kalcium-sókból állnak; minden negyedik-ötödik tartalmaz kalcium-bilirubinátot (pigmentkövek). Ha elakadnak az epe rendszerben, kólika következik be. Az epekövek körülbelül fele "csendes" marad. Nem okoznak panaszt, és gyakran csak véletlenül fedezik fel őket.
Az epekövek előzetes szakasza az úgynevezett epe búzadara. A kőképződés elkerülése érdekében fokozott epeáramlás szükséges. Ehhez saját maga használja az epesavakat, mert koleretikus hatásúak. Megkötik a felesleges koleszterint és elnyomják a koleszterin szintézist azáltal, hogy gátolják a HMG-CoA reduktáz enzimet. Ha az epekő már jelen van, és mészmentes koleszterinkő, akkor az esetek 60 százalékában 6–24 hónapon belül feloldható ursodeoxycholic acid (Ursodiol) vagy chenodeoxycholic acid (Chenodiol) vényköteles anyagokkal. Mivel a chenodiol a betegek csaknem egyharmadánál hasmenést okoz és növeli a szérum transzaminázszintjét, csak ursodiollal együtt adják.
Görcsök esetén görcsoldók, például butil-szkopopolamin segítenek. A szintetikus, vény nélkül kapható himekromon koleretikus és görcsoldó hatású.
Ha a beteg funkcionális panaszokkal és súlyos görcsök nélkül érkezik a gyógyszertárba, növényi gyógyszer ajánlható. Ellenjavallatok közé tartozik az epehólyag és a csatornák akut gyulladása, műtétet igénylő epekövek, az epeutak elzáródása, daganatok és súlyos májműködési zavarok. A fitofarmakon nem képes feloldani az epeköveket, de megelőző hatással bír. Ehhez étkezés között kell bevenni őket, mivel ekkor az epe áramlása stagnál, és a kőképződés kockázata a legnagyobb. Funkcionális panaszok esetén tinktúrák, teák vagy friss növényi gyümölcslevek ajánlottak. A benne lévő keserű anyagok a szagláshoz és az ízérzethez is vonzanak.
A fitoterápiás gyógyszerek esetében a koleretikus és a kololeketikus közötti átmenet folyékony. Ezenkívül az egyes növények különböző spazmolitikus, karminatív és gyulladáscsökkentő hatásokkal bírnak. A kolagóg hatás különösen hangsúlyos a kurkuma rizómában, a jávai kurkuma gyökérben, a fekete retek gyökerében, a füstös gyógynövényben és a celandinban. Ez utóbbi kettőnek alkaloidjaik miatt görcsoldó hatása is van. Kisebb mértékben az articsóka és a boldo levelek, a bogáncs gyümölcsei, a galangal gyökere, a menta és a borsmenta olaj is enyhítik a görcsöket. További kolagógok a cickafarkfű és a virágok, a pitypanggyökér a gyógynövénnyel és az üröm.