Emésztőrendszeri betegségek kezelése 0911

Diagnózis, okai, tünetei, megelőzése és kezelése

emésztőrendszeri

22.9.11

Colitis ulcerosa

Fekélyes vastagbélgyulladás: mi ez?

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél és a végbél krónikus gyulladásos betegsége, amely hasonló a Crohn-kórhoz. Míg a Crohn-betegség az emésztőrendszer bárhol elkezdődhet, és eljuthat a mély szövetig, a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél és a végbél nyálkahártyájának felületes károsodása (lásd a diagramot). Ezt fekélyes vastagbélgyulladásnak is nevezik.
A fekélyes vastagbélgyulladásnak 4 formája van, a betegség mértékétől függően:
  • fekélyes proctitis, amely a végbélre korlátozódik;
  • proctosigmoiditis, amely a végbelet és a sigmoid vastagbélt érinti;
  • disztális vastagbélgyulladás, amely a vastagbélnek a test bal oldalán lévő részét (a végbéltől a leszálló vastagbél tetejéig) érinti;
  • pancolitis, amely az egész vastagbelet érinti.
Becslések szerint Kanadában 1000 emberből csaknem 2-nek (férfiaknak, nőknek és gyermekeknek) van fekélyes vastagbélgyulladása 1 .
A férfiak és a nők azonos arányban érintettek.
A betegséget leginkább 15 és 40 év közötti embereknél diagnosztizálják, de bármely életkorban elkezdődhet.

Okoz

Evolúció

A fekélyes vastagbélgyulladás a végbélből a vastagbélbe fejlődik és fellángolásokban (vagy rohamokban) halad. A betegség egy életen át tart, kivéve, ha műtétet végeznek az egész vastagbél eltávolítására. A betegség súlyossága személyenként különbözik; sokan kevés tünetet tapasztalnak és állandó kezelés nélkül élhetnek. Gyakran a tünetek hónapokra, sőt évekre is elmúlhatnak, csak elkerülhetetlenül visszatérnek.

Lehetséges szövődmények

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

  • Fájdalmas hasi görcsök, különösen az alsó hasban.
  • Vér a székletben (egyenletes vérzés súlyos roham esetén).
  • Krónikus hasmenés.
  • Gyakori bélmozgás, akár éjszaka is.
  • Sürgető szükség van a székletürítésre, még akkor is, ha alig vagy alig van széklet (végbél tenesmus).
  • Súlycsökkenés a csökkent étvágy és a tápanyagok gyenge felszívódása miatt a bélben.
  • Fáradtság, amelyet gyakran vérszegénység okoz.
  • Láz, különösen súlyos tünetekkel járó pancolitis esetén.
  • Gyermekeknél a súlyos fekélyes vastagbélgyulladás akadályozhatja a fejlődést (növekedési retardáció, késleltetett pubertás stb.).

A veszélyeztetett emberek

  • Egyes populációk genetikai felépítésük miatt nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások. A fehéreket 2-5-szer jobban érinti a fekélyes vastagbélgyulladás, mint a feketéket vagy az ázsiaiakat. A zsidó közösséget (askenázi eredetű) 4–5-szer jobban érinti ez a betegség, mint a többi 41,42 populációt .
  • A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők legfeljebb 20% -ának van Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő szerettje, ami genetikai hajlamra utal.

A fekélyes vastagbélgyulladás gyógykezelései

A fekélyes vastagbélgyulladásra nincs gyógymód; másrészt több kezelés lehetővé teszi csökkentse a gyulladást és a tüneteket amikor a betegség aktív, és csökkentse megismétlődésüket az remisszió fenntartásával.

Gyógyszerek

Támogassa az etetést

Sebészet

  • A ileostomia, amelynek során egy kis nyílás, úgynevezett sztóma történik a hasban, hogy a széklet átmenjen. A sztómás személynek mindig zsákot kell viselnie a széklet összegyűjtése érdekében.
  • A ileoanalis anastomosis, amelynek során a sebész eltávolítja a vastagbelet és a beteg végbelet, miközben megtartja a végbélnyílást és a végbél külső izmait. Ezután az ileum (a vékonybél utolsó szakasza) kapcsolódik a végbélhez, létrehozva egy zsebet (az ileális tartályt), ahol a széklet összegyűlik, mielőtt majdnem normális módon áthaladna rajta. Ez a beavatkozás oda vezethet pouchitis, azaz az ilealis tartály gyulladása, amelyet antibiotikumokkal kezelnek.

Gyulladásos bélbetegség:

Bél anatómia

20 láb). A vékonybél funkciói közé tartozik az emésztési enzimek és pufferek kiválasztása, valamint a tápanyagok felszívódása. Fontos, hogy az IBD-ben szenvedő betegek tudják, hogy a vas felszívódik a duodenumban, és hogy a B12-vitamin és az epesók az ileum (terminális ileum) utolsó szegmensében felszívódnak.

Gyulladásos bélbetegség

7–8 hüvelyk) a végbélnyílástól. Crohn-betegségben a gyulladás több helyen sávokban jelenhet meg, vagy egyetlen nagy részt érinthet. Megtalálható az emésztőrendszer bármely részén, gyakran érintve a vékonybél utolsó részét (terminális ileum).

Tünetek/komplikációk

Diagnosztikai

Menedzsment

Az étrend és az életmód megváltozása

Tüneti farmakoterápia

Gyulladáscsökkentő gyógyszeres terápia

Sebészet

A jövő

  • a normál és sérült bél kémiája;
  • a szöveti változások mélyreható vizsgálata gyulladás jelenlétében;
  • genetikai tényezők;
  • a táplálkozás szerepe;
  • a betegség relatív előfordulása meghatározott demográfiai felmérések alapján;
  • érzelmi és pszichiátriai vonatkozások;
  • a fertőző kórokozók szerepe;
  • a gyulladásos válasz jellegének tanulmányozása; és
  • klinikai vizsgálatok a terápia új formáival.