Emésztőrendszeri riasztási jelek

Az emésztőrendszer riasztó jelei a következők: diszfágia (nyelési nehézség), akaratlan fogyás, vérzés, vérszegénység, émelygés és tartós hányás.

Ról ről

A riasztási jelek strukturális rendellenességet jeleznek, és nem társíthatók önmagában funkcionális rendellenességhez. A következő tünetek és fizikai jelek jelenléte megköveteli egy gasztroenterológus bemutatását, aki egy sor vizsgálatot kezdeményez.

Emésztőrendszeri vérzés

A gyomor-bélrendszeri vérzés (emésztőrendszeri vérzés) a bél nyálkahártyájának felszakadását jelzi. A vérzés a teljes bélben előfordulhat. A lehetséges okok:

Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok
Gyulladás (például fertőző vastagbélgyulladás vagy gyulladásos bélbetegség)
Gyomorfekély
Nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása)
A végbélnyílás (repedés) vagy az alsó nyelőcső traumás sérülése

Az emésztőrendszeri vérzés potenciálisan súlyos és kivizsgálást igényel. Sok esetben sürgősségi orvosi konzultációra van szükség.

A vérzés eredetére utaló jelek

Gyakran a vérzés forrása nem nyilvánvaló, de a vérzés jellege az, ami nyomokat adhat a vérzés eredetére vonatkozóan, az alábbiak szerint:

Világos vörös vér a szék felületén azt jelenti, hogy a vérzés a végbélnyílásból vagy a végbélnyílás feletti részből származik.

Gyakori tünet - gyakran a végbélnyílás elváltozása (anális repedés), különösen, ha a széklet nagyon kemény, és nehézségekkel és fájdalommal távolítják el őket.
Nem gyakori, hogy a vérzés a proctitis (a végbél nyálkahártya gyulladása; általában gyulladásos bélbetegség által okozott) vagy a végbél tumor következménye. Szükséges vizsgálatok az anális régió vizsgálata és a sigmoidoscopia.
Azok számára, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák van, vagy 50 évnél idősebb emberek számára, orvosa vastagbélvizsgát javasolhat az ok - a kolonoszkópia - kizárására.

Világos vörös vér keveredett a székletbe azt jelzi, hogy a vérzés akut, valószínűleg a vastagbélből származik. Ha a vérveszteség hatalmas, sürgősségi kolonoszkópiát végeznek. Vannak olyan helyzetek is, amikor a gyomor vérzése olyan erős lehet, hogy a végbélben világos vörös vér formájában külsőleges. Ebben az esetben a betegség ájulással és vérzéses sokk jeleivel jelentkezik - rendkívül sürgős helyzet.

fertőzések
Gyulladásos bélbetegség
divertikulózis
tumor

Fekete szék, fényes, mint a fűtőolaj, vagy "kávézaccban". Ez a vérzés megnyilvánulása, amely lassan jelentkezik a felső bélrendszerben (nyelőcső, gyomor vagy nyombél). Gyakori okai a vérzéses fekélyek (amelyeket általában nem szteroid gyulladáscsökkentők okoznak) vagy a nyelőcső varikuma repedései (májcirrhosis).

Okkult vérzés. Gyakran a vérzés nagyon kicsi és elégtelen a széklet színének megváltoztatásához. Ezért a vérzést "okkultnak" nevezik, és csak akkor észlelhető, ha az orvos észreveszi a személy halvány megjelenését, vagy ha a vérvizsgálatok eredményei vérszegénységet mutatnak (a hemoglobin értéke alacsony).

Hányás

A hányást mind funkcionális rendellenesség, mind strukturális betegség okozhatja, mindkét esetben orvosi konzultációra van szükség.

A vér hányásának gyakori okai:

Gyomor- vagy nyombélfekély
Gyomorrák
A nyelőcső varikációinak vérzése
nyelőcsőgyulladás

Az erőszakos hányás, annak okától függetlenül, beleértve a funkcionálisat is, károsíthatja az alsó nyelőcsövet és vérzést okozhat.

A gyomor-bélrendszeri vérzés (a vérzés típusától függetlenül - élénkpiros, sötétvörös, fekete, kávézacc vagy okkult) mindenképpen strukturális oka. A vérzés eredetének diagnosztizálása és a vérzés ellenőrzése prioritás. Az együtt működő funkcionális rendellenességek ártalmatlan problémák, amelyek később kezelhetők.

Láz

A láz a test reakciója a gyulladásra, amely lehet:

Fertőző gyulladás (akut bakteriális gastroenteritis esetén)
Nem fertőző gyulladás (gyulladásos bélbetegség)

Mivel a funkcionális bélbetegségeknél nincs nyilvánvaló gyulladás, a láznak mindig más oka van - általában a láz rövid távú, akut betegség következménye, de ezt fenn kell tartani. Normális esetben a szájban mért hőmérséklet nem haladhatja meg a 37 Celsius fokot.

Önkéntelen fogyás

A súlycsökkenés a betegséggel nem összefüggő okokból következhet be - amikor a fizikai aktivitás szintje fokozódik, amikor csökken az étkezés, vagy ha önkéntes fogyókúrát követnek.

Normális esetben a funkcionális emésztőrendszeri betegségek csak akkor okoznak fogyást, ha depressziós vagy szorongásos rendellenesség kíséri őket. Általában a 4,5 kg súlycsökkenés 3 hónapon belül jelentős, és ha megmagyarázhatatlan, vizsgálatokra van szükség.

Nyelési nehézség (diszfágia)

A nyelési nehézség (más néven "dysphagia") fontos tünet. A dysphagia különbözik a garat földgömbjétől (a torok csomójának érzése, nem kapcsolódik étkezéshez; az illető lenyelheti, ha kérdezik) - a dysphagia azt jelenti, hogy van valami, amely részben elzárja a nyelőcsövet.

Néha a nyelés fájdalmas lehet (odynophagia), rekedtség (dysphonia) és torokfájás kísérheti. A felső emésztési endoszkópiát gyorsan el kell végezni, hogy felfedezzük az elzáródás forrását, amely a következők egyike lehet:

A nyelőcső lumenének jóindulatú szűkülete (szűkület)
Rostos szövet a nyelőcső alsó végén (Schatzki-gyűrű)
Nyelőcső motilitási rendellenességek (achalasia)
Jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a nyelőcsőben

Ritkán, amikor a nyelőcső elzáródásának minden okát a vizsgálatok segítségével kizárták, a dysphagia "funkcionálisnak" tekinthető.

Veszélyes, ha egy darab étel a nyelőcsőben marad. Ezért fontos a diszfágia tüneteinek azonnali beavatkozása.

Mellkasi fájdalom

Ha ismétlődő mellkasi fájdalma van, fontos kizárni a szívbetegség okozta angina pectorist.

Az angina pectoris tipikus megnyilvánulása a következő:

A mellkas nehézségének érzése
A fájdalom besugárzása a bal karon vagy nyakon
A fizikai aktivitás után jelentkező fájdalom, amelyet a pihenés enyhít

A kardiológus specifikus vizsgálatokat javasol, és ha negatívak, a beteget a gasztroenterológushoz küldi, hogy megtalálja a nyelőcső fájdalmának okát.

A gondosan elemzett családi kórtörténet általában, de nem mindig, különbséget tesz a mellkasi fájdalom és a mellkasban fellépő égő érzés (gyomorégés) között. A legtöbb esetben a fájdalmat a gyomor-nyelőcső refluxja okozza, és megfelelő gyógyszeradagokra reagál, például protonpumpa-gátlókra (PPI). A nyelőcső mozgékonyságának néhány vizsgálata szintén hasznos, de ritkán ad pontos diagnózist.

A funkcionális mellkasi fájdalom szokatlan, és csak akkor diagnosztizálható, ha minden szerkezeti okot kizártak.

Egyéb figyelmeztetések

Az 50 évnél idősebb személyeknél a béltranzit vagy más béltünetek hirtelen változása figyelmet igényel. Lehetséges okok lehetnek vastagbél-, nyelőcső- vagy gyomorrák, emésztési endoszkópiát igényelve (felső és alsó).

A bél megszűnik működni, amikor alszunk, és a beteget alvás közben a bél funkcionális tünetei általában nem zavarják. De vannak kivételek. Így az éjszakai fájdalom, amikor jelentkezik, egy szerkezeti rendellenesség tünete lehet, amely további vizsgálatot igényel.