Endokrin hasnyálmirigyrák (insulinoma) - tünetek, diagnózis és kezelés
inzulinoma egy hasnyálmirigy daganat az inzulin hiperszekréciót okozó béta-szigetek közül. Nőknél gyakoribb és 2 cm-nél kisebb kisméretű daganatok formájában jelenik meg, 90% -ban jóindulatúak.
Az inzulinómák fokozott inzulin szekréciót eredményeznek, ami a szérum glükóz csökkenését okozza (hipoglikémia).
A betegek által panaszkodó tipikus tünetek a hipoglikémiához kapcsolódnak, és ezek a következők: fáradtság, fáradtság, remegés és éhség. Sok betegnek nagyon gyakran kell ennie a tünetek megelőzése érdekében. Közülük még a hipoglikémia okozta pszichiátriai tünetek is kialakultak.
insulinoama 1/250 arányban jelennek meg. 000 ember 50 évesen. Az összes eset 80% -ának egyedi elváltozása van, és azonosításuk esetén hatékonyan reszekálhatók. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az összes inzulinómának csak 10% -a rosszindulatú.
Az inzulinoma okai
inzulinoma Ez az endokrin hasnyálmirigy daganata szigetsejtekből származik, és amely felesleges inzulint termel. Az inzulinómák 90% -a jóindulatú. Egészséges embereknél az inzulin és a C peptid azonos mennyiségben választódik ki, mivel mindkettő ugyanabból az inaktív prekurzorról, a proinzulinból származik.
Az inzulinoma okai állítólag genetikai. A daganat rövid áramlásokkal képes kiválasztani az inzulint, ami ingadozást okoz a vérben. Néhány inzulinoma további hormonokat választ ki, mint például:
- gasztrin
- 5-hidroxi-indolsav
- adrenokortikotropin, ACTH
- glükagon
- emberi koriongonadotropin
- szomatosztatin
Az inzulin tünetei
hipoglikémia másodlagos ez az állapot üres gyomorban jelentkezik. Tünetek inzulinómában alattomosan kezdődik, és utánozhatja a különféle pszichiátriai és neurológiai rendellenességeket. A központi idegrendszer károsodása a következőket tartalmazza:
- fejfájás
- zavar
- vizuális változások
- izomgyengeség
- ataxia
- személyiségváltozások
- paralitikus remegés és a tudat elvesztése felé haladás
- görcsök és kóma
tünetek a diagnózis felállításáig egy vagy több évtizedig lehetnek jelen. Éjjel és kora reggel gyakoribbak. Egyéb inzulinóma által okozott megnyilvánulások:
- gyengeség
- túlzott izzadás
- tachycardia
- szívdobogás
- éhesnek érzi magát
A hipoglikémia általában néhány órával étkezés után jelentkezik. Súlyos esetekben a tünetek az étkezés utáni időszakban alakulhatnak ki. Fokozhatja testmozgás, alkoholfogyasztás, alacsony kalóriatartalmú étrend és kábítószer-kezelés.
Az inzulinóma diagnózisa
Insulinoma diagnózisa a vércukorszint és az inzulinszint egyidejű mérésével történik.
A képalkotó vizsgálatokat csak utána kezdik meg inzulinómát diagnosztizáltak biokémiai vizsgálatokkal, mert a daganatok átmérője 2 cm-nél kisebb, és nehezen láthatók a számítógépes tomográfon vagy a hasi ultrahangon.
Insulinoma kezelése
Inzulinóma kezelése első sorban műtéti reszekciója van, gyógyulási aránya 90%. Az orvosi terápia javallt olyan betegeknél, akik rosszindulatú inzulinómák és akik nem tehetnek műtétet. A rosszindulatú inzulinómákat diétás vagy parenterális terápia jelzi a hipoglikémia tüneteinek kezelésére.
Ha tünetek inzulinómában kemoterápiát nem lehet hatékonyan kontrollálni, de a hatások korlátozottak. Mivel a legtöbb daganat nem reagál a glükózra, 2-3 óránként szénhidrátokra van szükség, hogy a vércukorszint fiziológiás határokon belül maradjon és megakadályozza az elhízást.
Speciális tanulmányok emelték ki az inzulinómák kiújulása jóindulatú az esetek 8% -ában - ezek későbbi műtéti kezelést igényelnek.